Здоровье Mail поговорил с врачом-терапевтом клиники «Будь Здоров» в Санкт-Петербурге Сергеем Вечтомовым о том, почему возникает повышенная утомляемость, как она может проявляться и что делать, если вы заметили ее симптомы.
Виды повышенной усталости у женщин и мужчин
Если вы быстро устаете, ощущаете недостатоки жизненной силы и энергии, постоянно хотите спать, вам трудно думать, учиться и вообще ничего не хочется — возможно, речь идет о повышенной усталости как о диагнозе.
Физиологическая усталость
Подобное состояние может возникнуть из-за слишком активного образа жизни, недостатка сна, неправильного питания, различных сбоев в организме, ранее перенесенной болезни и даже во время беременности. Обычно человеку становится лучше, когда он устраняет фактор образа жизни, который и вызывает это состояние.
В других случаях речь может идти о хронической усталости, которая длится больше полугода и не проходит после сна или отдыха. Она может быть связана с какой-то патологией или состоянием, требующим диагностики и лечения (1).
Психологическая (эмоциональная) усталость
Грань между физической и эмоциональной усталостью достаточно тонкая. И то, и другое состояние может иметь похожие симптомы и даже одинаковые причины.
При психологической усталости человек в первую очередь жалуется на раздражительность, тревогу, нарастающее эмоциональное истощение и психическое напряжение, депрессивные состояния. Он может изменить свои социальные привычки, ему сложнее общаться с родными и коллегами, труднее работать и заниматься бытовыми задачами.
Причины эмоциональной усталости обычно связаны с тяжелой умственной работой, слишком активным общением, если оно не свойственно человеку, с недостатком сна и отдыха (когда человек работает без отпуска или выходных).
Степени развития усталости
Усталость может быть едва заметной, а может влиять на все сферы жизни, в том числе на работу и даже на базовую физическую безопасность человека. Врачи выделяют 4 степени развития усталости.
| 1 степень | Симптомы выражены слабо, состояние похоже на нормальное. Просто требуется немного больше усилий на ежедневные дела. При этом человек продолжает вести привычный образ жизни |
| 2 степень | Симптомы выражены чуть ярче — работать и общаться становится сложнее, при этом человек совершает больше ошибок. Может возникнуть бессонница или, наоборот, неодолимое желание уснуть даже днем |
| 3 степень | Это состояние уже сложно не заметить: симптомы становятся ярко выраженными. Практически все силы уходят на самые базовые ежедневные дела, сил на какую-то дополнительную деятельность или хобби не остается |
| 4 степень | Критическая степень усталости. Состояние не меняется после сна, отдыха и даже отпуска. Человек в таком состоянии может совершать ошибки, которые могут угрожать жизни и здоровью людей (например, при вождении автомобиля) |
Какими симптомами может сопровождаться повышенная утомляемость
Утомляемость сама по себе является симптомом, но ощущаться она может как:
- недостаток энергии, когда мало сил на общение даже с самыми близкими, не говоря уже о работе;
- сонливость, которая возникает уже с утра или в середине дня, и с которой довольно сложно бороться;
- трудности с концентрацией и мышлением, когда сложно сфокусироваться на задачах и запоминать что-то новое;
- апатия, когда нет желания что-то делать, отсутствие интереса к жизни в целом.
Причины повышенной утомляемости
Важно понимать, что утомляемость может быть сигналом организма о необходимости полноценного отдыха или же симптомом той или иной патологии на разных стадиях, требующей врачебного поиска и лечения.
Анемия
При анемии, то есть недостатке эритроцитов и гемоглобина в крови, человек может жаловаться на усталость, головокружение, чувство холода, раздражительность.
Причин у анемии много: это может быть недостаток железа, фолиевой кислоты или витамина B12 в организме. Хронические заболевания, например, диабет или заболевания почек, также могут вызывать анемию. Геморрой, язва или рак — тоже являются распространенными причинами этого состояния.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или аспирин, также могут привести к проблемам с ЖКТ и кровотечению — и, соответственно, к снижению числа эритроцитов. При анемии, вызванной дефицитом железа, может помочь прием добавок железа и употребление в пищу продуктов, богатых железом, таких как постное мясо, печень, бобы.
Хроническая усталость
Это самостоятельное заболевание, которое называется «синдром хронической усталости». Человек, которому поставили подобный диагноз, чувствует постоянную усталость, он никак не может отдохнуть по-настоящему, даже если спал 10 часов или съездил в отпуск.
Причиной данной патологии чаще всего являются сильные психоэмоциональные нагрузки на нервную систему. Чаще всего болеют люди в самом трудоспособном возрасте от 25 до 45 лет, которые при этом проживают в крупных городах.
Нарушение режима сна
Если человек постоянно ложиться за полночь и при этом рано встает, то есть живет, как многие жители мегаполиса, то через некоторое время он может заметить у себя все симптомы повышенной утомляемости. Как бы скучно и банально это не звучало, но желательно засыпать до полуночи и спать около 8 часов. Некоторым людям, чтобы выспаться хватает 7 часов, другим же нужно не менее 9 — и это абсолютно нормально (2).
Некоторым людям кажется, что они спят достаточно. Но нормально отдохнуть им мешает апноэ во сне, когда в течение ночи у человека ненадолго останавливается дыхание. В этом момент сон прерывается, а человек утром чувствует себя уставшим, при этом он не помнит, что просыпался ночью. Обычно такая патология встречается у людей с лишним весом, поэтому важно держать индекс массы тела (ИМТ) в норме.
Несбалансированное питание
Наш организм можно сравнить с машиной — если мы заливаем в двигатель неподходящий бензин, автомобиль едет плохо и даже может заглохнуть. Точно так же и с питанием: если мы едим не самые полезные продукты или употребляем их слишком мало, наше состояние будет постепенно ухудшаться, в том числе могут возникнуть симптомы повышенной усталости.
