Аллергия

Здравствуйте! Подбор смеси вообще - дело совсем непростое, порой занимающее недели и месяцы. а уж аллергику-то это сделать вдвойне труднее. У вас же проблема осложняется ещё и тем, что вы почему-то начали сразу с "тяжёлой артиллерии". Судя по вашему рассказу, проявления атопического дерматита у малышки не слишком значительны. Местная терапия у вас ограничивается применением средств с увлажняющим и регенерирующим воздействием; а обычно при атопическом дерматите кроме этого рекомендуют в течение недели 1 раз в день смазывать кожу гормональной мазью (как правило, начинают с гидрокортизоновой; наши часто назначают адвантан, содержащий более сильный гормон преднизолон, но его используют более коротким курсом). Ещё при аллергической природе дерматита наши педиатры любят назначать фенистил-гель. Может быть, добавление этих средств ( гормональной мази коротким курсом и/или фенистил-геля) уменьшит местные проявления аллергии, и тогда вопрос о смене смеси снимется. Самым частым аллергеном у детей грудного возраста сейчас считают белок коровьего молока. Потому для уменьшения проявлений аллергии его стараются максимально модернизировать, расщепить. Чем сильнее проявления аллергии, тем тщательнее приходится это делать. Гипоаллергенные смеси бывают с белком разной степени расщеплённости. В случае, когда молочный белок лишь частично (умеренно) гидролизован ( как в «НАН ГА » , «Нутрилон ГА » ), они назначаются только для профилактики аллергических заболеваний у детей из групп высокого риска . «Дамил Пепти», «Нутрилак ГА», «ХиПП ГА », «Хумана ГА » применяются не только в профилактических целях, но и для лечения нетяжелых форм аллергии к белкам коровьего молока. Смеси, полученные в результате глубокого гидролиза молочного белка, относятся только к лечебным и применяются при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, связанной с гиперчувствительностью к белкам коровьего молока, а также для больных с нарушениями пищеварения на фоне целиакии, панкреатической недостаточности, дистрофии слизистой кишечника, после операций на кишечнике и пр. Смеси «Альфаре», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил» назначают детям с тяжелыми проявлениями пищевой аллергии со стороны кишечника ( насколько я поняла, у вас таких нарушений нет). Обычно при использовании лечебных гидролизатов белка существенное улучшение состояния со стороны кожи появляется через 2–3 нед от начала их применения, а полное исчезновение — спустя еще 2–3 мес. Дольше 4 месяцев эти смеси, как правило, вообще не назначают. Вы же уже месяц применяете смесь из третьей ( лечебной) группы - и особого улучшения со стороны кожи не описываете. Соевые смеси вам не показаны по возрасту ( да ещё и сами по себе часто вызывают аллергию). Остаются смеси на козьем молоке ( "Нэнни" - хотя гарантий, что лучше подойдут, никто не даст - это можно определить только методом проб) - и использование очень дорогих и пока ещё редких смесей, приготовленных на основе микрофильтрации через особые мембраны. В них удается контролировать аминокислотный состав, приближая его к женскому молоку ( французская смесь Celia® Expert ). Честно говоря, у меня не сложилось впечатления, что ваша малышка нуждается в столь высокотехнологичной нано-смеси. Вы по-прежнему сочетаете кормление грудью и докорм смесями - или уже перешли только на смесь? ( пытаюсь выяснить, насколько реально вернуться на ГВ, чтоб не было проблем со смесью вообще). При нескольких пятнах на щечках и умеренных высыпаниях в складках я бы усилила местную терапию и ещё 2-3 месяца подержала бы ребёнка на уже привычной гипоаллергенной смеси. А потом перешла бы к смесям 2 группы и введению прикормов. Может быть, я недооцениваю степень тяжести проявления со стороны кожи у малышки - ведь я ей не вижу, а опираюсь только на Ваш рассказ. Тогда подобрать смесь вам поможет аллерголог, который видит девочку воочию. Здоровья вам!