Кетоконазол используют для лечения перхоти, вызванной усиленным размножением грибков. Также средства с этим действующим веществом применяют при себорейном дерматите, псориазе и отрубевидном лишае.
В рейтинг редакции «Здоровье Mail» вошли шесть лучших шампуней с кетоконазолом.
Критерии составления рейтинга
Кетоконазол — это синтетический препарат из класса азолов. Он оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, то есть подавляет активность вредоносных грибков, а также препятствует их росту и размножению (1).
Препараты с кетоконазолом используют для борьбы с дерматофитами, дрожжеподобными грибками и грибком Malassezia, который вызывает себорейный дерматит. В аптеке такие лекарства можно приобрести в виде таблеток и мазей, но одна из самых удобных форм для избавления от перхоти — шампуни.
Если долго принимать кетоконазол внутрь (например, в таблетированной форме), он может навредить печени (2). Однако в форме шампуня компонент не оказывает негативного влияния на внутренние органы. Тем не менее большинство препаратов для мытья головы противопоказаны людям с тяжелыми заболеваниями почек и печени.
Составляя список лучших шампуней с кетоконазолом, мы опирались на следующие критерии:
- влияют на причину заболевания — грибок Malassezia;
- действуют длительно;
- не только лечат, но и профилактируют появление перхоти;
- имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний;
- продаются в аптеках и на маркетплейсах;
- рекомендованы специалистами, имеют позитивные отзывы.
Следует заметить, что нет лечебного шампуня, который в 100% случаев помог бы всем избавиться от перхоти. Плюсы и минусы есть у каждого средства — например, наличие красителей и отдушек, возможные побочные эффекты, индивидуальные реакции на компоненты препарата, цена и так далее.
Топ-6 лучших шампуней с кетоконазолом для волос
Шампуни с лечебной дозой кетоконазола — лекарственные средства, которые применяют по назначению врача. Среди них есть препараты, которые нельзя использовать детям и подросткам, беременным и кормящим.
Данный материал не является руководством для самолечения, использовать его можно только в ознакомительных целях. Для устранения перхоти и других заболеваний, вызванных грибками, следует обратиться к дерматовенерологу или врачу-трихологу.
1. Кето плюс
Двухкомпонентное лекарственное средство с действующими веществами, которые применяются при дерматитах и псориазе, в дозировках, безопасных при долгосрочном использовании (3). Соединение цинка регулирует работу сальных желез, а также препятствует размножению бактерий и грибков.
Характеристики
| Действующее вещество | Пиритион цинка, кетоконазол |
| Объем | 60, 150 мл |
| Стоимость | От 791 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- содержит дополнительный компонент — соединение цинка;
- можно использовать в профилактических целях людям, не страдающим грибковыми заболеваниями;
- в противопоказания не входят беременность и лактация (но применять средство следует с разрешения специалиста).
Минусы:
- может повыситься сухость или жирность волос;
- иногда вызывает аллергические проявления со стороны кожи;
- дороже, чем другие шампуни.
2. Микозорал
Применяется для подавления различных инфекций, вызванных грибками: себорейного дерматита, дерматомикозов, кандидоза и отрубевидного лишая. Не рекомендуется использовать средство после длительного лечения кожи головы медикаментозными препаратами, содержащими кортикостероиды.
Характеристики
| Действующее вещество | Кетоконазол |
| Объем | 60 или 120 мл |
| Стоимость | От 339 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- не пересушивает кожу головы;
- можно использовать беременным и кормящим с разрешения врача;
- меньше противопоказаний, чем у похожих лекарственных средств;
- широкий спектр показаний.
Минусы:
- незначительно дороже аналогов.
3. Низорал
Однокомпонентный лечебный шампунь, применяется при псориатическом шелушении, себорейной экземе и отрубевидном лишае.
Характеристики
| Действующее вещество | Кетоконазол |
| Объем | 60 мл |
| Стоимость | От 825 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- в число противопоказаний не входит беременность, но лучше использовать средство после консультации врача.
