Консультации / Кардиология

Лекарственная терапия

Добрый день Антон Владимирович. Нашему отцу нужна Ваша помощь. Пожалуйста помогите. Я дочь.Ситуация: Возраст 74года. Сахарный диабет 2 типа 15 лет на инсулине Хуммалог mix (держим сахар в норме за счет диеты : в среднем 8-10). Лекарственная аллергия на : анальгин, тетрациклин, но-шпа, никотиновая кислота. В 2009 году было подозрение на инфаркт. В 2016 в апреле получился ишемический инсульт, паралич левой стороны. Ситуация по давлению: повышается практически каждый день до 150/80 пуль 80. Рабочее давление в настоящее сидяче-лежачее положение 110/70 - чувствует себя спокойно, хорошо. Как повышается хоть на 10 то сразу начинается агрессия, возбудимость. До инсульта принимал одну таб.на ночь Нормодипин. Теперь Терапия лекарственная такая : УТРОМ: - утром до еды Верошпирон 50 мг. ; - утром до еды Престраиум 5 мг; после еды Арифон ретард 1,5 мг. ВЕЧЕРОМ: - Престариум 5 мг. Если давление повышенное то дополнительно на ночь 1/2 от Физиотенз 0,4мг, или Каптоприл. Эту терапию прописал кардиолог по частной консультации десять дней назад. Сейчас Арифон и Верошпирон уже не даю ( было совсем плохо) . На сегодня: Престариум утром и вечером, а при необходимости при повышении Капроприл или Физиотенз. Переносит Престариум плохо : ноги судороги сильно , боли , онемение, холод. Левая нога парализованная уже двигалась шагала потихоньку , а теперь опять повисла. Головная боль, бессоница, и агрессия и не стабильное эмоциональное состояние. Пожалуйста помогите проанализировать назначение , может вместо Престариума какой то другой более щадящий препарат, и в случае замены как выйти от Престариума ( написано в инструкции постепенная отмена препарата). Буду ждать вашего ответа. Заранее спасибо
"Как повышается хоть на 10 то сразу начинается агрессия, возбудимость." Это отдельная проблема, которую надо решать с психиатрами. У любого человека АД колеблется в пределах 40-50 мм рт. ст. в течение суток, это физиологично. При плохой переносимости престариума можно обсуждать его замену на сартаны (валсартан и т.д.). Я не увидел в схеме лечения плавикс (с учетом аллергии на аспирин) и статины. Это очень серьезный вопрос.
Большое спасибо вам за быстрый ответ. Обязательно обсудим эти моменты с кардиологом. Спасибо
Консультация врача кардиолога на тему «Лекарственная терапия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 21 июля 2016
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета.

Телефоны для записи: 8-499-248-62-668-499-248-58-088-499-248-58-78.