По статистике, насморк, или ринит, — самое распространенное заболевание системы лор-органов: уха, горла и носа (1). Не вылеченный вовремя ринит может привести к осложнениям и нарушениям работы других отделов верхних дыхательных путей (2). Лучшие капли от насморка помогают улучшить самочувствие, восстановить дыхание и избежать осложнений. Однако долго пользоваться такими средствами нельзя. Рассказываем, какие капли лучше выбрать и как правильно их применять, чтобы избежать неприятных последствий.
Критерии составления рейтинга
Основная роль в лечении насморка отводится местным средствам. Для прямого воздействия на слизистую оболочку используют капли. Эти жидкие лекарственные формы оказывают разнонаправленное действие, устраняя все симптомы ринита: отек, заложенность, выделения, болезненность, ощущения жжения, зуда, чихание и др. (3), (4).
Лучшие капли в нос от насморка:
- действуют на причину воспалительного процесса в носу;
- снимают отек и восстанавливают дыхание;
- снижают выработку слизи или помогают ее удалению;
- устраняют болезненные ощущения при насморке;
- улучшают защитные свойства слизистой носа и увлажняют ее;
- имеют минимум противопоказаний;
- не раздражают слизистую носа;
- не имеют возрастных ограничений — ведь ринитами чаще болеют дети (5);
- разрешены при беременности и грудном вскармливании;
- легко купить в аптеках.
Опираясь на эти критерии, мы составили топ-7 лучших капель от насморка взрослым и детям.
Материал не предназначен для самолечения. Его можно использовать только в ознакомительных целях. Любое лекарство должно применяться только по назначению врача.
Рейтинг лучших капель от насморка
1. Виброцил
Комбинированные назальные капли содержат два компонента. Первый — диметинден — антигистаминное средство, оказывает антиаллергическое действие. Второй компонент, фенилэфрин, относится к деконгестантам, сосудосуживающим препаратам.
Характеристики
| Активное вещество | Диметинден, фенилэфрин |
| Лекарственная группа | Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, альфа-адреномиметики |
| Форма выпуска | 0,25 мг/мл и 2,5 мг/мл во флаконах 15 мл |
| Стоимость | От 355 руб.* |
| Показания | Острый и хронический простудный, вазомоторный, аллергический ринит, синусит, средний отит |
| Аналоги | ВиброксДуо, Виброфен, Демефецил |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- оказывает сочетанное антигистаминное и сосудосуживающее действие;
- показан при различных формах насморка;
- используется в лечении средних отитов и синуситов, воспаления барабанной полости и придаточных пазух носа;
- не раздражает назальную слизистую;
- можно использовать детям, начиная с 1 года.
Минусы:
- стоимость выше, чем у многих других назальных капель;
- при длительном приеме возникает феномен рикошета — усиление отека слизистой носа;
- может вызывать привыкание;
- возможны побочные эффекты со стороны внутренних органов;
- широкий спектр противопоказаний: атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, гиперчувствительность к компонентам и др.;
- не рекомендуется принимать при беременности и грудном вскармливании.
2. Гриппферон
Капли в нос с противовирусным действием. В качестве активного вещества содержат интерферон альфа-2b. Интерфероны — это белки, выделяемые в организме в ответ на вирусную инфекцию. Средство помогает укреплять иммунитет и уничтожать возбудителей гриппа и ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций).
Характеристики
| Активное вещество | Интерферон альфа-2b |
| Лекарственная группа | Противовирусные средства |
| Форма выпуска | Флаконы 10 мл по 10000 МЕ/мл |
| Стоимость | От 256 руб.* |
| Показания | Лечение и профилактика ринита при гриппе и ОРВИ |
| Аналоги | Генферон Лайт, Гриппферон, Рузам |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- уничтожает причину ринита — вирусную инфекцию;
- имеет узкий спектр противопоказаний;
- используется не только для лечения, но и для профилактики;
- разрешен детям с 1 дня жизни;
- можно применять беременным и кормящим.
Минусы:
- показания ограничиваются лишь гриппом и ОРВИ;
- не действует на бактериальную инфекцию.
3. Називин
Активный компонент препарата — оксиметазолин, относится к деконгестантам (веществам, устраняющим отек). Он стимулирует рецепторы в мелких сосудах носа, что приводит к уменьшению объема слизистой оболочки. В итоге снижается выработка слизи и восстанавливается носовое дыхание.
