Консультации / Кардиология / Лекарственная терапия

Лекарственная терапия

Добрый день Антон Владимирович. Нашему отцу нужна Ваша помощь. Пожалуйста помогите. Я дочь.Ситуация: Возраст 74года. Сахарный диабет 2 типа 15 лет на инсулине Хуммалог mix (держим сахар в норме за счет диеты : в среднем 8-10). Лекарственная аллергия на : анальгин, тетрациклин, но-шпа, никотиновая кислота. В 2009 году было подозрение на инфаркт. В 2016 в апреле получился ишемический инсульт, паралич левой стороны. Ситуация по давлению: повышается практически каждый день до 150/80 пуль 80. Рабочее давление в настоящее сидяче-лежачее положение 110/70 - чувствует себя спокойно, хорошо. Как повышается хоть на 10 то сразу начинается агрессия, возбудимость. До инсульта принимал одну таб.на ночь Нормодипин. Теперь Терапия лекарственная такая : УТРОМ: - утром до еды Верошпирон 50 мг. ; - утром до еды Престраиум 5 мг; после еды Арифон ретард 1,5 мг. ВЕЧЕРОМ: - Престариум 5 мг. Если давление повышенное то дополнительно на ночь 1/2 от Физиотенз 0,4мг, или Каптоприл. Эту терапию прописал кардиолог по частной консультации десять дней назад. Сейчас Арифон и Верошпирон уже не даю ( было совсем плохо) . На сегодня: Престариум утром и вечером, а при необходимости при повышении Капроприл или Физиотенз. Переносит Престариум плохо : ноги судороги сильно , боли , онемение, холод. Левая нога парализованная уже двигалась шагала потихоньку , а теперь опять повисла. Головная боль, бессоница, и агрессия и не стабильное эмоциональное состояние. Пожалуйста помогите проанализировать назначение , может вместо Престариума какой то другой более щадящий препарат, и в случае замены как выйти от Престариума ( написано в инструкции постепенная отмена препарата). Буду ждать вашего ответа. Заранее спасибо
"Как повышается хоть на 10 то сразу начинается агрессия, возбудимость." Это отдельная проблема, которую надо решать с психиатрами. У любого человека АД колеблется в пределах 40-50 мм рт. ст. в течение суток, это физиологично. При плохой переносимости престариума можно обсуждать его замену на сартаны (валсартан и т.д.). Я не увидел в схеме лечения плавикс (с учетом аллергии на аспирин) и статины. Это очень серьезный вопрос.
Большое спасибо вам за быстрый ответ. Обязательно обсудим эти моменты с кардиологом. Спасибо
Консультация врача-кардиолога на тему «Лекарственная терапия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Совместимость лекарственных препаратов
Скажите пожалуйста допускается ли при лечении урсосаном прием таких препаратов как кавинтон и мексибел (Этилметилгидроксипиридина сукцинат)? Спасибо
Лекарственное обеспечение
Елена Николаевна! добрый день! На какой документ можно сослаться для получения медикаментов (бесплатно) детям до 3 лет при амбулаторном лечении. Спасибо.
Совместимость лекарственных средств
Добрый день, Елена Геннадьевна. Мне 42 года, назначили два лекарственных средства: Феррофольгамма и Селмевит, по поводу лечения начальной стадии анемии /железодефицитная , В12, фолиевая/. Гемоглобин- 96 и низкое содержание сывороточного...
Лекарственная аллергия
Какие анализы и где можно сделать для определения аллергенов на все группы лекарств? Больше десяти лет страдаю аллергией на лекарства и не могу определить на какие. При разных болезнях назначают...
Зависимость от лекарственных препаратов.
Здравствуйте, уважаемый Олег Иванович!Живу в Германии. В связи с болью в спине (между-позвонковые грыжи) мне был выписан ровно 8 лет назад опиат под названием Тилидин. Естественно за сколько лет развилась...
У моей дочери ( 28 лет) эндометриоз , лечение лекарственными препаратами не переносит, боли в...
У моей дочери ( 28 лет) эндометриоз , лечение лекарственными препаратами не переносит, боли в желудке. Осталось : искусственный климакс, или горомональная спираль. Какой метод попробовать в первую очередь с...
Лекарственная аллергия
Здравствуйте! У моей мамы и у меня лекарственная аллергия (Анальгин, парацетомол, аспирин, почти на все жаропонижающие препараты) Пробы на парацетомол показали отр. реакцию. Как это вылечить?