29 августа Минздрав предупредил о новой болезни EVALI, которую вызывают вейпы и электронные сигареты. Рассказываем, что известно об этом заболевании.
Что означает EVALI
Летом 2019 года в США среди курильщиков электронных сигарет (вейперов) была зарегистрирована вспышка загадочного заболевания. Пациенты жаловались на тяжелые проблемы с дыханием. К февралю 2020 года было госпитализировано свыше 2800 вейперов, 68 из них скончались.
Болезнь получила название EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury, что переводится, как «повреждение легких, связанное с электронными сигаретами или вейпингом»). Вспышка EVALI произошла на фоне продолжающейся эпидемии вейпинга среди молодежи — около 15% пациентов с этой болезнью были младше 18 лет.
Что такое вейпинг
Вейп или электронная сигарета — это электронное устройство, нагревающее специальную жидкость, в результате чего образуется пар или аэрозоль, который вдыхает курильщик. В состав жидкости для вейпов входят никотин, глицерин, пропиленгликоль, ароматические добавки и другие вещества. Процесс курения электронной сигареты называется вейпингом.
Что за болезнь EVALI
Это тяжелое воспалительное заболевание, при котором легкие при вейпинге поражаются веществами, содержащимися во вдыхаемом аэрозоле.
Симптомы EVALI могут появиться уже спустя три месяца после начала курения электронных сигарет. Болезнь может начаться резко и длиться недолго, а может развиваться постепенно в течение длительного времени. В целом, поскольку это сравнительно новое заболевание, медики пока не могут с уверенностью говорить о долгосрочных прогнозах. Известно также, что в тяжелых случаях EVALI приводит к летальному исходу.
Какие симптомы у EVALI
- одышка;
- кашель;
- боль в груди;
- учащенное сердцебиение;
- боль в животе, диарея, тошнота, рвота;
- повышенная температура, озноб, общее недомогание;
- необъяснимая потеря веса.
Каковы причины развития EVALI
Специалисты пришли к выводу, что причиной вспышки EVALI в 2019-2020 годах стал ацетат витамина Е — синтетическая форма этого витамина, которую добавляли в жидкость для вейпов, содержащую также тетрагидроканнабинол. При вдыхании ацетат витамина Е может поражать легкие, это вещество нашли в образцах жидкости из легких абсолютного большинства пациентов с EVALI.
Но свою роль в развитии болезни могут также играть никотин и другие субстанции, присутствующие в аэрозоле, который вдыхают курильщики. Этот аэрозоль представляет собой настоящий коктейль из более или менее токсичных веществ, а также мельчайших частиц, которые способны проникать глубоко в легкие и раздражать их слизистую оболочку.
Как диагностируют EVALI
Поставить диагноз бывает трудно, так как симптомы болезни практически ничем не отличаются от симптомов других респираторных инфекций, например коронавируса или гриппа. Никакого специального теста на EVALI не существует, поэтому врачи действуют методом исключения, то есть проводят тесты и исследования на другие потенциальные болезни.
Заподозрить EVALI могут, если вы в последние три месяца курили электронные сигареты.
Как лечат EVALI
Лечение этой болезни проводится исключительно в условиях больницы, чтобы можно было наблюдать за состоянием пациента и при необходимости поддерживать его функцию дыхания. Обычно назначают кортикостероидные гормоны, снимающие воспаление в легких.
Кроме того, на всякий случай могут назначить антибиотики и противовирусные препараты, особенно в период сезонной эпидемии гриппа, так как симптомы EVALI трудно отличить от бактериальной или вирусной инфекции.
По материалам сайтов yalemedicine.org и my.clevelandclinic.org
