Ребенок смеялся, но вдруг радостное выражение на его лице сменилось испуганным: он не дышит. Лицо побледнело, еще страшнее — если посинело. Родители в панике. На самом деле приступ ларингоспазма может быть не только у детей, но и у взрослых. Рассказываем, как действовать в такой ситуации и как ее избежать.
Константин ХодыревМатериал одобряет экспертврач-оториноларинголог; онлайн-консультация в сервисе «Доктис»
Unsplash.com/CC0
Симптомы
Ларингоспазм — это внезапное неконтролируемое сокращение мускулатуры гортани. Голосовая щель оказывается полностью или частично закрытой, появляется одышка.
Главное отличие недуга — его внезапность. У взрослых приступы ларингоспазма могут напоминать эпилептические припадки. Они могут сопровождаться судорогами глотки, пищевода, рук и ног.
У ребенка ни с того ни с сего проявляется шумный свистящий вдох, мышцы шеи напрягаются, голова откидывается назад, рот широко открыт, выступает холодный пот [1]. Такое зрелище может напугать любого родителя.
Легкий приступ длится несколько секунд. Затем ребенок наконец вздыхает и дальше дышит как ни в чем ни бывало. Родители — тоже. Иногда сразу после приступа ребенка тянет в сон — и это нормально, пусть отдохнет.
Если случай тяжелый, то приступ может затянуться, к нему прибавятся судороги, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Ребенок может потерять сознание.
Чем дольше длится приступ, тем выше опасность развития осложнений и даже смертельного исхода из-за асфиксии. В этом случае рекомендуется прибегнуть к интубации трахеи или трахеотомии. Однако вряд ли среднестатистическим родителям под силу самостоятельно провести подобную процедуру. Так что если приступ не прекратился сам собой через 2-3 секунды, незамедлительно вызывайте скорую!
10 главных фактов об ОРВИ — в нашей галерее:
ОРВИ — общее название вирусных респираторных заболеваний
К ОРВИ относятся заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем через органы дыхания и вызываются вирусами. Это может быть грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная и другие инфекции.
Источник: Unsplash.com
Вакцинация — самый действенный способ защиты от гриппа
Прививка от гриппа помогает организму распознать вирус и начать немедленную борьбу с ним. Штаммы вирусов постоянно мутируют, поэтому прививку нужно обновлять ежегодно до начала сезона ОРВИ. Хотя вакцина не гарантирует абсолютную защиту, она снижает вероятность осложнений и облегчает форму инфицирования. Прививка от гриппа особенно показана пожилым людям, детям, диабетикам и людям с ослабленным иммунитетом.
Источник: Unsplash.com
Мытье рук защищает от гриппа и ОРВИ
Помимо воздушно-капельного пути занести вирусы можно контактным способом. Дотронувшись руками до рта или до носа, человек переносит инфекцию к органам дыхания и заражается. Помогает этого избежать мытье рук с мылом. Важно очищать руки в общественных местах и после поездок в общественном транспорте.
Источник: Unsplash.com
Препараты-интерфероны не работают
Когда вирус попадает в клетки, организм человека начинает вырабатывать особые белки — интерфероны. Они защищают соседние с инфицированной клетки, не дают вирусу прогрессировать. Некоторые пациенты употребляют препараты-интерфероны для дополнительной активации иммунной системы, хотя эффективность их использования для лечения ОРВИ не доказана.
Источник: Unsplash.com
Медицинские маски эффективны два часа
Врачи рекомендуют маски больным ОРВИ при контакте со здоровыми, чтобы ограничить распространение вирусов. Здоровым людям маска поможет не заразиться, только если надевать новую каждые два часа. После этого срока в маске образуется благоприятная среда для развития бактерий. Когда здоровый человек продолжает дышать через такую маску, он заражается.
Источник: Unsplash.com
Нельзя лечить ОРВИ антибиотиками
Эта группа лекарств назначается врачом только при бактериальных осложнениях. Противомикробные препараты тоже стоит отложить, так как заболевания ОРВИ вызывают вирусы.
Источник: Unsplash.com
ОРВИ не так опасно, как его осложнения
Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, чтобы помочь организму справиться с вирусом. Если запустить ОРВИ, может развиться пневмония, отит или синусит — заболевания, которые могут потребовать стационарного лечения.
Источник: Unsplash.com
Прививка от гриппа может спасти жизнь гипертоникам
Датские ученые 9 лет наблюдали за пациентами с артериальной гипертензией в сезон гриппа. Оказалось, что вакцинация этих пациентов сокращает риск смерти: привитые пациенты на 10% реже имели сердечный приступ или инсульт на фоне гриппа. Еще они получали на 16% меньше осложнений сердечно-сосудистой системы — относительно непривитых гипертоников.
Источник: Unsplash.com
Нельзя растирать детей водкой при температуре
Спиртосодержащие растворы действительно помогают снизить высокую температуру. Обратная сторона такой борьбы с жаром — интоксикация детского организма алкоголем при попадании через кожу в кровь. Лучше протереть ребенка теплой водой, освободить от одежды и при необходимости дать жаропонижающее средство.
Источник: Unsplash.com
Лечить детей до 18 лет аспирином запрещено
Обычно аспирин при лечении простуды у взрослых используется как анальгетик — для снятия боли в суставах и мышцах, головной боли. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) может вызвать у детей синдром Рейе — отечный синдром в головном мозге и печени, который может привести к смерти. Поэтому самолечение аспирином детей противопоказано.
Источник: Unsplash.com
Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в том, чтобы обеспечить больному приток свежего воздуха (откройте все окна и двери в комнате), дать выпить воды и понюхать ватку, смоченную нашатырем. Побрызгайте на лицо пострадавшего водой, похлопайте по спине. Как вариант — попробуйте искусственно вызвать рвотный рефлекс.
Испуганного ребенка необходимо успокоить и объяснить, что ничего страшного не происходит, приступ скоро пройдет. Дело в том, что у детей болезненное состояние может развиться при испуге, смехе, сильном плаче, кашле.
Как правило, такие приступы заканчиваются благополучно. Хорошие новости: с возрастом у детей проходит склонность к ларингоспазмам.
Причины возникновения ларингоспазма
Чаще всего приступам подвержены дети в возрасте от нескольких месяцев до 2 лет. Провоцирующие приступ факторы: искусственное вскармливание, авитаминоз (недостаток кальция и витамина D), нарушение обмена веществ.
Ларингоспазм может развиться, если в нос попали некоторые лекарства, например адреналин, или обычная пыль. К провоцирующим факторам относятся также стресс, истерии и т. д.
Лечение
Даже в случае единичного приступа надо пойти на прием к отоларингологу. Он поставит точный диагноз и в случае необходимости назначит терапию.
Лечение ларингоспазма заключается в устранении основного заболевания и в профилактике. Как правило, с ростом ребенка эти проявления становятся реже и проходят в старшем возрасте.
Редакция благодарит Константина Александровича Ходырева, врача-оториноларинголога Клинического госпиталя Лапино, за помощь в подготовке материала.
Источники:
Шабалов Н. П. Детские болезни: Учебник. 5-е изд. В двух томах. — СПб.: Питер, 2005.
Святкина К. А., Хвуль А. М., Рассолова М. А. Рахит / Под ред. проф. П. А. Пономаревой. — М.: Медицина, 1964.