Боль в животе и гениталиях после секса ― распространенный симптом, который может появляться абсолютно по разным причинам. Спектр ощущений достаточно широк: от легкой тяжести до рези и сильного жжения (1). Мы спросили врача-гинеколога и сексолога Юлию Корозникову, почему может болеть живот после секса. Вместе с ней рассказываем об этой проблеме подробнее.
Почему может болеть живот после секса
Сексуальный контакт должен приносить удовлетворение обоим партнерам, но иногда после близости у женщин и мужчин появляются болезненные ощущения в животе. Этот неприятный симптом может влиять на самочувствие, моральное и физическое состояние, а также сигнализировать о возможных заболеваниях. Давайте поговорим о том, почему возникают болезненные ощущения в животе и в области гениталий.
У девушек и женщин
У женщин боли после интимной близости могут быть как вариантом нормы, так и проявлением болезни или стресса. В списке ниже рассказываем о нескольких распространенных причинах.
- Дефлорация. После разрыва девственной плевы нередко возникают неприятные ощущения, которые могут сохраняться некоторое время после первого полового акта.
- Недостаточность естественной смазки. Короткая прелюдия, психологический дискомфорт, недавние роды, лактация, прием комбинированных оральных контрацептивов ― любой из этих факторов и некоторые другие могут привести к недостаточному объему природной вагинальной смазки у женщины.
- Приближающаяся менструация. Примерно за неделю до месячных слизистая оболочка влагалища становится более чувствительной, чем в другие дни. Кроме того, женщины часто испытывают дискомфорт из-за метеоризма. Все это может привести к болезненным ощущениям после коитуса.
- Спайки. После тяжелых родов или операций могут оставаться спайки, способные вызывать дискомфорт не только после интимной близости, но и в повседневной жизни.
- Застой крови в органах малого таза. Нерегулярные и редкие половые контакты, спазмы в мышцах при оргазме или полное его отсутствие могут вызвать застой крови и боли.
- Заболевания женской репродуктивной системы. Болевые ощущения в области живота и наружных половых органов могут появляться при некоторых заболеваниях, например при эндометриозе, варикозном расширении вен, миоме, кисте, кандидозе, истинной эрозии шейки матки, цистите. Кроме того, одна из возможных причин ― дисфункция мышц тазового дна, при которой встречаются пониженная или повышенная мышечная активность (2).
У мужчин
У мужчин жалобы на болевые ощущения после секса встречаются реже. Приведем в пример несколько заболеваний, при которых возможно появление этого неприятного симптома.
- Болезни полового члена. Речь идет о воспалительных процессах, при которых боль локализуется внизу живота. К таким болезням относятся баланит (воспаление головки полового члена) и баланопостит (инфекционное поражение головки и частично крайней плоти).
- Патологические процессы в яичках или предстательной железе. Например, перекрут яичка или семенного канатика, аденома простаты, простатит.
Общие причины
И у мужчин, и у женщин живот после полового акта может болеть по одинаковым причинам.
- Психологические факторы. На болезненные ощущения нередко жалуются женщины, которые столкнулись с затяжным стрессом, депрессией, тревожным расстройством или травмирующими сексуальными действиями в прошлом. Иногда дискомфорт возникает из-за неверных установок и убеждений относительно интима, уверенности в том, что это запретная и постыдная тема. В отдельных случаях просто не получается расслабиться, потому что женщины стремятся быть идеальными, недооценивают себя или не способны отказать в близости тогда, когда это действительно необходимо. Любая из перечисленных причин может вызвать гипертонус мышц тазового дна и невозможность получать удовольствие от секса. Мужчины сталкиваются с дискомфортом во время и после интимной близости, когда находятся в состоянии стресса или слишком сильно волнуются. Причины переживаний могут быть разнообразными: негативный опыт в прошлом, физиологические проблемы, сексуальные травмы, мысли об измене или сложные жизненные ситуации.
- Проблемы с кишечником. Запоры и метеоризм могут стать причинами болей во время и после полового акта.
- Болезни мочевыводящих путей. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал подвергаются нагрузкам при половом акте. У девушек мочевой пузырь может реагировать на сокращения матки при оргазме. У мужчин сперма проходит через уретру, что может вызывать раздражение и дискомфорт. Если боли в животе после полового акта связаны с заболеваниями мочевыводящих органов, то у обоих полов могут проявляться и другие признаки, в том числе жжение при мочеиспускании, учащенные позывы в туалет, изменение цвета и запаха мочи.
