Выпадение волос – нормальный процесс, мы теряем волосы каждый день, даже не замечая этого. Но иногда выпадение волос становится настолько интенсивным, что игнорировать его не выходит. Вместе с кандидатом медицинских наук, косметологом, дерматологом, трихологом Екатериной Пащенко разбираемся, как распознать патологию и как остановить выпадение волос.
У каждого волоса есть свой цикл роста, состоящий из следующих друг за другом этапов. Период, когда волос активно растет и развивается – фаза анагена, которая длится от 3 до 5 лет. После анагена следует короткий промежуточный этап, называемый также катагеном, продолжительность которого 2-3 недели. Затем наступает телоген – фаза, когда волос постепенно отмирает, а затем выпадает.
Виды выпадения волос
| Андрогенетическая алопеция | Самый распространенный тип выпадения волос – большинство лысеющих мужчин сталкиваются именно с ним |
| Гнездная алопеция | Одинаково часто встречается у мужчин и женщин |
| Рубцовая алопеция | Наиболее редкая форма выпадения волос, вызывающая необратимую их потерю |
Существует несколько классификаций выпадения волос, одна из них основана на фазах роста. Выпадение может быть телогеновым, когда по определенным причинам цикл роста волос меняется. Вместо того, чтобы несколько лет находиться в фазе анагена, волосы переходят в фазу телогена и начинают выпадать. При телогеновом выпадении число волос в состоянии покоя превалирует над числом волос в фазе активного роста.
Также бывает анагеновое выпадение, которое чаще всего встречается у пациентов, проходящих химиотерапию – они теряют волосы, находящиеся в активной фазе роста.
Другая классификация связана не с фазами роста волос, а с причинами, приводящими к выпадению. Изменение гормонального фона и высокая чувствительность волосяных фолликулов к мужским половым гормонам может привести к андрогенетическому выпадению волос.
Также существует гнёздная алопеция (очаговая) – это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинают воспринимать волосяные фолликулы как чужеродный объект, и дает сигнал иммунным клеткам атаковать их. Выпадение может быть очаговым, а может быть и тотальным – наиболее тяжелым – когда выпадают и волосы на голове, и ресницы, и брови, и все волосы на теле.
Кроме того, существуют аутоиммунные заболевания, приводящие к так называемому рубцовому выпадению волос. При такой форме простимулировать рост волос, к сожалению, невозможно, можно лишь попробовать остановить его процесс их выпадения.
Причины выпадения волосы на голове у женщин и мужчин
Волосы могут выпадать как под действием внешних факторов – стресса, заболеваний, в том числе и хронических, приема лекарств, особенностей питания, так и из-за внутренних – генетической предрасположенности.
1. После родов и при грудном вскармливании
После беременности и родов, а также в период грудного вскармливания волосы нередко выпадают довольно активно. По статистике с такой проблемой сталкивается чуть ли не каждая вторая женщина [1]. Чаще всего это выпадение связано с изменением гормонального фона, а также со стрессом и сильной усталостью.
2. После ковида
Постковидное выпадение волос начинается не сразу после выздоровления, а спустя несколько недель или даже спустя месяц, причем произойти это может даже в том случае, если заболевание протекало в легкой форме.
Примерно у каждого десятого пациента, перенесшего ковид, выпадение волос приобретает хронический характер [2]. Кроме того, длительное выпадение может быть признаком так называемого длительного ковида. В такой ситуации без помощи специалиста не обойтись – для того, чтобы решить проблему, нужно обязательно проконсультироваться с трихологом.
3. При климаксе
В период менопаузы гормональный фон меняется, что и провоцирует выпадение волос. Их потеря – один из симптомов климакса наряду с приливами, плохим сном, перепадами настроения.
Как правило женщины сталкиваются с андрогенетической алопецией, которая возникает из-за того, что уровень эстрогена и прогестерона падает, а влияние мужских гормонов возрастает.
4. После наркоза
Люди, перенесшие общую анестезию, также могут столкнуться с выпадением волос. Чаще всего оно длится несколько месяцев и проходит без особого лечения.
Среди причин, которые провоцируют выпадение волос после наркоза – стресс, связанный с самой анестезией и необходимостью медицинского вмешательства, а также, согласно предположению некоторых ученых, длительное нахождение в одном и том же положении. Медики говорят в этом случае об алопеции, вызванной давлением – она может появиться после долгих операций и нехарактерна для пациентов, перенесших кратковременную общую анестезию [3].