Минусы:
- один из самых дорогих шампуней.
4. Себозол
Монокомпонентный шампунь-кератолик: разрушает и растворяет роговой слой эпидермиса. Обладает противогрибковым действием.
Характеристики
| Действующее вещество | Кетоконазол |
| Объем | 100, 200 мл |
| Стоимость | От 348 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- есть порционная упаковка на 5 мл;
- подходит для любого типа волос.
Минусы:
- только большие флаконы или порционные пакетики;
- возможные побочные эффекты — аллергические проявления со стороны кожи, повышение сухости волос и другие индивидуальные реакции.
5. Перхотал
Шампунь против грибков и бактерий стафилококков и стрептококков. Выпускается в двух дозировках — 1 и 2% кетоконазола в составе. Первый вариант рекомендован в профилактических целях (если перхоть появляется редко и нерегулярно), второй — лечебный препарат, который применяют при подтвержденной грибковой инфекции.
Характеристики
| Действующее вещество | Кетоконазол |
| Объем | 60,100 мл |
| Стоимость | От 339 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- подходит как для лечения, так и для профилактики перхоти;
- по отзывам пользователей, хорошо мылится.
Минусы:
- нельзя применять детям до 3 лет, беременным, людям с острыми заболеваниями почек и печени;
- могут возникнуть побочные эффекты — крапивница, сыпь, зуд, жжение, выпадение волос.
6. Кетоконазол вертекс
Монокомпонентный лечебный шампунь. Применяется при последствиях грибковых инфекций, вызывающих шелушение кожи, — отрубевидном лишае, себорейном дерматите.
Характеристики
| Действующее вещество | Кетоконазол |
| Объем | 75, 100 и 150 г |
| Стоимость | От 347 руб.* |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- направленное действие против перхоти;
- есть бутылочки разного объема.
Минусы:
- нельзя использовать детям до 12 лет; людям с тяжелым заболеваниями печени и почек;
- противопоказан в период беременности и лактации;
- может вызвать аллергические реакции.
Как выбрать лечебный шампунь с кетоконазолом против перхоти
Выбор действенного шампуня от перхоти — задача врача. Для этого специалист действует по следующему алгоритму.
1. Определение причины заболевания
Перхоть могут вызвать грибок Malassezia, гормональный сбой, заболевания ЖКТ, психоэмоциональное напряжение, дисбаланс иммунной системы, неправильное питание, увеличение количества перхоти из-за перепадов температуры и т. п. Точно определить причину может только врач-трихолог.
Специалист проведет полноценную диагностику, назначит лечение и объяснит, какой шампунь и с какой периодичностью вам следует использовать. Уточните, какие средства можно применять вместо предложенного, если у вас возникнет аллергическая реакция на компоненты.
2. Назначение препарата с учетом конкретной клинической картины
Врач должен учесть текущее здоровье пациента, гиперчувствительность к компонентам препарата, прием лекарственных средств на время планируемого лечения.
При выборе шампуня с кетоконазолом пациенту необходимо учитывать несколько ключевых факторов.
- Индивидуальные особенности. Многие лечебные средства с кетоконазолом могут сделать волосы более жирными или сухими.
- Назначение шампуня. Одни шампуни с кетоконазолом предназначены для лечения отрубевидного лишая, псориатического шелушения, себорейной экземы и т. п., а другие для профилактики перхоти. Обычно в средствах содержится 1% или 2% кетоконазола. Для профилактики может подойти первый вариант, а для лечения потребуется средство с более высокой концентрацией.
Противопоказания к применению шампуня с кетоконазолом
Общее противопоказание для всех лечебных средств от перхоти — индивидуальная чувствительность к кетоконазолу или другим компонентам.
Многие препараты с кетоконазолом нельзя использовать:
- в периоды беременности и лактации;
- детям до 12 лет.