Характеристики
| Активное вещество | Оксиметазолин |
| Лекарственная группа | Альфа-адреномиметики |
| Форма выпуска | Флаконы 5 и 10 мл 0,01, 0,025 и 0,05% раствора |
| Стоимость | От 196 руб.* |
| Показания | Устранение отека при острых ринитах, подготовка к диагностическим процедурам |
| Аналоги | Оксифрин, Риксинт Рино, Ринделит Окси |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- быстро снимает отек и восстанавливает носовое дыхание.
- при закапывании в нос проникает в пазухи, за счет чего облегчает состояние при отитах и синуситах;
- не раздражает слизистую;
- может использоваться у детей с 1 года.
Минусы:
- при длительном приеме возникает феномен рикошета — усиление отека слизистой носа;
- может вызывать привыкание;
- возможны побочные эффекты со стороны внутренних органов.
4. Ксилометазолин
Одноименный активный компонент капель, ксилометазолин, также стимулирует альфа-адренергические рецепторы в носу. Средство помогает устранить местный отек, уменьшить объем слизистых выделений и восстановить дыхание.
Характеристики
| Активное вещество | Ксилометазолин |
| Лекарственная группа | Альфа-адреномиметики |
| Форма выпуска | 0,05 и 0,1% раствор во флаконах 10,15, 20 и 25 мл |
| Стоимость | От 67 руб.* |
| Показания | Устранение отека при острых ринитах, подготовка к диагностическим процедурам |
| Аналоги | Галазолин, Длянос, Кватран Ксило |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- быстро снимает отек и восстанавливает носовое дыхание;
- помогает облегчить состояние при отитах и синуситах;
- не раздражает назальную слизистую;
- стоит недорого.
Минусы:
- при длительном приеме может усилить отек слизистой носа и вызвать привыкание;
- иногда вызывает побочные эффекты со стороны внутренних органов;
- много противопоказаний, в том числе ряд заболеваний кожи, сердца, щитовидной железы и др.;
- 0,1% раствор запрещен детям до 6 лет;
- нельзя принимать при беременности и грудном вскармливании.
5. Пиносол
Содержит комплекс натуральных растительных масел, противомикробный компонент тимол и альфа-токоферола ацетат, синтетический аналог витамина Е. Действующие вещества препарата работают как антисептик, увлажняют воспаленную слизистую оболочку носа и способствуют ее восстановлению.
Характеристики
| Активное вещество | Альфа-токоферола ацетат, тимол, масла: эвкалиптовое, мяты перечной, сосны обыкновенной |
| Лекарственная группа | Фитосредства, витамины |
| Форма выпуска | Флаконы 10 мл |
| Стоимость | От 232 руб.* |
| Показания | Острый ринит, хронический атрофический ринит, другие воспалительные заболевания носа, сопровождающиеся сухостью слизистой оболочки |
| Аналоги | Дышесол |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- в составе только средства натурального происхождения;
- стоит недорого;
- не вызывает системных побочных эффектов, нет противопоказаний, связанных с болезнями внутренних органов;
- разрешен детям с 2 лет.
Минусы:
- не содержит сосудосуживающих компонентов, поэтому не облегчает дыхание;
- у части пациентов вызывает аллергические реакции;
- не рекомендуется использовать при гиперчувствительности к компонентам и детям до 2 лет;
- из-за побочных эффектов непригоден для длительного применения.
6. Эваменол Назо
Комбинированный препарат. Содержит два активных компонента. Первый — левоментол. Это средство отвлекающей терапии. Аналог ментола попадает на воспаленную слизистую и раздражает ее. При этом возникает приятное ощущение прохлады, а воспалительная боль уходит.
Второй компонент — фенилсалицилат. При использовании он распадается на фенол и салициловую кислоту, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Помогает устранить воспаление, боль и отек.
Характеристики
| Активное вещество | Левоментол, фенилсалицилат |
| Лекарственная группа | Местнораздражающие средства, НПВС, антисептики |
| Форма выпуска | 1% + 3% раствор во флаконах 8 и 12 мл |
| Стоимость | От 144 руб.* |
| Показания | Острые инфекционные риниты |
| Аналоги | Називин, Виброцил |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- комбинированный состав;
- оказывает антисептическое, противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие;
- стоит недорого.
