Щитовидные и паращитовидные железы
Екатерина Полякова, Женщина, 66 лет
Добрый час! Мне 66 лет. Ищу причину появления во рту рецидивирующего афтозного стоматита, который начался в апреле 2010 года и не прекращается до сих пор.
При обследовании паращитовидной железы на УЗИ были обнаружены очаговые образования щитовидной железы. Невыраженные эхоструктурные изменения щитовидной железы. Лимфоаденопатия. Необходимо дифференцировать гиперплазию паращитовидных желез справа с лимфоузлами.
Паратгормон – 109,1 Витамин Д - 20,84
Клинический диагноз: Гиперпаратериоз не исключается вторичного характера. Гиперплазия правой паращитновидной железы по УЗИ.
Назначен приём витамина Д в течение 2 месяцев.
После приёма витамина Д результаты такие : УЗИ - очаговые образования щитовидной железы. Локальные эхоструктурные изменения правой доли щитовидной железы. Лимфоаденопатия. Необходимо дифференцировать гиперплазию справа с л/узлами.
Паратгормон – 43,29; Витамин Д– 63
Клинический диагноз : Многоузловой зоб 1 степени эутериоз. Не исключается гиперплазия правой паращитновидной железы по УЗИ.
Данных за гиперпаратериоз в настоящее время нет. Сопутствующий: первичный остеопороз с патологическими перелома.
МРТ - убедительных данных за увеличение правой паращитовидной железы не дал - контроль через 3-6 месяцев.
Вопросы такие:
1. Если витамин Д так повлиял на паратгормон, значит ли это, что гиперпаратериза нет?
2. Как должны были дифференцировать гиперплазию паращитовидных желез с лимфоузлами?
3. Возможно ли, что МРТ убедительных данных за увеличение правой паращитовидной железы не дала.
С уважением, Валентина
Отвечает Корнеева Наталья Александровна
эндокринолог
1.Вторичный гиперпаратиреоз купирован приёмом витамина Д далее принимайте профилактические дозы 2 капли в день.
2.Так как был увеличен паратгормон это и есть дифференциальная диагностика.
3.Да может.
