Паллиатив и инвалидность — разные понятия. Но могут ли они объединиться в случае оказания помощи одному человеку? Надо ли паллиативному больному оформлять инвалидность и как это сделать?
unsplash.com
Паллиативная помощь обычно ассоциируется с терминальными стадиями тяжелых заболеваний и нередко считается в обществе просто формой доживания. На деле же это не так, и возможности паллиатива гораздо шире.
Паллиативные больные обладают особым статусом. Но считаются ли они людьми с инвалидностью и надо ли оформлять ее таким пациентам? Об этом aif.ru рассказала врач-терапевт, руководитель координационного центра паллиативной медицинской помощи Московской области Анна Шестакова.
Особенности паллиатива
«Паллиативная помощь оказывается в виде комплекса мероприятий, в рамках которого обеспечивается не только медпомощь, но и сопровождение психологов, а также и социальная поддержка. Если человек находится в медицинском учреждении, в том числе отделении паллиативной помощи, и врач при первичном приеме понимает, что он нуждается или будет вскоре нуждаться в социальных услугах, специалист обязан рассказать пациенту о его праве на их получение», — подчеркивает Анна Шестакова.
Также медик должен получить согласие больного на получение этих услуг. Если сам пациент не может дать такого решения, за него это выполняет законный представитель. Далее информация поступает в медицинскую организацию, к которой прикреплен пациент.
Именно здесь и запускают процесс сбора необходимых результатов обследований для установления инвалидности.
Многие знаменитости планировали посвятить свою жизнь медицине – некоторые учились в университете, другие уже практиковали врачебное дело в больницах. На фото звезд, о врачебном опыте которых вы и не подозревали, смотрите в галерее:
Татьяна Друбич. «Сто дней после детства», «Десять негритят», «Асса» — Татьяна Друбич с легкостью попадает в архетип лиричной, сложной, интеллектуальной героини. Ее талант высоко оценили не только зрители, но и критики: в числе наград актрисы — «Серебряный медведь» Берлинского кинофестиваля. Однако, окончив школу, в 1977-м Татьяна Друбич выбрала совсем другую профессию — врача-эндокринолога. Ей удавалось невероятное: совмещать съемки в таких фильмах, как «Асса», «Черная роза — эмблема печали, красная роза — эмблема любви», «Спасатель» с работой врачом в районной поликлинике. Татьяна Друбич и сегодня не оставила творчество, она активно снимается в кино и музыкальных клипах.
Источник: starface.ru
Эрнесто Че Гевара. Эрнесто Че Гевара родился в семье аргентинского архитектора и наследницы плантации мате. Будучи мальчиком, преуспевал во многих видов спорта, но страдал от хронической астмы. Заболевание научило его внимательно относиться к здоровью. Возможно, именно это привело его позднее и на медицинский факультет Университета Буэнос-Айреса. Путешествуя по Южной Америке в качестве молодого студента-медика, он был потрясен широко распространенной бедностью и неравенством. Вернувшись в университет и завершив учебу в 1953 году, доктор Эрнесто Гевара понял, что не может равнодушно наблюдать несправедливость, его интересы постепенно переместились в сферу политики.
Источник: Legion-Media
Элина Быстрицкая. Известная советская актриса запомнилась зрителю ролью Аксиньи из «Тихого Дона». Мало кто знает, что Элина Быстрицкая прошла курсы медсестер в Астрахани и с 13 лет работала санитаркой во фронтовом передвижном госпитале. На войне актриса помогала таскать тяжелые носилки с ранеными солдатами, что позже обернулось проблемами со здоровьем — Элина Быстрицкая не могла иметь детей. В 1945 году она поступила в Нежинскую акушерско-фельдшерскую школу, которую успешно окончила в 1947-м. Через год Элина Быстрицкая приняла решение кардинально изменить жизнь и поступила на актерский факультет Киевского института театрального искусства имени И. К. Карпенко-Карого.
