К ним можно отнести Релиф Адванс, Анестезол, Проктозан, Анузол, Нео-Анузол, Прокто-Гливенол, Релиф, Натальсид, Олестезин, облепиховые свечи, Постеризан. Они отличаются по активным компонентам и механизму работы, но имеют общее преимущество — локальное действие. Действующие вещества попадают прямо в проблемную зону прямой кишки, минуя желудок и печень, что ускоряет лечебный эффект и снижает риск побочных реакций. Правильно подобранные свечи быстро снимают боль и ускоряют заживление.
Мы проанализировали состав, цену и эффективность разных ректальных средств, отсеяв неоднозначные варианты. Ниже подробно рассказываем, какие свечи от трещин в заднем проходе по итогам наших исследований вошли в число лучших, и почему.
Обзор свечей от трещин в заднем проходе
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России, терапия анальных трещин направлена на (1):
- восстановление нормального функционирования кишечника;
- расслабление сфинктера прямой кишки;
- устранение болезненных ощущений;
- влияние на процессы заживления ран.
Ректальные суппозитории — необходимое средство от анальных трещин. Их основное назначение — быстрое купирование боли за счет местных анестетиков и противовоспалительных компонентов, а также воздействие непосредственно на раневую поверхность для ускорения заживления трещин.
В рейтинге представлены только безрецептурные препараты. Редакция проекта предупреждает о недопустимости самоназначения и самолечения.
1. Свечи для купирования болевого синдрома
Анальгезирующие ректальные свечи от трещин в заднем проходе применяются для быстрого устранения болевых ощущений. Они показаны при острых состояниях, когда необходимо срочно минимизировать болевой синдром. Подходят для снятия острой боли при дефекации.
Важно: такие препараты оказывают лишь симптоматическое действие и не оказывают существенного влияния на процесс восстановления тканей. Для достижения стойкого результата их следует комбинировать с лекарственными средствами, ускоряющими заживление.
Характеристики
| Активное вещество | Лидокаин, бензокаин и другие |
| Цена | От 165 руб. * |
| Примеры | Релиф Адванс, Анестезол |
| Длительность действия | До 6 часов |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препаратов,тромбоэмболическая болезнь, аритмия, миастения, аденома простаты (2), (3), (4) |
| Побочные эффекты | Жжение, аллергии, отек, боль, сыпь в месте применения, запоры, послабление стула (2), (3), (4) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- быстрое обезболивание;
- доступны в большинстве аптек;
- среди препаратов встречаются недорогие средства;
- минимальное системное воздействие.
Минусы:
- не лечат причину болезни, а только снимают симптомы;
- кратковременный эффект;
- могут вызывать жжение и слабительный эффект (2), (3);
- противопоказаны при беременности и в детском возрасте (2), (3);
- не подходят для длительного применения.
2. Свечи для воздействия на раневой процесс
Заживляющие свечи от трещин в заднем проходе предназначены для стимуляции регенерации тканей. В их составе — активные соединения, которые ускоряют восстановление целостности слизистой оболочки, уменьшают воспаление и создают защитный барьер. В отличие от обезболивающих средств, эффект развивается постепенно и требует курсового применения.
Характеристики
| Активное вещество | Фенилэфрин, метилурацил, инактивированные бактерии E. coli , облепиховое масло, альгинат натрия, преднизолон, гепарин натрия и другие |
| Цена | От 110 руб. * |
| Примеры | Релиф, Натальсид, Облепиховые свечи, Постеризан |
| Длительность действия | До 12 часов |
| Противопоказания | Детский возраст, лейкоз, злокачественные заболевания костного мозга, вирусные и грибковые инфекции, туберкулез, сифилис, предрасположенность к кровотечениям, повышенная чувствительность к компонентам препаратов (4), (5), (6) |
| Побочные эффекты | Аллергии, кратковременное жжение, сухость кожи, атрофия кожи (4), (5), (6) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- уменьшают анальный зуд и жжение (4), (5), (6);
- подходят для длительного применения;
- натуральный состав у некоторых препаратов (5), (6);
- возможно комбинированное использование мазей и свечей от трещин в заднем проходе;
- минимум побочных проявлений (4), (5), (6);
- большинство свечей подходят для беременных и кормящих женщин.
Минусы:
- эффект проявляется не сразу;
- требуется длительный курс применения;
- могут пачкать белье (особенно масляные составы);
- возможны аллергические реакции (4), (5), (6).
3. Препараты с комплексным действием
Некоторые ректальные свечи от трещин в заднем проходе применяются одновременно для устранения боли и заживления. Лечебное действие таких препаратов обеспечивают антимикробные, противовоспалительные, вяжущие и подсушивающие компоненты, которые влияют на патогенную микрофлору, блокируют болевые рецепторы и уменьшают отек тканей. При этом в состав входят анестетики или вещества, обладающие болеутоляющим эффектом, который может наступать уже через несколько минут после введения и сохраняться в течение 2—6 часов. Такие препараты часто назначают короткими курсами по 5—7 дней.