Особенно негативно влияют на наше состояние продукты с повышенным содержанием простых углеводов, например сдоба, каши быстрого приготовления, жареные блюда, обезжиренные продукты, слишком много алкоголя и кофеина.
«Рекомендую не пропускать завтрак, употреблять цельные, а необработанные злаки, добавлять в рацион полезные жиры и белки, ограничить зависимость от кофеина и алкоголя, заменить газировку и соки водой и следить за частотой и количеством приемов пищи. Эти простые изменения могут не только повысить уровень энергии, но и улучшить общее состояние здоровья», — советует наш эксперт Сергей Вечтомов.
Гипотиреоз
Щитовидная железа контролирует метаболизм, то есть скорость, с которой тело преобразует условно еду в энергию. Когда щитовидная железа недостаточно активна, то метаболизм становится слишком медленным и человек может чувствовать себя уставшим и набирать вес.
Сахарный диабет
Речь может идти как о диабете 1 типа, так и о диабете 2 типа. У человека с диабетом аномально высокий уровень сахара остается в кровотоке вместо того чтобы попасть в клетки организма, где он мог бы преобразоваться в энергию. В результате организм выдыхается, а человек может чувствовать уставшим, даже если у него полноценное питание и отдых.
К какому врачу обратиться при быстрой утомляемости
Повышенная утомляемость — это повод записаться к терапевту, который после осмотра и дополнительных обследований (при необходимости) даст направление к эндокринологу, неврологу, психиатру, гинекологу, гастроэнтерологу, диетологу или кардиологу, в зависимости от того, что явилось причиной патологии.
Диагностика заболеваний при повышенной утомляемости
Врач может дать направления на следующие анализы, в зависимости от симптомов и степени их проявления:
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- кровь на гемоглобин и гормоны щитовидной железы;
- обследование на ВИЧ-инфекцию; гепатиты В, С, COVID-19, туберкулез и другие инфекции, а также на онкомаркеры и ревмопробы;
- УЗИ брюшной полости, колоноскопия, гастроскопия и другие исследования.
Лечение повышенной утомляемости
Терапия назначается после выявления причины или нескольких причин повышенной утомляемости. Если дело в режиме для, нагрузках и питании, то пациенту будут даны рекомендации по нормализации образа жизни.
Если диагностирована анемия, то врач назначит препараты железа, витамины и диету. Если выявлены эндокринологические проблемы, то назначаются гормональные или другие препараты в зависимости от причины. Также некоторым пациентам могут быть назначены антидепрессанты или психотерапия.
Профилактика быстрой утомляемости
Единственной профилактикой утомляемости является здоровый, активный образ жизни и полноценное питание:
- Старайтесь больше двигаться и заниматься спортом, особенно если у вас сидячая работа. Лишний вес также может создать дополнительную нагрузку на сердце, что может привести к усталости.
- Правильно восстанавливайтесь после рабочего дня: ложитесь спать до 12 часов, не сидите перед сном в телефоне или за компьютером, спите в темном помещении на удобном матрасе (можно использовать маски для сна, ортопедические подушки и утяжеленные одеяла, чтобы нормализовать сон).
- Добавьте в рацион больше овощей, фруктов, белка и цельных злаков. Постарайтесь отказаться от продуктов с добавленным сахаром (даже если он добавлен в йогурты или творожки), от консервов, газировки, полуфабрикатов и готовой еды. Ешьте продукты богатые железом (красное мясо, печень) и не переедайте.
- Не пропускайте завтрак, не ужинайте слишком плотно и не пропускайте приемы пищи.
- Кофе и алкоголь также нужно сократить, а также отказаться от курения.
- Не забывайте про отпуск и больше отдыхайте, постарайтесь убрать факторы стресса из жизни (3).
Отзывы врача
Рассказывает наш эксперт Сергей Вечтомов:
«Перечислю еще некоторые болезни и состояния, которые могут быть причиной повышенной усталости. Они, может быть, не самые очевидные, но встречаются довольно часто.
- В первую очередь речь о депрессии, которая считается эмоциональным расстройством, но тем не менее она способствует возникновению многих физических симптомов. Усталость — один из самых ярких.
- Инфекция мочевыводящих путей обычно сопровождается жгучей болью и резью, но иногда единственным симптомом ИМП может быть усталость.
- Обезвоживание — тоже довольно частая причина повышенной утомляемости, усталости.
- Беременность. Для этого состояния (причем для всех триместров) усталость — совершенно нормальный симптом.
- Если усталость настигает вас во время повседневных дел, например, когда вы убираетесь в квартире, это может быть признаком проблем с сердцем».
Повышенная утомляемость: что нужно запомнить о симптоме
В завершение напоминаем основные тезисы.
| 1. | Повышенная утомляемость — это сигнал организма о проблеме. Это не обязательно болезнь, речь может идти просто о неправильном образе жизни |
| 2. | Причиной усталости могут быть анемия, нарушение режима сна, особенности питания и питьевого режима, гипотиреоз, сахарный диабет, проблемы с сердцем и другие патологии и состояния |
| 3. | Для постановки диагноза и назначения лечения нужно обратиться к терапевту и сдать ряд анализов. Далее врач либо направит вас к узкому специалисту, либо поставит диагноз и выпишет терапию |
| 4. | Для профилактики повышенной утомляемости важно придерживаться здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться и полноценно питаться и отдыхать |
Список источников
- Mayo Clinic / Усталость: причины и лечение, 2024 г.
- PubMed / Сон при хронической усталости, 2015 г.
- CDC / Об усталости и работе, 2024 г.
