Ложноотрицательный тест на беременность: когда нужно обращаться к врачу

В жизни бывают ситуации, когда результат теста на беременность не совпадает с вашими ожиданиями. В этой статье мы подробно разберем, почему такое происходит и как действовать в ситуации, если тест оказался ложноотрицательным.
Авторы и эксперты
Дарья Харланова
Автор материала
Корнелия Мадан
Эксперт Здоровье Mail
Отрицательный тест на беременность
Источник: https://ru.freepik.com

Иногда случается так, что менструация задерживается, но результат теста отрицательный. Расскажем вам о том, что такое ложноотрицательный тест, чтобы вы могли принимать осознанные решения, опираясь на знания и понимание процессов. Вместе с акушером–гинекологом, репродуктологом ЕМС Корнелией Мадан мы рассмотрим принципы работы экспресс–метода, факторы, которые могут исказить показатели, и дадим советы, когда следует посетить специалиста. 

Как работает тест на беременность

Современные экспресс–тесты — это быстрый и доступный способ подтвердить или опровергнуть предполагаемое оплодотворение на ранних стадиях. В период вынашивания в женском организме начинает вырабатываться специальное вещество — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (1). Его наличие является надежным показателем того, что женщина ждет ребенка.

Тест работает следующим образом: внутри кассеты находится специальный реагент с антителами к ХГЧ. Попадая на тест, моча проходит через эту зону, и при наличии ХГЧ он связывается с антителами. Это взаимодействие вызывает появление двух полосок: контрольной, которая должна появляться всегда, подтверждая, что тест работает корректно, и тестовой, которая появляется исключительно при наличии ХГЧ в моче и, следовательно, при беременности.

Важно отметить, насколько быстро и точно тест может обнаружить зачатие, поэтому некоторые из них выдают результат раньше, чем другие. Скорость определяется в международных единицах на миллилитр. Чем ниже это значение, тем быстрее и точнее будет ответ.

Женщина с тестом на беременность
Одни тесты могут обнаружить беременность при низком уровне гормона, а другим требуется более высокая концентрация ХГЧ для того, чтобы показать результат.Источник: https://ru.freepik.com

Причины ложноотрицательного теста при задержке

Неверный результат может быть вызван различными причинами. Понимание этих причин поможет правильно оценить ситуацию и при необходимости предпринять дальнейшие шаги. Рассмотрим основные факторы, которые могут вызвать ложноотрицательный результат теста.

Слишком раннее тестирование

Это одна из самых распространенных причин, по которым тест может не показать беременность. ХГЧ начинает повышаться постепенно после прикрепления плодного яйца. Если вы проводите анализ в первые несколько суток после задержки, то количество гормона может быть еще не настолько большим, чтобы его обнаружил тест. Подождите 48–72 часа (1). Чем позже вы сделаете анализ, тем выше шансы, что он будет правильным. Можно повторить исследование еще через 2–3 дня, если первый был отрицательным, а задержка сохраняется.

Чувствительность теста

Одни тесты могут обнаружить беременность при низком уровне гормона, а другим требуется более высокая концентрация ХГЧ для того, чтобы показать результат. Выбирайте те, у которых более высокая чувствительность. Обращайте внимание на чувствительность теста, выраженную в мМЕ/мл. Она указана на упаковке. Чем меньше значение, тем достовернее будет результат.

Соблюдение рекомендаций

Это особенно важно для точной диагностики. Распространенные ошибки:

  • недостаточное количество биоматериала;
  • некорректное время выдержки;
  • использование после окончания срока годности;
  • неправильное хранение теста.

Внимательно читайте рекомендации производителя и следуйте им.

Проблемы с почками

Также могут сказаться на содержании гормона в биоматериале, что может привести к отрицательному результату, даже если оплодотворение произошло. В этом случае почки не выводят гормон в достаточном количестве.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, то содержание гормона может нарастать медленнее, чем при маточной беременности в начале задержки, и тест может показать ошибочный результат (2). При подозрении на внематочную беременность (боли внизу живота, кровянистые выделения) немедленно обратитесь к гинекологу. 

Прием некоторых лекарственных препаратов 

Может изменить количество ХГЧ в моче, что приведет к неверному результату теста на беременность.