Существуют и другие противопоказания — как правило, это острые заболевания печени или почек, а также длительное лечение кожи головы средствами, содержащими глюкокортикостероиды.
Комментарий специалистов о шампуне с кетоконазолом
О том, что нужно знать при выборе лечебного шампуня с кетоконазолом, рассказала кандидат медицинских наук, врач-трихолог, дерматовенеролог, врач клиники Hair&Skin Анастасия Мареева:
«В настоящее время существует достаточно большое количество шампуней от перхоти, которые содержат и отшелушивающие, и противовоспалительные, и противозудные активы. И безусловно, шампунь с кетоконазолом не является единственным средством.
Наиболее эффективен шампунь с кетоконазолом будет при лечении перхоти, вызванной большим распространением дрожжеподобных грибков Malassezia. Учитывать стоит, что кетоконазол является противогрибковым компонентом, к нему может быть индивидуальная непереносимость. Поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом, который определит причину перхоти и подберет вам схему. При неправильной схеме применения шампуня эффект кетоконазола может уменьшиться или полностью отсутствовать, что ограничит в дальнейшем использование кетоконазола при лечении перхоти».
Как правильно мыть голову шампунем с кетоконазолом, рассказала врач первой категории, дерматолог, врач-косметолог, трихолог, врач клиники восстановительной медицины «Луч» Ольга Александрова:
«При возникновении перхоти возможно самостоятельное применение шампуней аптечного производства с доказанной эффективностью, которые содержат 2% кетоконазол. Такие средства используются в качестве первой линии терапии перхоти, но они не предназначены для длительного применения.
В острой стадии лечебный шампунь используется ежедневно или два-три раза в неделю с экспозицией на две минуты, далее необходима поддерживающая терапия один-два раза в неделю в течение 3—6 месяцев, в другие дни необходимо применение шампуня с мягкими ПАВ.
При отсутствии клинического эффекта в течение двух недель, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, трихологу для проведения комплексного обследования».
Обзор эффективных шампуней с кетоконазолом
Краткие характеристики всех шампуней от перхоти с кетоконазолом из нашего рейтинга представлены в таблице.
| Название | Характеристики | Цена |
| Кето плюс | Препарат комплексного действия для лечения разных видов перхоти. Из-за цинка обладает подсушивающим эффектом, поэтому рекомендуется с осторожностью применять средство при сухом типе волос. Дорогой | От 791 руб.* |
| Микозорал | Шампунь от разных видов перхоти. Можно использовать беременным и кормящим с разрешения врача. Имеет немного противопоказаний по сравнению с аналогами | От 339 руб.* |
| Низорал | Шампунь от перхоти, псориатического шелушения, себорейной экземы и отрубевидного лишая. Не подходит детям до 12 лет. Не рекомендован для сухих волос | От 825 руб.* |
| Себозол | Лечебный препарат для всех типов волос с отшелушивающим эффектом | От 348 руб.* |
| Перхотал | В линейке есть средства как для лечения, так и для профилактики перхоти. Хорошо мылится. Нельзя использовать детям до 3 лет, беременным, людям с острыми заболеваниями почек и печени | От 339 руб.* |
| Кетоконазол вертекс | Лечебный шампунь от грибковых инфекций — отрубевидного лишая, себорейного дерматита и перхоти. Много противопоказаний | От 347 руб.* |
* Цены указаны на момент публикации.
** На основе отзывов на Яндекс Маркете, IRecommend, Ozon, Wildberries.
Список литературы
- Невозинская З., Панькова С. В., Брагина Е. В. и др. Сравнительная эффективность терапии себорейного дерматита комбинированным шампунем Кето Плюс. РМЖ. 2008.
- Garcia Rodriguez et al. A cohort study on the risk of acute liver injury among users of ketoconazole and other antifungal drugs. Br J Clin Pharmacol. 1999.
- Круглова Л. С., Петрий М. Н., Генслер Е. М. Оценка эффективности применения активированного пиритион цинка в терапии больных псориазом. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(5).
