анонимно, мужчина, 64 года
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Моего папу периодически беспокоит повышенное давление. Поднимается до 150 мм р.Т или чуть выше. Нижнее давление, как правило, в норме или повышено незначительно. Сопровождается это головной болью. Лечится он только андипалом 1-2 таблетки. Вес у него в норме, пульс тоже всегда в норме. Я всеми силами пытаюсь его заставить сходить к терапевту, для того, чтобы он назначил ему препараты, поддерживающие ад в норме, но он категорически не хочет этого и не хочет пить таблетки каждый день. Не могу никак переубедить. Сегодня он снова пожаловался на головную боль, сославшись на перемену погоды. Давление оказалось 147/75, пульс 72. Я на свой страх и риск дала ему таблетку лористы 25 мг. (Я не врач, но давление как-то снижать же надо было, каптоприл, по-моему, слишком сильный препарат для данного случая) буквально за 30 мин давление снизилось до 127 на 72 и пульс 67. Подскажите, можно мне ему каждый день давать лористу для поддержания нормального ад? Я понимаю, вопрос звучит странно и для начала нужно сходить к терапевту, чтобы он лично назначил препарат, но это просто невозможно, он из тех кто обращается к врачу когда уже "совсем припрет". Давление повышается у него достаточно часто, из болезней имеется глаукома одного глаза и второй глаз полностью ослеп также из-за глаукомы, вызванной скачком глазного давления. Заранее благодарю за ответ.
Отвечает Куликов Глеб Викторович
терапевт
Здравствуйте! Есть такая категория пациентов, которые лечатся только когда совсем плохо станет. Надо им доходчиво объяснить, что гипертония - смертельно опасное заболевание, от которого умирают. Может быть инсульт или инфаркт. Инсульт может случиться внезапно, среди полного здоровья, даже без головной боли. Некоторые говорят так: "помру да и ладно", и ни чем не переубедишь. На это хорошо действует аргумент, что более половины инсультов не убивают, а делают человека инвалидом, который не может говорить, встать с кровати, ходит только под себя, а родственники за ним ухаживают и выносят судно несколько лет. Если он хочет, чтобы было так, пусть не лечится. Велика вероятность, что именно этот аргумент сработает, если его красочно преподнести и повторить несколько раз доходчиво, описывая образ жизни после инсульта.
Что касается лористы и других рецептурных лекарств, то вы сами понимаете, что в рамках интернет консультации я их выписывать не могу. Вообще препарат не из сильных, действует нормально только через пару недель постоянного приема. Но если у человека давление не поднимается выше 150, то ему подойдет. Подбирать препарат надо с учетом всех сопутствующих заболеваний и состояний, и это работа врача.
Попробуйте пригласить доктора на дом. Можно договориться с врачом об осмотре на дому, и за пару часов начать обрабатывать папу. Когда тот хоть чуть-чуть согласится, сказать, что доктор как раз сейчас придет. Только с врачом обговорите весь этот сценарий, чтобы не получилось неприятного сюрприза.
