В июле 2024 года блогер из Техаса Рейчел Прочноу (Rachel Prochnow) рассказала своим подписчикам шокирующую историю. В прошлом году девушка потеряла зрение в одном глазу из-за инфекции, которую она получила, принимая душ в контактных линзах. В результате ей потребовалась операция по трансплантации роговицы.
По словам Прочноу, врачи диагностировали у нее акантамебный кератит — редкое, но весьма опасное инфекционное заболевание, вызванное бактериями, способными жить как в почве, так и в воде.
«Бактерии Acanthamoeba могут присутствовать в любой воде, кроме кипяченой. Если вода попадает в глаза, когда вы носите линзы, это может вызвать заражение. Инфекция была невероятно болезненной, я даже не воображала, что бывает такая боль», — рассказала Рейчел в истории, опубликованной в социальной сети и собравшей почти миллион «лайков».
По словам Рейчел, она была уверена, что соблюдает все правила гигиены, предписанные при ношении контактных линз. «Я всегда мыла руки, прежде, чем прикасаться к линзам, снимала их перед сном и регулярно меняла контейнеры для их хранения. Но врачи никогда не предупреждали меня о том, что в линзах нельзя купаться, принимать душ или ванну», — рассказала девушка.
«Даже если регулярно очищать линзы, попадание в глаз воды из-под крана (в которой могут содержаться бактерии Acanthamoeba) может спровоцировать развитие инфекции, если бактерии останутся на поверхности линзы и начнут размножаться [1]. Вероятность заражения повышается при каких-либо повреждениях роговицы глаза», — объясняет доцент кафедры клинической офтальмологии Университета Южной Калифорнии (США) Энни Нгуен (Annie Nguyen, MD).
Насколько опасно купаться или принимать душ в линзах? Какие правила их ношения важно соблюдать? Посмотрим, что говорят врачи-офтальмологи.
Контактные линзы могут повышать риск глазных заболеваний
В воде (из-под крана, в бассейне, в водоеме и др.) могут содержаться опасные микроорганизмы, в том числе бактерии вида Acanthamoeba. При попадании зараженной воды в глаза инфекция может развиться у любого человека — но те, кто носит контактные линзы, подвержены повышенному риску инфекций.
«Бактерии могут попасть на внутреннюю сторону линзы и размножаться там, оставаясь в контакте с роговицей глаза, что повышает риск возникновения инфекции. Линзы также нарушают целостность естественной слезной пленки, защищающей роговицу, из-за чего глаза становится еще более уязвимым», — объясняет Энни Нгуен.
Попадая в глаз, болезнетворные бактерии способны вызвать заболевание под названием кератит.
«Кератит — это самый распространенный вид инфекции, которая встречается у людей, использующих контактные линзы. При кератите воспалительный процесс затрагивает роговицу — прозрачную часть наружной оболочки глаза. В некоторых случаях возможны осложнения — в том числе образование рубцов на роговице, что может ухудшить зрение», — объясняет офтальмолог Ами Вавада (Ami Vavada, MD).
Если кератит вызван бактериями вида Acanthamoeba (акантамебный кератит), без своевременного лечения последствия могут быть тяжелыми — сильная боль, необратимая частичная или полная потеря зрения.
Кератит могут вызывать и другие бактерии — к примеру, Pseudomonas, которые также могут жить в воде и почве. В редких случаях возможны и грибковые инфекции глаз при попадании в них зараженной грибками воды.
Любое попадание зараженной воды в глаза теоретически может привести к кератиту, но есть несколько факторов, которые могут значительно увеличить риск:
- Тип носимых контактных линз. Мягкие линзы более опасны, они легче впитывают воду, что повышает шанс попадания опасных бактерий в пространство между линзой и глазом.
- Длительность ношения линз. Одноразовые линзы более безопасны, чем линзы длительного ношения. Чем дольше вы носите линзы, тем выше риск инфекции, особенно если вы носите их в условиях высокого риска попадания микробов (например, в душе).
- Качество воды. Риск инфекции при принятии душа может быть гораздо выше, если вода плохо очищена.
Какие еще возможны побочные эффекты от ношения контактных линз?
Помимо акантамебного кератита, ношение линз может повышать риски и других заболеваний глаз, в их числе:
- Другие виды кератитов: бактериальные инфекции роговицы могут привести к образованию рубцов или язв, частичной или полной потере зрения.
- Гипоксия роговицы: при длительном ношении линз роговица не получает достаточного количества кислорода, что может вызвать опухлость, дискофорт и повысить риски инфекций.
- Синдром сухого глаза: ношение линз способствует сухости глаз, это может вызывать дискомфорт, а иногда — и повреждения поверхности роговицы.
«Эти и другие расстройства могут вызвать хронические заболевания глаз, а при отсутствии лечения — даже привести к слепоте», — подчеркивает офтальмолог Энни Нгуен.
Как сохранить глаза здоровыми, если вы носите линзы?
Контактные линзы считаются в целом безопасным и эффективным способом коррекции зрения. Чтобы снизить риск развития кератита, синдрома сухого глаза и других побочных явлений, важно соблюдать основные правила ношения линз:
- Не купаться и не принимать душ в линзах
- Не спать в линзах
- Не промывать линзы водой из-под крана
- Не использовать раствор для чистки линз повторно
- Не носить старые или неправильно подобранные линзы
- Тщательно мыть руки прежде, чем прикасаться к линзам
- Соблюдать все рекомендации врача
- Соблюдать инструкции, прилагающиеся к контактным линзам и чистящим растворам для линз
Как же правильно принимать душ, если вы носите линзы? Вот что можно сделать:
- Хранить в ванной комнате подходящие вам очки, которые вы сможете временно надевать вместо линз
- Использовать одноразовые линзы и выбрасывать их после принятия душа
- Надевать поверх линз водонепроницаемые очки для плавания
«Если вы подолгу храните линзы в контейнере, сверьтесь с инструкцией от производителя линз. Скорее всего, после долгого хранения их следует повторно дезинфицировать. Если линзы хранились в контейнере дольше 30 дней, перед ношением их всегда нужно продезинфицировать», — объясняет Ами Вавада.
«Линзы могут постепенно искривляться, форма роговицы также может меняться со временем. Поэтому важно периодически проходить профилактический осмотр у врача-окулиста, чтобы убедиться, что нынешние линзы все еще вам подходят», — подчеркивает Вавада.
Если же появились какие-то тревожные симптомы — покраснение глаз, боль, нечеткость зрения, к врачу необходимо обращаться немедленно.
Источники:
- Stellwagen A, MacGregor C, Kung R, Konstantopoulos A, Hossain P. Personal hygiene risk factors for contact lens-related microbial keratitis. BMJ Open Ophthalmol. 2020 Sep 8;5(1):e000476. doi: 10.1136/bmjophth-2020-000476. PMID: 32953996; PMCID: PMC7481083. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7481083/