5. На фоне приема лекарств
Чаще всего выпадение волос провоцирует прием антибиотиков, некоторых оральных контрацептивов, а также препаратов, содержащих изотретионин, назначаемых при кожных проблемах.
Кроме того, потеря волос возникает на фоне химиотерапевтического лечения. Это связано с тем, что препараты, предназначенные для проведения химиотерапии, предназначены для уничтожения быстро делящихся клеток – к ним относятся как опухолевые клетки, так и клетки волосяных фолликулов. Ученые стремятся создать методики, при которых волосы бы на фоне химиотерапии выпадали не так интенсивно: один из подходов – использование специального охлаждающего шлема.
6. Из-за стресса
Стресс провоцирует вазоконстрикции – сужение мелких сосудов, питающих волосяные фолликулы. Из-за этого кровоснабжение волос нарушается, они не получают достаточно необходимых элементов, что провоцирует выпадение.
В целом рекомендация минимизировать действие стресса будет полезна не только для профилактики выпадения волос, но и в целом для общего здоровья.
7. Из-за несбалансированного питания
Многие из нас, к сожалению, питаются не слишком сбалансированно и перестали получать необходимые микроэлементы и витамины для наших волос из пищи.
Кроме того, нездоровые диеты не теряют своей популярности. Все это сказывается и на состоянии волос: из-за нехватки витаминов, макро- и микроэлементов они могут начать выпадать.
Как остановить выпадение волос у женщин
При выпадении волос надо обязательно разобраться с причинами – тем, кто заметил, что потери волос стали значительными и превышают 100-150 волос в день, необходимо обратиться к врачу-трихологу и бороться с проблемой под его контролем. Он поможет выявить эндокринные нарушения, хронические заболевания и другие патологии, которые могут провоцировать волосопад.
1. Соблюдение режима дня
Современный ритм жизни приводит к тому, что люди начинают спать недостаточно. Нехватка сна не просто вызывает ощущение усталости, но и негативно влияет на здоровье – снижается иммунитет, обостряются хронические заболевания, могут развиться ментальные расстройства.
Нормализация сна позволяет привести в норму многие процессы, в том числе и состояние волос. Рекомендуется спать не меньше 8 часов в сутки.
2. Правильное питание
Питание должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами и микроэлементами. Не нужно придерживаться строгих и экстремальных диет, подразумевающих резкое ограничение калорийности и обещающих быстрый результат, также не стоит злоупотреблять фастфудом, жирной пищей, полуфабрикатами.
В рационе должно быть достаточно белка, медленных углеводов, здоровых жиров, а также овощей и фруктов.
3. Самомассаж головы
Большинство пациентов, у которых выпадают волосы, очень боятся трогать кожу головы. Им кажется, что, чем больше они ее трогают, тем больше волос выпадает. Но воздействовать на кожу головы нужно, чтобы усилить кровообращение и улучшить питание волосяных фолликулов.
Самое простое – массировать кожу волосистой части головы при нанесении шампуня или лосьона. Активное нанесение этих средств поможет стимулировать кровообращение.
Как остановить выпадение волос у мужчин
Все методики, рекомендованные женщинам, актуальны и при борьбе с выпадением волос у мужчин.
1. Визит к врачу
Мужчины реже, чем женщины обращаются к врачам любых специальностей, однако с выпадением волос они сталкиваются куда чаще женщин. Это не только косметическая проблема, нередко облысение вызывает эмоциональные переживания, падение самооценки и уверенности в себе. Впрочем, исследования показывают, что лысые мужчины нередко воспринимаются противоположным полом как более привлекательные, более сильные и более мужественные, чем мужчины с «полноценной» шевелюрой [4].
Однако при сильном выпадении волос нужно обязательно дойти до трихолога и получить его консультацию – причины могут оказаться достаточно серьезными.
2. Соблюдение назначенного лечения
В том случае, если врач назначит лечение, его эффективность будет зависеть от того, насколько четко пациент соблюдает рекомендации, ведь важно не только получить лечение, но и следовать ему.
Чаще всего мужчинам прописывают определенные лосьоны от выпадения, которые надо втирать в кожу, массируя ее.
Профилактика выпадения волос в домашних условиях
Основная профилактика выпадения волос – соблюдение режима дня, баланса сна и отдыха, внимательное отношение к собственному здоровью, например, исключение очагов хронических инфекций, использование шампуней и других уходовых средств, которые максимально подходят для вашей кожи головы. На первый план должны выйти различные питательные маски, в составе которых есть основной структурный белок волос – кератин, а также уходовые маски.