- Инфекционные заболевания. Болезнетворные микроорганизмы, например стафилококки, хламидии, гонококки, кишечная палочка, вызывают воспаления в мочеполовой системе. При таких болезнях часто присутствуют боли внизу живота.
Какой может быть боль в животе после секса
Боли во время и после полового акта могут быть тянущими, острыми, спазмообразными, жгучими, пульсирующими и так далее. Рассмотрим несколько видов.
- Острая и резкая. У женщин внезапные сильные боли могут появляться из-за кисты яичника, эндометриоза, истинной эрозии и других заболеваний. У мужчин резкие боли обычно связаны с перекрутом яичка или семенного канатика.
- Тянущая боль у женщин нередко возникает перед менструацией, при овуляции, после резких и глубоких фрикций, а также при некоторых заболеваниях половой системы.
- Жгучая. Неприятное чувство жжения в области гениталий возникает по разным причинам. У девушек могут быть различные гинекологические проблемы, такие как молочница, цистит, рубцы после родов, аллергия на спермицид или лубрикант, изменения микрофлоры после незащищенного полового акта. У мужчин возможно жжение при воспалении крайней плоти. К такой реакции нередко приводит недостаток смазки.
Где могут быть сильные боли: с какой стороны болит живот после секса
Боли могут локализоваться на одном участке или в нескольких зонах одновременно. Ощущения зависят от первопричины. Рассмотрим каждый случай.
Внизу
При оргазме у девушек сокращаются стенки матки. Это может вызвать неприятные ощущения в животе. Некоторые заболевания женской половой сферы характеризуются таким же симптомом. Например, интенсивные систематические боли в области таза характерны для эндометриоза и фибромы (доброкачественного новообразования).
У мужчин тянущие неприятные ощущения в паховой области обычно связаны с воспалительными процессами. Например, с воспалением яичка или простатитом.
Справа
Неприятные ощущения в правом боку типичны для метеоризма и запоров. Дискомфорт возможен при воспалении правого яичника у женщины, а также при заболеваниях печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и других.
Слева
В случае воспаления в левом яичнике или маточной трубе женщина ощущает ноющую боль слева. Дискомфорт возникает во время и после секса. Подобные ощущения возможны и у мужчин при венерических заболеваниях или нарушениях в мочеполовой системе.
Что делать, если болит живот после секса
Если боли беспокоят редко и не сопровождаются другими тревожными симптомами, то медицинская помощь обычно не требуется. Вот несколько рекомендаций, которым можно следовать, чтобы избежать неприятных ощущений.
Уделять внимание прелюдии
Предварительные ласки создают необходимый эмоциональный настрой и способствуют выработке естественной смазки у женщины.
Использовать лубриканты
Для дополнительного комфорта можно использовать лубриканты на водной основе. По структуре такие смазки похожи на природный вагинальный секрет, они хорошо увлажняют слизистую оболочку стенок влагалища и легко смываются теплой водой.
Учитывать самочувствие и желания
Заниматься сексом можно только при искреннем желании обоих партнеров. В случае недомогания, болей или патологических выделений из половых органов от интимной близости рекомендуется на время отказаться и пройти обследование.
Придерживаться правил безопасного секса
При интимной близости с новым партнером важно использовать средства барьерной контрацепции ― презервативы. Парам, которые находятся в долгих отношениях, специалисты рекомендуют периодически сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
Когда нужно обращаться к врачу
К профильному специалисту нужно обратиться, если боли после интимной близости становятся регулярными и нарастающими, а также появляются другие симптомы, вызывающие тревогу. Например, необычные выделения из влагалища или полового члена. Лечением занимаются гинекологи, андрологи, урологи, сексологи, психотерапевты, гастроэнтерологи, физиотерапевты и другие специалисты.
Все зависит от симптомов и состояния здоровья. Сначала врачи исключают возможные физиологические причины, затем проводится работа с сексологом для решения психологических проблем.
Диагностика болей внизу живота после секса
Диагностические процедуры назначает врач после осмотра и сбора анамнеза. Приведем примеры обследований, которые могут понадобиться женщине:
- УЗИ малого таза для оценки состояния матки и придатков. С помощью этого метода подтверждают беременность, выявляют или исключают воспалительные процессы и новообразования. Процедуру проводят после опорожнения мочевого пузыря с применением трансвагинального датчика (3);
- УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей, при котором датчик перемещают по поверхности живота;
- лабораторные исследования ― общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма, биохимия, тест на гормоны, мазки из влагалища (на флору и инфекции, передающиеся половым путем) и другие;
- рентген и эндоскопические обследования для уточнения диагноза.
