Помогите разобраться
анонимно, Женщина, 29 лет
Здравствуйте, было сделано узи щитовидки и сдана кровь на ТТГ:
Размеры:
Правая доля 3,8 см/3
перешеек — 3,2 мм
левая доля 3,9 см/3
Суммарный обьем 7,7 см/3
Положение типичное (до 2 см над ключицами)
Контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена. Васкуляризация обычная
Паренхима: диффузно — мелкозернистая
Эхогенность: средняя. В левой доле анэхогенное образование 3,6 мм, контуры ровные, четкие с пристеночным крошковидным кальцификатом (коллоидная киста).
По нижнему заднему контуру щитовидной железы гипоэхогенное образование 4,4х2,9 мм контуры ровные, четкие.
Регионарные л/узлы не увеличены
Эхопризнаки патологии ЩЖ не лоцируются, THI-RADS1
Нижнеправая доля паращитовидной железы
Консультация эндокринолога
Гормоны в норме : Тиреотропный гормон 2,5 (0,4-4), антитела к тиреоперокседазе 13,1 ( до 35)
инсулин 4,67 (2,3-26,4), индекс хома 0,83 (меньше 2,77), глюкоза в крови 4 (3,9-5,9).
На приеме эндокринолог сказала что нужно исключить гиперпаратиреоз. Назначили анализы на уровень ионизированного кальция и паратгормона крови, также она хотела проверить не снижен ли фосфор в крови, и уровень вит Д. Буду сдавать на след неделе.
Скажите высокие ли шансы что это аденома или злокачественное образование?
Насколько я поняла если анализы на кальцый будут не впорядке значит это аденома которую нужно оперировать.
А если все впорядке тогда выжидательная тактика, и узи раз в пол года, верно?
При таком диагнозе не противопоказан ли загар на солнце и иньекции красоты ( гилуроновая кислота в губы) ?
Отвечает Корнеева Наталья Александровна
эндокринолог
Добрый день.
"Скажите высокие ли шансы что это аденома или злокачественное образование?" Это нужно оценивать по уровню кальция ,паратгормона и вообще это может и не околощитовидная железа , а добавочная долька щитовидной железы или лимфоузел.
Чаще операции не делают .Это зависит от уровня кальция в крови и других параметров.
Если все анализы ( кальций ионизированный либо общий с коррекцией на альбумин, паратгормон, витамин Д) в норме, то у Вас нет нарушений фосфорно-кальциевого обмена и образование не является аденомой околощитовидной железы.
Диагноз Вам пока не установлен , поэтому нельзя говорить о противопоказаниях для чего - либо.
анонимно
Добрый вечер, я сдала необходимые анализы :
давала первые дни когда заболела ОРВИ
Кальций ионизированный (сыроватка) - 1,07 (1,1-1,35)
Паратгормон (сыроватка) - 82 ( 12-72)
Витамин Д - 37,5 (30-70)
Это гиперпаратиреоз?
То-есть это образование на УЗИ это гормонозависимая аденома ( потому-что паратгормон повышен ?). Что делать в таком случае ? Операцию?
Добрый день.
Нет , пока диагноз не установлен. У Вас, вероятно, вторичный гиперпаратиреоз ( повышение ПТГ при снижении кальция в крови).Речи об операции нет.Вашей жизни ничего не угрожает ,требуется дообследование в динамике: кальций общий, альбумин, суточная моча на кальций, повторное определение ПТГ, фофор, креатинин в крови.
Такая картина может быть при недостаточном употреблении в пищу продуктов , содержащих кальций, либо при недостаточном всасывании его в кишечнике и ещё некоторых состояниях поэтому требуется повторное исследование.
