С возрастом организм становится более уязвимым, и проктологические проблемы — не исключение. Геморрой, анальные трещины, запоры и другие нарушения работы кишечника часто беспокоят пожилых людей, снижая качество жизни.
Почему так происходит? Какие симптомы нельзя игнорировать? И как правильно заботиться о здоровье в зрелом возрасте? Об этом Здоровью Mail рассказывает врач-колопроктолог «СМ-Клиника» Дарья Трубицына.
Наукой доказано, что с течением времени в любом живом организме происходят естественные изменения — отмечается снижение тонуса мышц, замедление метаболизма и обострение хронических заболеваний, в том числе тех, которые требуют обращения к проктологу.
Чаще всего пожилых людей беспокоят следующие патологии:
1. Обострение хронического геморроя/выпадение геморроидальных узлов/геморроидальные кровотечения после дефекации
Причины: снижение тонуса стенки сосудов, хронические запоры, диарея, прием кроворазжижающих препаратов при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Основные симптомы: кровь на туалетной бумаге, зуд, боль при дефекации, ощущение инородного тела в анальном канале, чувство неполного опорожнения.
2. Анальные трещины/свищи анального канала
Причины: механическая травма (разрыв) из-за твердого/жидкого стула, мануальное извлечение каловых масс, снижение эластичности тканей.
Основные симптомы: острая боль во время и после дефекации, пульсация в области ануса, зуд, жжение в заднем проходе после опорожнения, появление помарок крови на туалетной бумаге.
3. Недержание каловых масс
Причины: ослабление (снижение) тонуса мышц тазового дна, тяжелые роды, травма анального сфинктера в молодом возрасте (эпизоды анального секса в анамнезе), неврологические нарушения (последствия инсультов, деменция, болезнь Паркинсона и др.).
Основные симптомы: непроизвольное выделение каловых масс (как жидких, так и плотных), недержание газов, особенно при кашле или физической нагрузке.
4. Выпадение прямой кишки
Причины: хронические запоры, длительный прием слабительных препаратов, регулярное подтуживание при дефекации, потеря тонуса кишки.
Основные симптомы: выворачивание слизистой анального канала, выпячивание части кишки из ануса, дискомфорт, выделение слизи на нижним белье.
5. Хронические запоры
Причины: снижение тонуса кишки, психосоматический статус, частые стрессы, недостаток клетчатки в питании, побочные эффекты других лекарств.
Основные симптомы: отсутствие позывов на дефекацию, редкие опорожнения (менее 3 актов в неделю), напряжение при дефекации.
6. Колоректальный рак
Причины: мутации в генах (наследственность), несвоевременная диагностика и удаление полипов толстой кишки.
Основные симптомы: выделение крови из анального канала, повышенная утомляемость, похудение без причины, изменение формы кала («лентовидный» стул или разжиженный стул), боли в животе на поздних стадиях.
Кроме того, следующие факторы и особенности также могут повлиять на появление проктологических проблем в пожилом возрасте:
- анатомические (истончение слизистой оболочки, снижение тонуса мышц;
- медикаментозные (регулярный прием обезболивающих препаратов, некоторых антидепрессантов, гипотензивных лекарственных средств);
- образ жизни (гиподинамия, недостаток воды и клетчатки в рационе);
- сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона и т.д.);
- роль близких людей (пожилые пациенты чаще всего скрывают симптомы из чувства стыда. Родственникам стоит обращать внимание на жалобы, изменение в режиме питания или поведения).
Не терпите! Современная проктология — это не страшно и не больно
Многие пожилые люди годами терпят неприятные ощущения, стесняясь обратиться к врачу. Сегодня диагностика проходит быстро, деликатно и с минимальным дискомфортом. Какие же методы используют специалисты:
- пальцевое ректальное исследование (оценка тонуса, наличие новообразований и т.д.);
- аноскопия и/или ректороманоскопия (осмотр анального канала и прямой кишки);
- колоноскопия («золотой стандарт» обследования и выявления опухолей толстой кишки после 45–50 лет у каждого человека, даже при отсутствии вышеперечисленных симптомов);
- анализы (копрограмма, кал на скрытую кровь, клинический анализ крови, биохимия крови, анализ крови на онкомаркеры).
Не ждите первых симптомов — они могут появиться, когда болезнь уже запущена
Простая профилактика и вполне посильная и разумная коррекция образа жизни способны избавить вас от месяцев лечения. О каких мерах профилактики важно помнить:
- Регулярный (не реже 1 в год) осмотр колопроктологом в обязательном порядке (при необходимости — дальнейший скрининг органов ЖКТ).
- Диета: увеличение клетчатки (овощи, отруби), питьевой режим (1,5-2,5 л негазированной питьевой воды в сутки).
- Физическая активность: ежедневные прогулки, упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц.
- Наблюдение гематолога, кардиолога при приеме кроворазжижающих средств (повышенной риск геморроидального кровотечения).
Игнорировать вышеперечисленные симптомы нельзя — это может привести к осложнениям, таким как анемия, кишечная непроходимость, перитонит, рак толстой кишки. Важно преодолеть стеснение и вовремя обратиться к врачу.
Современная медицина предлагает эффективные, безболезненные и безопасные методы диагностики и лечения, которые позволяют сохранить активность и высокое качество жизни даже в преклонном возрасте.
