анонимно, женщина, 3 года
Здравствуйте, Люция Александровна. Помогите пожалуйста разобраться в анализа и поборе лечения. На протяжении 4-х месяцев у дочери не проходит гнусавость в голосе. Соплей, кашля, температуры не было, носом дышала свободно. 2 месяца назад при осмотре педиатр сказала, что у ребёнка стекание по задней стенке и красное горло, назначила Полидексу по 1д х 2р/д ( 5 дней). После курса пошли к лору и она сказала, что стекание осталось и горло красное, т.к Полидексу нужно было использовать 7 дней, а не 5. Следом лор назначает Изофру по 1д х 2р/д ( 7 дней), мирамистин в горло, ингаляции с физраствором. Все хорошо, но гнусавость не прошла и лор уже назначает нам Ирс 19 по 1д/ х 1р/д ( 10 дней), потом перерыв 20 дней и так 3 раза. После первого использования Ира 19 у дочери на 15 день сильно заложило нос, стала хрюкать, храпеть во сне, спит с открытым ртом. От себя решила сделать ребёнку риноцитограмму и вот результаты: эозинофилы - 6%; с/яд - 74%; кл. Эпителия - 20%; слизь умер в п.зр..; флора кокко в п.зр. В ОАК: лейкоциты - 10.9; соэ - 8; лимфоциты - 50; нейтрофилы - 36. Люция Александровна, подскажите пожалуйста, какое лечение нам необходимо провести при указанной риноцитограмме, либо необходимы дополнительные анализы? Заранее спасибо.
Отвечает Буранова Люция Александровна
отоларинголог
Здравствуйте. По жалобам похоже на хронический аденоидит, который протекает с заложенностью носа, стеканием по задней стенке носоглотки слизи. У детей с гипертрофированной лимфоbдной тканью бывает на ИРС-19 заложенность носа усугубляется. По риноцитограмме больше данных за воспалительный характер выделений, но полностью исключить аллергию нельзя.Неплохо сдать кровь на наличие цитомегаловирусной инфекции, мононуклеоза и вируса герпеса, т к в анализе крови повышено содержание лимфоцитов. .При необходимости сходите на консультацию к инфекционисту.