Примеры диагностических исследований для мужчин представлены в списке ниже:
- лабораторная диагностика ― общий анализ крови и мочи, биохимические показатели в зависимости от симптомов, анализ крови на мужские половые гормоны;
- пальцевое исследование предстательной железы;
- УЗИ предстательной железы, органов мошонки, полового члена, мочевыводящих путей, почек;
- биотезиометрия ― оценка чувствительности нервных окончаний головки и пещеристых тел полового члена, отвечающих за эректильную функцию;
- эндоскопические обследования при наличии показаний.
Профилактика болей в животе после секса
Если боли в животе после интимной близости не связаны с физиологическими процессами и психологическими проблемами, то можно предпринять несколько простых мер, чтобы предотвратить дискомфорт.
- Учитывать степень возбуждения и психологической готовности к сексу.
- Обращать внимание на позы и ощущения во время фрикций. Отказаться от позиций, которые вызывают дискомфорт.
- Делать упражнения, которые укрепляют мышцы брюшного пресса и таза.
Отзывы врача
Наш эксперт Юлия Корозникова делится своим мнением и рассказывает случай из практики.
«Известно, что здоровье человека ― это сложнейшая система не только биохимических процессов, но и психоэмоциональных состояний. Все, что с нами происходит в вопросе здоровья, может оказаться в числе прочего и результатом наших мыслей, настроения, отношений с семьей.
В основе любой болезни может лежать внутренний эмоциональный конфликт или негативная установка. И в этом случае наше тело будет давать “подсказки”. Психосоматика болезненности при половом акте практически всегда связана с нарушением границ и непониманием того, как этого избежать.
В рамках сексуальности самым эффективным подходом к решению любой проблемы является ее проработка на трех уровнях.
- На уровне неокортекса ― это наш ум и логика. Здесь находится весь наш опыт, ценности, мысли. Что я думаю о сексе, какие у меня знания, какой мой осознанный выбор, что я знаю и думаю о партнере и так далее.
- На уровне лимбической системы ― это наши чувства и эмоции. Что я чувствую во время секса, какие эмоции у меня к партнеру, какие образы связаны с сексом и с партнером, с какими чувствами я вступаю в интимные отношения.
- На уровне рептильного мозга ― это наши телесные ощущения и движения.
Расскажу случай, с которым столкнулась в своей практике.
Клиентка, 32 года, замужем один раз, двое детей (шести и восьми лет). Во время и после полового акта появляются боли, по здоровью все хорошо. Боится вступать в интимные отношения, опасаясь болевых ощущений.
Работали с клиенткой через эмоционально-образную терапию. В результате установили причины, которые провоцировали появление болезненной симптоматики. Проработали травмирующие события, связанные с мужчинами до вступления в брак, с ситуациями, когда нарушались личные границы, повысили самооценку, привили любовь к себе.
Непроработанные травмы могут храниться не только в подсознании и памяти, но и в физическом существе. Поэтому важно прислушиваться к своему телу, потому что тело помнит все. Работа сексолога с подобными запросами начинается только при условии, что результаты анализов в норме».
Что нужно знать о болях в животе после секса
Завершая статью, предлагаем список, в котором перечисляем все самое основное о болях в животе после полового акта.
- Боли в животе после секса встречаются и у женщин, и у мужчин.
- Женщины сталкиваются с такой проблемой чаще, при этом незначительный дискомфорт может быть вариантом нормы, например при недостатке смазки или после разрыва девственной плевы.
- Болезненные ощущения могут возникать на фоне заболеваний или психологических проблем.
- Боли бывают разными: тянущими, острыми, режущими, жгучими и другими.
- Диагностикой и лечением заболеваний и расстройств, при которых могут возникать боли в животе после секса, занимаются гинекологи, андрологи, урологи, сексологи, психотерапевты и другие профильные специалисты.
- Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний органов мочеполовой системы и в решении психологических вопросов, связанных с половой жизнью.
Список источников:
- Федорова А. Н. «Органическая и психосоматическая диспареуния (сравнительный анализ)».
- Силантьева Е. С., Оразов М. Р., Хамошина М. Б., Астафьева Е. К. «Патогенез диспареунии, ассоциированной с дисфункцией мышц тазового дна» / Гинекология. 25 (1). 2023.
- Озерская И. А. «Руководство по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии» / учебно-методическое пособие. 2021.
