анонимно
Здравствуйте! Помогите нам определить, почему у нас показатели крови отвечающие за иммунитет падают.Моей дочери 2,10 года. Начну свой рассказ когда показатели крови были хорошие.В мае месяце проходили ясельную комиссию и показатели крови были такие
Анализ крови от 17.05.2013 года.
Лейкоциты (WBC) 6.4 x10^9л
Сегментоядерные нейтрофилы (NE%) 34%
Палочкоядерные нейтрофилы 1%
Лимфоциты (LYM%) 53%
Моноциты (MON%) 10 %
Эозинофилы (EO% ) 2 %
РОЭ 6
Эритроциты (RBC) 4.70Х10^12
Гемоглобин (HGB) 127 г/л
После перенесенные нами болезни
07.06.2013-13.06.2013 гг. обструктивный бронхит, связанный с цветением.
21.08.2013 о.тонзиллит
Анализ крови от 23.08.2013 года.
Эритроциты (RBC) 4.62Х10^6мм
Гемоглобин (HGB) 13.7 g/dl
Гематокрит (HCT) 38.5%
Средний объем эритроцита (MCV) 83
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29.7 pg
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 35.6 g/dl
RDW 13.0%
Тромбоциты (PLT) 255x10^3/мм^3
MPV 7.6
PCT 0.194 %
PDW 12.7%
Лейкоциты (WBC) 3.6 x10^3/мм^3
Сегментоядерные нейтрофилы (NE%) 33%
Палочкоядерные нейтрофилы 2%
Лимфоциты (LYM%) 61%
Моноциты (MON%) 3 %
Эозинофилы (EO% ) 1 %
РОЭ 4м
17.10.2013 Аденовирная инфекция
11.11.2013 о. ринофарингит
20.12.2013 о. ринофарингит
23.01.2014 ревакцинация БЦЖ, 24.01.2014 температура 38.5, следующие 4 дня 37-37.1, потом спала
28.01 2014 сдаем кровь
Эритроциты (RBC) 4.01Х10^6мм
Гемоглобин (HGB) 11.5 g/dl
Гематокрит (HCT) 33.3%
Средний объем эритроцита (MCV) 83
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.7 pg
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 34.6 g/dl
RDW 12.1%
Тромбоциты (PLT) 257x10^3/мм^3
MPV 6.9
PCT 0.176 %
PDW 13.2 %
Лейкоциты (WBC) 3.8 x10^3/мм^3
Сегментоядерные нейтрофилы (NE%) 42%
Палочкоядерные нейтрофилы 1%
Лимфоциты (LYM%) 54%
Моноциты (MON%) 2 %
Эозинофилы (EO% ) 1 %
РОЭ 5м
Назначения врача ликопид 10 дней, витамины, повторно пересдать кровь через две недели
Анализ крови от 10.02.2014 года.
Эритроциты (RBC) 4.04Х10^6мм
Гемоглобин (HGB) 11.9 g/dl
Гематокрит (HCT) 33.2%
Средний объем эритроцита (MCV) 82
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29.4 pg
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 35.8 g/dl
RDW 11.8%
Тромбоциты (PLT) 141x10^3/мм^3
MPV 7.7
PCT 0.109 %
PDW 12.6%
Лейкоциты (WBC) 3.5 x10^3/мм^3
Сегментоядерные нейтрофилы (NE%) 52%
Палочкоядерные нейтрофилы 1%
Лимфоциты (LYM%) 41%
Моноциты (MON%) 4 %
Эозинофилы (EO% ) 2 %
РОЭ 2м
Показатели лейкоцитов упали и тромбоцитов тоже, что это может быть?
Что нам дальше делать?
Отвечает Сидоренков Александр Валериевич
детский гематолог
Здравствуйте, Наталья.
Ваша ситуация ещё раз подчёркивает известный в гематологии принцип, что ненужно вмешиваться в иммунную систему без точного представления о том, с нарушением какого звена иммунитета имеешь дело. Насколько я понимаю иммунограмму вы не проводили.
К тому же хочу заметить, что препарат Ликопид противопоказан детям до 3 лет, о чем чётко сказано в аннотации к препарату.
"Противопоказания: Ликопид не желательно использовать для лечения беременных и кормящих женщин.
В педиатрической практике используют только препарат Ликопид, содержащий 1мг активного вещества в таблетке. Не следует назначать глюкозаминилмурамилдипептид детям до 3 лет."
Полный текст аннотации к препарату Вы можете прочитать здесь:
http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/licopid/
По поводу того, что Вам делать дальше. В анализе крови имеет место двухростковая цитопения (нейтропения, тромбоцитопения).
Данные изменения в анализах крови требуют очной консультации детского гематолога в самое ближайшее время.
