Пропадает эрекция при смене позы

Здравствуйте доктор! Мне 32. Женат Проблема в том , что в горизонтальном положении эрекция есть , а когда становлюсь вертикально , она резко пропадает, к тому же сам акт длится по 5-6 минут и два хода всего и так с самых подростковых лет можно сказать. Утренняя эрекция есть , манстурбирую крайне редко . Постепенно даже само желание заняться сексом пропадает, как бы уже не интересно. Эта проблема психологического характера или физиологического ?? В интернета прочитал , что это может быть венозное расширение сосудов члена, интересно Ваше мнение по этому поводу доктор.