анонимно, женщина, 26 лет
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Мне 26 лет, не рожавшая, абортов нет. Цикл регулярный (но с болями).
В 2010 году выявили эрозию (большая, по цвету розовая) - не лечила, тк. Не рожавшая.
В декабре 2013 г. - Выявили: хламидию, уреплазмы (2 вида), гарднерелла - пролечила, повторные анализы отрицательные (февраль 2014). В феврале 2014 г. Образовалась папиллома - анализ на наличие впч отрицательный (так же февраль 2014 г.).
В апреле-мае 2014 г. Образовались еще кондиломы и папилломы на гениталиях.
Обратилась в частную клинику при осмотре выявлено: эрозия, так же папилломы внутренние.
- Сдала анализы (см. Фото май 2014), по результатам как мне объяснили у меня восполнение cervicalis лейкоциты 20-30 и диплококки внеклеточные (рекомендовали мазок про граму, сдала заключение: внекл./ Клет. Диплококки не обнаружены), впч без типа. Лечение мне не назначили.
- Так же в клинике прошла кольпоскопию: врач поставил диагноз: эрозия, впч и лейкоплакия. Лечение не назначили, отказались лечит направили в другую клинику.
- Далее я обратилась в городскую клинику (см. Фото карта). Меня направили на кольпоскопию. При втором осмотре врач поставил диагноз (см. Фото карта и кольпоскопия): кондиломы ш/м, кондиламотоз влагалища, кондиламотоз вульвы. При осмотре я задала врачу вопрос о лейкоплакии, он сказал что видеть какую то "хроническую инфекцию", больше вопрос о лейкоплакии не поднимался. Рекомендации врача: биопсия (лечение кондилом) ш/м, выскабливания эндоз.. (Не разобрала слово), обследование на вирусные и иппп, сдать на типирование впч, герпес 1 и 2, цитомегаловирус.
- Я сдала анализы на вирусные инфекции (см. Фото анализы июнь 2014). Результат отрицательный - герпес 1 и 2, цитомегаловирус, хламидия, уреплазма и др. - Не обнаружено. Обнаружен 6 тип впч. Обнаружены внеклеточные диплококки. Сдала на пцр впч, обнаружено днк впч группы а9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типа) результат 4.1, Кол-во клеток в образце более 500. Все фото с анализами прикрепляю.
- Я обратилась за консультацией в другую частную клинику врач рекомендует лечить восполнения впч, биопсию не делать. Опять же лечения мне не назначили опять направили в другую частную клинику (академия).
----
Уважаемый доктор, проясните пожалуйста картину моей болезни впч. Какие последовательные действия мне нужно сделать? Мне никто не назначает лечения, папилломы за месяц выросли - меня пугает это тенденция. В какую государственную больницу я могу обратиться за лечением впч?
Отвечает Головкин Павел Вячеславович
акушер-гинеколог
Здравствуйте! ВПЧ инфекцию чаще лечат в частных медицинских центрах. Это "хлеб" врача, и я не совсем понимаю, почему вам никто не назначает лечения. По поводу диплококков, очень странная ситуация, они у вас то есть, то их нет. По данным мазков выраженного воспаления нет, однако есть дисбактериоз вызванный непонятными диплококками. Посоветовал бы вам сдать бак. посев из цервикального канала + ПЦР на гонорею.
По поводу кондилом всё проще, вас уже полностью обследовали, теперь можно их лечить. Лечение проводится в 2 этапа: сначала лекарства-иммуностимуляторы, и во время приема этих лекарств - прижигание кондилом радиоволновым методом или лазером. Из иммуностимуляторов чаще применяют один из следующих: Аллокин-альфа, Изопринозин, Гроприносин, Ликопид, местно назначается генферон или циклоферон. Лечение проводится вместе с мужем.
анонимно
Самое и смешное в этой истории, что в частных клиниках меня лечить не хотят "очень сложный случай".... "Ходи на консультации и оплачивай их.." Я была в двух частных и все меня направляют дальше: одна на кафедру к минкиной, другая в академию) ругаться не хочется, жалко денег, что ушли они не в добрые и хорошие руки! Помогли мне в обычной городской, только гос. Гинекологи направляют в квд на удаление папиллом, а квд назад к гинекологом). Вроде ситуация прояснилась, спасибо павел вячеславович.
------
Я получила новый анализ: цитологическое иссл. Окрас по лейшману:
качество цитол. Образца: адекватный
клетки зоны трансформации (стыка): присутствуют
цитограмма (описание): в полученном материале из экзоцервикса обнаружены клетки плоского эпителия и единичные группы клеток цилиндрического эпителия (эктопия) с выраженными реактивными изменениями, лейкоциты 20-25 в поле зрения, флора смешанная. Эндоцервикс - в тяжах слизи группы клеток цилиндрического и плоского эпителия с реактивными изменениями, лейкоциты 10-15 в поле зрения.
воспаление: умеренное
цитограмма без интраэпителиальных поражений (nilm): реактивные изменения
рекомендации врача-цитолога согласно принятому алгоритму: рекомендовано контрольное исследование после лечения восполнения, но не ранее чем через 2-3 месяца.
----------------
Как мне перевели этот анализ: "дисплазии нет, лечить восполнение".
Так же сделала дополнительное типирование впч группы а9: обнаружен 31 тип (и в другом был 6 тип)
что у меня за впч такой с восполнением? Нужна ли мне процедура "капельница"? В вашей клинике можно провести удаление внешних папиллом и кадилом? Благодарю.
Головкин Павел Вячеславович
Воспаление у вас не выраженное. В целом цитология относительно удовлетворительная. По поводу капельницы, сказать не могу. Смотря с каким лекарством капельница! Однако можно подобрать и другие виды приема лекарств. Да, конечно, в нашей клинике можно удалить папилломы и кондиломы одним этапом. Единственное что, я сейчас меняю работу, и если вы захотите придти ко мне, и если будут проблемы при записи, то можете писать на мой email: golovkinpv@mail.ru.