Минусы:
- раздражает слизистую оболочку носа;
- есть противопоказания со стороны внутренних органов, в том числе бронхиальная астма;
- разрешен детям только с 6 лет;
- противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
7. Сиалор Кидс
Особенность этого средства в том, что капли изготавливаются в домашних условиях непосредственно перед первым применением. В аптечный набор входят таблетки, растворитель и флакон с пипеткой.
Действующее вещество — серебра протеинат. При попадании на слизистую оболочку носа эта соль образует пленку, защищающую от бактерий. Те микроорганизмы, которые уже проникли в полость носа, уничтожаются ионами серебра. Кроме того, препарат сужает капилляры носа и тем самым устраняет воспалительный отек. Лекарство выпускают в виде таблеток. Для приготовления капель нужно растворить 1 таблетку в 10 мл стерильной воды для инъекций.
Характеристики
| Активное вещество | Серебра протеинат |
| Лекарственная группа | Вяжущие средства |
| Форма выпуска | Таблетки 80 мг для приготовления назальных капель |
| Стоимость | От 400 руб.* |
| Показания | Острый ринит |
| Аналоги | Протаргол, Ринилор |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- оказывает вяжущее, сосудосуживающее, противовоспалительное действие;
- влияет на причину ринита — уничтожает болезнетворные бактерии.
Минусы:
- раздражает слизистую оболочку;
- окрашивает полость носа в синий или серый цвет;
- стоит дорого;
- возможны аллергические реакции с отеком верхних дыхательных путей;
- нельзя принимать при хроническом атрофическом рините;
- противопоказан детям до 3 лет;
- не рекомендован беременным и кормящим.
Как выбрать капли от насморка
При выборе капель следует обращать внимание на ряд показателей.
1. Показания
Если причина насморка — аллергия, значит, среди активных веществ должны быть препараты с антиаллергическим действием. Если отек не дает дышать, необходимы сосудосуживающие капли. А при гриппе и ОРВИ с ринитом необходимы лекарства с противовирусным действием.
2. Возраст
В каплях для детей, как правило, активного вещества меньше, чем в аналогичных препаратах для взрослых. Поэтому при использовании таких средств у пациентов 18+ их действие будет недостаточным. С другой стороны, у многих капель есть ограничения по возрасту. Они не рекомендованы грудничкам и маленьким детям.
3. Действие
Некоторые препараты действуют быстро, но недолго. Другие, наоборот, работают в течение длительного времени. От этого показателя зависит частота закапывания в нос в течение дня.
4. Стоимость
Капли иностранных производителей, как правило, стоят дороже. Но это не значит, что отечественные аналоги хуже. На цену влияют в первую очередь расходы, связанные с импортом.
5. Побочные эффекты и противопоказания
Многие активные вещества оказывают нежелательные эффекты. Они могут быть местными и системными — затрагивают не только нос, но и другие органы и ткани. Например, многие капли противопоказаны при беременности.
Неспециалист не сможет учесть все эти факторы. Поэтому капли нужно выбирать, опираясь на рекомендации лора.
Типы назальных капель от насморка
В таблице приведены основные фармакологические группы активных веществ в составе капель для носа, описано их действие.
| Лекарственная группа | Механизм действия |
| Адренергические средства | Относятся к деконгестантам — сосудосуживающим препаратам. Стимулируют особые рецепторы в капиллярах, в результате чего уходит отек, прекращается выделение слизи и восстанавливается дыхание через нос |
| Антигистаминные средства | Блокируют H1-гистаминовые рецепторы, находящиеся в клетках тканей. Гистамин — биологически активное вещество, которое играет ключевую роль в развитии аллергических реакций. Под его действием проявляются основные симптомы аллергии: отек слизистой оболочки носа, чихание и выделение слизи. Наряду с аллергическими реакциями, гистамин может вырабатываться при других патологических состояниях, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки носа |
| НПВС | Нестероидные воспалительные средства снижают активность ЦОГ-2, циклооксигеназы второго типа. Этот фермент участвует в воспалении тканей. Блокада ЦОГ-2 способствует устранению воспалительного отека и прекращению выделения назальной слизи |
| Антисептики | Уничтожают болезнетворную инфекцию. В основном действуют на бактерии. Свойствами антисептиков обладают растворы солей и средства, изготовленные на растительной основе |
| Противовирусные средства | Уничтожают болезнетворные вирусы гриппа и ОРВИ (острых респираторных инфекций). Это одна из наиболее частых причин насморка, особенно у детей |
| Иммуномодуляторы | Стимулируют иммунную систему, уменьшают тяжесть аллергических проявлений |
| Местнораздражающие средства | Небольшое раздражение слизистой носа по принципу отвлекающей терапии приводит к уменьшению болевых ощущений |
Один активный компонент может оказывать разнонаправленное действие. Многие лучшие капли от насморка и заложенности носа содержат два и более активных компонента.