Когда при ложноотрицательном тесте стоит обращаться к врачу

Если тест показал ошибочный результат, но есть подозрения на беременность или наблюдается задержка менструации, обратитесь к гинекологу для консультации. Вот несколько причин, когда необходима консультация специалиста: 

  • задержка месячных более чем на две недели; 
  • признаки беременности (тошнота, изменение аппетита); 
  • боли в нижней части живота, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями; 
  • повторные отрицательные результаты теста при сохраняющейся задержке; 
  • нерегулярный менструальный цикл, из–за которого сложно интерпретировать результаты теста; 
  • внематочная беременность в анамнезе; 
  • прием лекарственных средств, которые могут повлиять на результаты теста. 
Женщина делает тест на беременность
Оценивайте результат теста в течение времени, указанного в инструкции.Источник: https://ru.freepik.com

Как правильно использовать тест на беременность

Это простая процедура, но соблюдение рекомендаций поможет избежать ошибок:

  • приобретайте тесты только в аптеках; 
  • проверяйте срок годности перед использованием; 
  • внимательно читайте инструкцию; 
  • утренняя моча более концентрированная и содержит больше ХГЧ, поэтому рекомендуется использовать именно ее; 
  • собирайте биоматериал в чистую емкость, если вы делаете тест, который нужно опускать в мочу; 
  • оценивайте результат в течение времени, указанного в инструкции; 
  • не касайтесь руками зоны с реагентами;
  • используйте тест сразу после вскрытия упаковки.

ценивайте результат в течение времени, указанного в инструкции; 

Отзывы врача

— По одному тесту бывает непросто определить наличие беременности: иногда требуется повторное тестирование с использованием более чувствительного цифрового теста, — объясняет наш эксперт Корнелия Мадан. — Однако экспресс–тест будет неинформативным, если уровень гормона беременности недостаточен. 

Например, зачатие иногда происходит прямо перед началом ожидаемой менструации, и в первые недели после этого уровень гормона не достигнет необходимых значений. Также ошибочный результат может быть получен при проведении тестирования на сроке больше 12 недель: к этому времени ХГЧ уже не вырабатывается в организме. 

В практике бывают случаи, когда к гинекологу обращаются пациентки с жалобами на задержку месячных, набухание молочных желез и легкую тошноту. При этом домашний тест на беременность показывает отрицательный результат. Однако, оценив симптомы и общую картину, можно предположить, что пациентка в положении, а на гинекологическом осмотре будут выявлены косвенные признаки — цианоз шейки матки и мягкость ее тканей. В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ, который с большой вероятностью окажется положительным и покажет точный срок беременности. 

Подобные случаи наглядно показывают, что тесты не всегда дают верный результат и могут быть ложноотрицательными, особенно в самом начале гестации, при несоблюдении инструкции или наличии определенных особенностей организма. Ложноотрицательный результат также может возникнуть из-за недостаточного содержания гормона в моче, если тестирование проводится слишком рано после зачатия. Поэтому при наличии симптомов оплодотворения и отрицательного результата исследования необходимо посетить гинеколога для проведения более точных исследований и своевременной постановки диагноза.

Что нужно запомнить о ложноотрицательном тесте на беременность (список–саммари)

Давайте резюмируем основные моменты, которые следует учитывать при интерпретации результатов теста:

  • ложноотрицательный тест — результат, при котором исследование показывает отсутствие оплодотворения, несмотря на то что оно есть;
  • основная причина ошибки — проведение теста раньше положенного срока, когда концентрация гормона еще недостаточно высока;
  • если у вас наблюдается задержка менструации, а исследование показало отрицательный результат, рекомендуется подождать несколько суток и повторить процедуру;
  • при выборе теста обращайте внимание на его чувствительность: чем меньше значение мМЕ/мл указано на упаковке, тем более точным является тест;
  • используйте утреннюю мочу;
  • старайтесь не прикасаться к реакционной зоне;
  • если задержка продолжается более 1–2 недель, или если у вас возникают сомнения, есть боли в животе или кровянистые выделения, обязательно обратитесь к врачу;
  • не полагайтесь только на один тест, особенно если у вас возникают сомнения: сделайте несколько с интервалом в несколько дней;
  • помните, что тест не является 100%-ной гарантией наличия или отсутствия оплодотворения, это всего лишь один из методов диагностики.

Список источников:

1. Ловцева В. А., Терентьева Е. В., Гайскова О. Н., Рублева А. А. «Клинический случай ведения пациентки с прогрессирующей внематочной (эктопической) беременностью» 2024.

2. Габидуллина Р. И., Сирматова Л. И., Кислицина Э. М., Савельев С. Е. «Трудности диагностики внематочной беременности». 2013. 
 

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.