Характеристики
| Активное вещество | Бензокаин, цинхокаин, экстракт красавки, гепарин и другие |
| Цена | От 604 руб.* |
| Примеры | Проктозан, Прокто-Гливенол, Проктоглеаль, Олестезин |
| Длительность действия | До 6 часов |
| Противопоказания | Препараты могут быть противопоказаны при индивидуальной чувствительности к компонентам, в период кормления грудью, у пациентов с тяжелыми нарушениями работы почек, со склонностью к образованию тромбов и при ряде других заболеваний и патологий (7), (8) |
| Побочные эффекты | Индивидуальные реакции непереносимости, отечность, болевые ощущения, нарушения стула и другие проявления (7), (8) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- быстрое болеутоляющее действие;
- содержат дополнительные противовоспалительные компоненты (7), (8);
- доступны в большинстве аптек;
- минимальное системное воздействие.
Минусы:
- могут вызывать жжение или слабительный эффект (7), (8);
- большинство препаратов нельзя применять беременным и детям (7), (8);
- не подходят для применения долгими курсами;
- относительно высокая цена у большинства препаратов.
Как выбрать эффективные свечи от трещин в заднем проходе
Для лечения анальных трещин используют как общие, так и местные лекарственные средства, применяемые в виде гелей, кремов, мазей и суппозиториев (9).
Выбор определенного варианта свечей зависит от причин возникновения трещины, ее стадии, наличия сопутствующих заболеваний. При острой боли показаны анестетики, при длительном заживлении — регенерирующие средства, при выраженном воспалении — противовоспалительные суппозитории (9).
Большинство современных свечей от анальных трещин имеют многокомпонентный состав, направленный на решение нескольких проблем одновременно. Современные фармацевтические разработки в проктологии — это комбинированные лекарственные формы, сочетающие сразу несколько терапевтических эффектов:
- обезболивающий;
- заживляющий;
- противовоспалительный;
- кровоостанавливающий.
Поэтому назначение любого вида свечей должно проводиться врачом после полноценного осмотра и постановки диагноза.
Противопоказания к применению свечей от трещин в заднем проходе
Рассмотрим частые ограничения и случаи, при которых применение свечей для лечения анальных трещин нежелательно:
- острые воспаления в прямой кишке;
- выраженное ректальное кровотечение;
- туберкулез, сифилис или грибковые поражения аноректальной области;
- опухоли прямой кишки;
- беременность и лактация (для некоторых средств);
- не все суппозитории разрешены детям из-за дозировки и состава.
Перед применением ректальных суппозиториев обязательно убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты свечей.
Комментарий колопроктолога
Профессиональным мнением о современных препаратах от анальных трещин делится колопроктолог, кандидат медицинских наук Александр Ульянов:
«Лучших свечей от трещин не существует, выбор определяется в зависимости от того, что преобладает по симптомам: боль, кровотечение, жжение или все вместе.
При выраженной боли после акта дефекации лучшими суппозиториями будут средства с лидокаином и трибенозидом. При преобладании выделения крови можно выбрать варианты из свечей с натрия алгинатом или с суспензией бактерий E.coli. При жжении или когда все симптомы присутствуют, я рекомендую суппозитории с висмутом и лидокаином».
Основные особенности ректальных свечей от трещин в заднем проходе
Для удобства собрали отличительные характеристики суппозиториев в таблицу.
| Группа препаратов | Характеристики | Цена |
| Обезболивающие свечи | Быстрое купирование боли, кратковременный эффект, местное действие. Подходят для экстренного снятия симптомов, но не влияют на заживление анальных трещин. Примеры препаратов: Релиф Адванс, Анестезол | От 165 руб.* |
| Ранозаживляющие свечи | Стимулируют регенерацию тканей, снижают воспаление. Эффект накопительный, медленный, но долгосрочный результат, требуют курсового применения. К препаратам этой группы можно отнести свечи на основе облепихового масла, Постеризан, Натальсид, Релиф | От 110 руб.* |
| Свечи с комбинированным действием | Применяются одновременно для устранения боли и заживления. Содержат анестетики, а также антимикробные, противовоспалительные, вяжущие и подсушивающие компоненты. Часто назначают короткими курсами по 5—7 дней. К свечам с комбинированным составом относятся Проктозан, Прокто-Гливенол, Проктоглеаль | От 604 руб.* |
Статья носит информационный характер и не является руководством к действию и медицинской рекомендацией. Для выбора оптимального ректального суппозитория необходима консультация врача с учетом текущей клинической картины и сопутствующих заболеваний.
* Цены указаны на момент публикации на основе данных российских аптек и могут меняться в зависимости от региона и аптечной сети.
Список источников
1. Анальная трещина. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2024.
2. Релиф Адванс, свечи. Инструкция по применению.
3. Анестезол, свечи. Инструкция по применению.
4. Натальсид, свечи. Инструкция по применению.
5. Постеризан, свечи. Инструкция по применению.
6. Гепатромбин, свечи. Инструкция по применению.
7. Прокто Гливенол, свечи. Инструкция по применению.
8. Проктозан, свечи.Инструкция по применению.
9. Агапов М. А. и др. Анальная трещина. Колопроктология. 2021.