Противопоказания к применению капель от насморка
Для каждой группы лекарств характерны свои противопоказания.
- Склонность к аллергическим реакциям. В этом случае с большой осторожностью используют средства на растительной основе.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Деконгестанты, попадая в системный кровоток, повышают артериальное давление и учащают сердечные сокращения.
- Некоторые формы глаукомы. Деконгестанты повышают внутриглазное давление.
- Хронический атрофический ринит. При истончении слизистой нежелателен спазм капилляров, который происходит под действием деконгестантов.
- Хронический гипертрофический ринит. В этом случае деконгестанты тоже используют с осторожностью. При их частом применении развивается обратный эффект, когда из-за стойкого расширения капилляров слизистая носа утолщается.
- Сопутствующий прием антидепрессантов. Совместный прием деконгестантов и этих лекарств приводит к резкому повышению артериального давления (6).
- Склонность к носовым кровотечениям. Раздражение воспаленной слизистой носа может спровоцировать кровотечение. НПВС тоже повышают кровоточивость (7).
Активные вещества средств от насморка могут оказывать тератогенное действие — повреждать плод. Кроме того, компоненты препаратов, всасываясь через слизистую, попадают в грудное молоко. По этой причине многие капли от насморка, даже лучшие и эффективные, противопоказаны во время беременности и грудного вскармливания.
Какие капли от насморка не вызывают привыкания
Самые безопасные капли для носа — те, которые не относятся к группе сосудосуживающих препаратов (деконгестантов). Безопасными могут быть средства на основе серебра; масляные; растворы морской соли. Не все из них дают эффект облегчения дыхания, но большинство способны снимать воспаления, снижать отек и увлажнять слизистую.
Однако стоит помнить, что в состав капель и спреев могут входить одновременно несколько компонентов — например, и антигистаминный, и сосудосуживающий. Поэтому, выбирая средство от насморка для длительного применения, избегайте лекарственных средств, содержащих следующие действующие вещества:
- ксилометазолин;
- оксиметазолин;
- фенилэфрин;
- галазолин;
- нафазолин.
Комментарий врача о каплях от насморка
Валерия Сергеева, оториноларинголог Lanta Clinic, Санкт-Петербург, рассказала, как действуют разные типы капель от насморка:
«Как правило, фармацевт в аптеке нам предложит средства с содержанием ксилометазолина, оксиметазолина, фенилэфрина, а также нафазолина. Все их можно объединить в одну группу — деконгестанты. При их использовании происходит воздействие на специфические рецепторы на поверхности слизистой оболочки носа, которые дают команду им, а также сосудам носовых раковин сокращаться, за счет чего улучшается носовое дыхание.
Без подобных средств во время насморка слизистая отекает, а кровеносные сосуды, снабжающие кровью слизистую оболочку носа, настолько расширяются, что полноценное носовое дыхание становится невозможным.
При выраженном затруднении носового дыхания пациент может самостоятельно определить необходимость использования сосудосуживающих, однако мы рекомендуем использовать такие спреи не более 3—5 дней, а далее необходимо проконсультироваться с врачом. Также стоит отметить, что если нет выраженной заложенности носа и есть возможность дышать носом, то лучше обойтись без капель/спрея, но использовать ирригации для носа.
Для улучшения носового дыхания в период острого ринита мы можем использовать не только сосудосуживающие средства, но и высококонцентрированный раствор соли. Благодаря законам осмоса такие средства помогают уменьшить отек слизистой полости носа и быстрее распрощаться с насморком.
Крайне важен контроль в использовании капель, чтобы избежать нарушения механизма саморегуляции, когда выделяемого в кровь адреналина перестает хватать и кровеносные сосуды не сужаются естественным путем, ожидая привычную дозу сосудосуживающего средства извне».
Некоторые виды назальных капель способны влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. Мы попросили прокомментировать этот момент Елизавету Скородумову, старшего научного сотрудника отдела неотложной кардиологии и ревматологии, к. м. н., кардиолога неврологического отделения № 2, доцента учебного центра ГБУ «НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе». Она отметила, что связь между применением средств от насморка и заболеваниями сердца обусловлена несколькими причинами.
