Консультация по ВЭЭГ
анонимно, Мужчина, 2 года
Здравствуйте, Василий Юрьевич! Ребенок 2 года 9 месяцев, от первой беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания на 13-14 неделе (стационарное лечение), отеки, повышение АД, преэклампсия легкой степени. Роды первые, срочные, 38-39 недель, экстренное КС. Вес при рождении 2820 гр, длина 50 см. ОГ 34 см, ОГр 33 см. Оценка по шкале Апгар 9/9 баллов. Период новорожденности без особенностей. Первый эпизод нарушения сознания был в возрасте 2 года 4 месяца, 2 раза в течение 2 дней на фоне ОРВИ и температуры 38C (на второй день 37,5C) - внезапно обмяк, закатил глаза без нарушения мышечного тонуса. Повторно в возрасте 2 года 7 месяцев на фоне ОРВИ и температуры 39,2C - приступ тонико-клонических судорог с нарушением сознания, слюнотечением, продолжительностью не более 2 минут. После приступа - вялый, обмякший. Обследован в больнице - ЭЭГ без эпи-активности, НСГ без патологий. Также состоит на учете у невролога по поводу ЗРР. Кроме того, по результатам анализов выявлен цитомегаловирус (приобретенный). В начале июля был проведен ВЭЭГ-мониторинг, поставлен диагноз: эпилепсия фокальная с вторично генерализованными приступами, фебрильные судороги плюс. Назначен конвулекс, на данный момент доза доведена до 12 капель 3 раза в день. Скан распечатки ВЭЭГ-мониторинга прилагаю. Хотелось бы узнать Ваше мнение о том, соответствует ли клиническая картина и ЭЭГ поставленному диагнозу, правильно ли произведена расшифровка ЭЭГ? https://drive.google.com/file/d/0B-Y_saWLKsuEYnBldVZod1FRNTg/view?usp=sharing
Отвечает Ноговицын Василий Юрьевич
детский невролог, эпилептолог
Здравствуйте. С заключением ЭЭГ согласен. По диагнозу без осмотра говорить не очень корректно, но я бы в первую очередь рассматривал доброкачественную фокальную эпилепсию детства - синдром Панайотопулоса. Другие варианты возможны, но в интернете невозможно делать какие-то однозначные выводы.
