Врач-онколог, терапевт «СМ-Клиника» Сабухи Самедов рассказал Здоровью Mail, в каких случаях онкологическому пациенту назначается консилиум врачей, кто в него входит и что он рассматривает.
Согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 19.02.2021 г. №116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», онкологический консилиум — это специальное врачебное мероприятие, во время которого обсуждаются различные клинические случаи пациентов с онкологическим заболеванием и принимаются решения по выработки комплексного плана обследования и лечения.
В каких случаях необходим консилиум
Онкологические консилиумы проводятся с различными целями:
- Уточнить диагноз, размеры и расположение новообразования, его гистологический тип, молекулярно-генетические характеристики, количество опухолевых очагов и т. д.
- Выбрать оптимальную тактику лечения. Подобрать сочетание методик, которые будут наиболее эффективны для определенного пациента.
- Скорректировать схему лечения. Онкологические пациенты, особенно с опухолями на поздних стадиях, часто сталкиваются с ситуациями, когда противоопухолевые препараты перестают помогать или вызывают выраженные побочные эффекты. В таких случаях необходимо пересмотреть тактику лечения, подобрать новые препараты.
- Определить, возможно ли то или иное лечение. Например, в одной клинике врач сказал пациенту, что ему противопоказаны те или иные виды лечения из-за сопутствующих проблем со здоровьем, поздней стадии заболевания и прочих факторов, а на самом деле при правильной подготовке лечение провести можно. В этом случае консилиум становится «вторым мнением», и обычно пациент остается на лечение именно в той клинике, врачи которой готовы оказать ему помощь.
Кто входит в состав онкоконсилиума
Обычно это врачи следующих специальностей: онколог-химиотерапевт, хирург, радиотерапевт. Бывает и так, что в консилиуме участвуют узкие специалисты — например, гематолог, уролог, гинеколог, кардиолог, клинический фармаколог и другие. Обычно это делается, если у пациента есть сопутствующие заболевания или ему предстоит, например, сложное — комбинированное — хирургическое вмешательство.
Как проводится онкоконсилиум
Перед онкоконсилиумом пациент предоставляет специалистам все имеющиеся данные: историю болезни, результаты ранее проведенных анализов. Во время консилиума врачи изучают документы и обсуждают медицинский случай. По результатам обсуждения выдается письменное заключение с рекомендациями по тактике лечения. Имея на руках это заключение, пациент сам выбирает клинику, где будет лечиться.