«1. Системное действие препарата.
Несмотря на местное применение, часть действующего вещества всасывается в кровь, что приводит к стимуляции альфа-адренорецепторов не только в сосудах носа, но и по всему организму.
Это вызывает:
- сужение периферических сосудов;
- повышение артериального давления (опасно при гипертонии);
- увеличение нагрузки на сердце из-за роста сопротивления сосудов;
- риск декомпенсации при сердечной недостаточности, ишемической болезни (ИБС), атеросклерозе.
2. Рефлекторная тахикардия.
В ответ на сужение сосудов организм может активировать симпатическую нервную систему, что приводит:
- к учащению пульса (тахикардия);
- повышенной потребности миокарда в кислороде;
- риску приступов стенокардии или инфаркта.
3. Спазм коронарных артерий.
Альфа-стимуляция может спровоцировать сужение сосудов, питающих сердце, что усугубляет ишемию у пациентов с ИБС.
4. Взаимодействие с лекарствами.
У пациентов, принимающих гипотензивные препараты (например, бета-блокаторы), сосудосуживающие капли могут снижать их эффективность, вызывая неконтролируемую гипертензию.
5. Риск аритмий.
Стимуляция адренорецепторов повышает возбудимость сердечной мышцы, что может спровоцировать аритмии (особенно у людей с нарушениями проводимости).
Особые группы риска, которым надо быть особенно осторожными:
- пожилые люди (часто имеют скрытые сердечно-сосудистые патологии).
- пациенты с аневризмами, перенесенным инсультом или инфарктом, подверженные риску сосудистых катастроф».
Обзор эффективных капель от носа
Ключевые качества лучших капель от насморка собрали в таблице.
| Название | Механизм действия | Цена |
| Виброцил | Сужает капилляры слизистой оболочки и убирает отек. Уменьшает выделение слизи. Предотвращает развитие аллергических реакций. При длительном применении вызывает привыкание | От 355 руб.* |
| Гриппферон | Уничтожает в полости носа болезнетворные вирусы, возбудители гриппа и ОРВИ. Не эффективен при рините, вызванном бактериями | От 256 руб.* |
| Називин | Суживает капилляры слизистой оболочки и убирает отек. Уменьшает выделение слизи. При длительном приеме вызывает привыкание | От 196 руб.* |
| Ксилометазолин | Суживает капилляры слизистой оболочки и убирает отек. Уменьшает выделение слизи. При длительном приеме вызывает привыкание | От 67 руб.* |
| Пиносол | Натуральные компоненты уничтожают болезнетворные микроорганизмы, увлажняют слизистую носа и устраняют ее отек. Оказывает раздражающее действие | От 232 руб.* |
| Эваменол Назо | Оказывает противовоспалительное действие. Устраняет боль и отек. Уничтожает болезнетворные микробы. Оказывает раздражающее действие | От 144 руб.* |
| Сиалор Кидс | Соль серебра оказывает вяжущее действие. Сужает сосуды, устраняет отек. Уничтожает инфекцию. Может раздражать слизистую носа | От 400 руб.* |
* Цены указаны на момент публикации.
Список источников
1. Завалий М. А., Крылова Т. А., Орел А. Н., Балабанцев А. Г. Диагностика и лечение неаллергического ринита. Российская оториноларингология. 2016.
2. Лопатин А. С., Варвянская А. В. Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения. Консервативная пульмонология. 2007.
3. Икромов М. К., Гуломов З. С. О комплексном лечении гипертрофического ринита. Российская оториноларингология. 2008.
4. Рязанцев С. В., Канина А. Д., Гончаров О. И., Комаров М. В. Особенности состояния слизистой оболочки полости носа у больных атрофическим ринитом. Эффективная фармакотерапия. 2021.
5. Вишнева Е. А., Намазова-Баранова Л. С., Селимзянова Л. Р., Алексеева А. А. Риниты у детей: современные аспекты диагностики и лечения. Педиатрическая фармакология. 2016.
6. Ячникова М. А. Методические рекомендации по организации фармацевтического консультирования клиентов аптеки по особенностям использования деконгестантов для терапии острого ринита. 2012.
7. Крюков А. И., Плавунов Н. Ф. Спонтанные носовые кровотечения: методы создания гемостаза. Учебно-методическое пособие. 2024.