В последнее время я столкнулась с тем, что пациенты делают маски бесконтрольно, самостоятельно назначая их себе и тем самым нанося себе вред. Стимулировать рост волос с помощью разных средств, если избыточного выпадения волос нет – в корне неправильный подход. Ко мне нередко обращаются пациенты, которых ничего не беспокоит, но они хотят пройти какое-то обследование «на всякий случай». В такой ситуации можно записаться на стандартный чекап, который покажет, все ли у вас органы и системы работают как нужно.
Советы трихолога
Норма выпадения волос – от 50-70 до 100-150 в день. Этот показатель в первую очередь зависит от наследственной предрасположенности, определяющей число волосяных фолликулов и количество волос на голове.
Бить тревогу стоит в том случае, если вы замечаете, что волос выпадает слишком много – больше 100 в день. В таком случае вы начнете видеть их везде: очень много волос будет оставаться на расческе, волосами постоянно будет забиваться слив в раковине. Иногда для того, чтобы оценить количество выпадающих волос, я прошу пациентов фотографировать расческу и присылать мне фото.
Совершенно точно не нужно заниматься самолечением, использовать какие-то средства — лосьоны, маски — по советам знакомых, в том числе составы, приготовленные самостоятельно.
Вопросы и ответы
Выпадение волос может стать неожиданной проблемой, причем не только эстетической, но и психологической – она часто становится причиной переживаний, комплексов, неуверенности в себе.
Чего не хватает в организме, если сильно выпадают волосы?
Может не хватать определенных витаминов. В основном это витамин D, витамины группы В, витамины С и Е, а также микроэлементы, участвующие в стимуляции роста волос и в формировании самого волоса – селен, цинк, магний, медь, органический кремний, и, конечно, железо. Кроме того, волосы могут начать выпадать из-за недостатка белка и омега-жирных кислот в рационе.
Какие анализы и обследования нужны, если выпадают волосы?
Как только вы обнаружили, что у вас сильно выпадают волосы, нужно записаться на прием к трихологу, чтобы точно понять, с чем связано выпадение. Если «назначить» анализы себе самостоятельно, есть риск пройти массу ненужных исследований – лучше получить перечень того, что необходимо, от специалиста, который уже провел осмор и знаком с ситуацией. Причин выпадения немало: важно исключить скрытые анемии, железодефицитную анемию, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения, влияние алиментарных факторов – витаминодефицита, микроэлементной недостаточности, аминокислотной недостаточности.
Врач не только побеседует с пациентом, но и проведет трихоскопию – процедуру, когда под большим увеличением можно посмотреть, что происходит на коже головы, в каком состоянии волосяные фолликулы и сами волосы, какого они диаметра, есть ли рост или нет. Кроме того, возможно назначение и проведение фототрихограммы, с помощью которой можно определить соотношение анагеновых и телогеновых волос.
Только после получения результатов всех обследований можно сделать вывод о том, почему волосы начали «сыпаться» так интенсивно, и что предпринять, чтобы этот процесс остановить.
Какие народные средства могут помочь при выпадении волос? Безопасно ли ими пользоваться?
Основные народные средства, которые всем известны, широко используются при выпадении волос и относительно безопасны – это репейное масло, касторовое масло, крапива, которую собирают, заготавливают, а затем используют для ополаскивания волос. Крапива обладает очень хорошим стимулирующим кровообращение эффектом.
Однако использование народных средств не может заменить визит к трихологу. Помните, что в некоторых случаях пациент может столкнуться с себорейным выпадением волос, то есть с кожными проявлениями. В такой ситуации народные средства окажутся бесполезны и могут даже усугубить ситуацию, спровоцировав еще более сильное выпадение.
Источники:
1. American Pregnancy Association. Pregnancy and Hair Los https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/hair-loss-during-pregnancy/
2. University of Utah. LOSING YOUR HAIR AFTER COVID-19? THERE IS GOOD NEWS https://healthcare.utah.edu/healthfeed/2022/03/losing-your-hair-after-covid-19-there-good-news
3. Davies KE, Yesudian P. Pressure alopecia. Int J Trichology. 2012 Apr;4(2):64-8. doi: 10.4103/0974-7753.96901. PMID: 23180911; PMCID: PMC3500075.
4. Mannes, A. E. (2013). Shorn Scalps and Perceptions of Male Dominance. Social Psychological and Personality Science, 4(2), 198-205. https://doi.org/10.1177/1948550612449490