Источник: starface.ru
Артур Конан Дойл. Создатель Шерлока Холмса, английский писатель Артур Конан Дойл в 1881 году окончил медицинский университет. Он посвятил врачебной практике 10 лет жизни. Однако в 1891-м решил профессионально заняться литературой. В том же году был напечатан первый рассказ из серии «Приключения Шерлока Холмса». Однако расстаться с медициной оказалось не так просто. Конан Дойл отправился на англо-бурскую войну. В 1900 году он вернулся к практике в качестве хирурга военно-полевого госпиталя.
Источник: Legion-Media
Гарик Мартиросян. Помните яркого и обаятельного юношу из команды КВН «Новые армяне»? Резидент и художественный руководитель Comedy Club окончил Ереванский государственный медицинский университет по специальности «невропатолог-психотерапевт». После окончания вуза три года работал в клинической ординатуре. В интервью шоумен часто признается, что этот опыт помогает ему в жизни и работе.
Источник: starface.ru
Лиза Кудроу. Исполнительница нетленного хита про драного кота, борец за права животных, адепт вегетарианства и магического мышления — такой запомнили героиню Лизы Кудроу фанаты сериала «Друзья». Мало кто знает, что будущая звезда после окончания школы получила степень по психобиологии в Вассарском колледже в Нью-Йорке. Кудроу даже вернулась в Лос-Анджелес, чтобы работать с отцом над научным проектом. Однако, послушав подругу, решила попробовать себя в актерском мастерстве и поняла, что хочет всю жизнь заниматься именно этим.
Источник: Legion-Media
Валентина Матвиенко. Председатель Совета Федерации Федерального собрания Российской Федерации Валентина Матвиенко в 1967 г. с отличием окончила Черкасское медицинское училище, а в 1972-м — Ленинградский химико-фармацевтический институт. После окончания вуза мечтала заниматься наукой, готовилась к аспирантуре. Но получив предложение от райкома комсомола, решила его принять. Валентина Матвиенко оставила медицину, сделав выбор в пользу политики и дипломатии. Впереди ее ждала работа в МИД России, правительстве и пост губернатора Санкт-Петербурга.
Источник: starface.ru
Александр Розенбаум. Музыкант и композитор Александр Розенбаум регулярно дает концерты в alma mater — Первом Санкт-Петербургском государственном университете имени академика И.П. Павлова. Потомственный врач, он окончил учебное заведение в 1974 г. и получил специализацию анестезиолога и реаниматолога. Пять лет проработал врачом скорой помощи на первой подстанции, расположенной на улице Профессора Попова. Автор и исполнитель хита «Вальс-бостон», Александр Розенбаум — полковник медицинской службы ВМФ в отставке.
Источник: starface.ru
Светлана Сурганова. Светлана Сурганова окончила Санкт-Петербургскую государственною педиатрическую медицинскую академию. В годы обучения посещала студенческий кружок по хирургии, исследовала рак сигмовидной кишки. Трагичное совпадение, но именно этот диагноз в 1997 г. поставили самой исполнительнице. Светлане Сургановой удалили часть кишечника с опухолью и вывели стому. Солистка «Ночных снайперов», позднее — лидер группы «Сурганова и оркестр», не оставила творчество: несмотря на болезнь, сочиняла музыку и ездила на гастроли. В 2005-м после восстанавливающей операции врачи убрали стому. Сегодня история выздоровления Светланы Сургановой вдохновляет многих людей, которые борются с тяжелой болезнью.
Источник: Legion-Media
Мириам Бялик. Талантливый врач-нейробиолог Эми Фарра Фаулер в «Теории большого взрыва», нейрохирург Мириам Бялик — в жизни. После большого успеха сериала «Блоссом» актриса решила все же сделать акцент на академической карьере и поступила в Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе. Там же она получила докторскую степень по неврологии. Позднее Мириам Бялик осознала, что карьера нейрохирурга требует полного отречения и трудно совместима с семейной жизнью. Поэтому она приняла решение вернуться в шоу-бизнес.
Источник: Legion-Media
«Важный нюанс в такой работе — временной фактор. Ведь, к сожалению, продолжительность жизни паллиативных пациентов бывает достаточно небольшой, поэтому нужно быстро оформить все необходимые документы правильно и предоставить в бюро медико-социальной экспертизы», — отмечает специалист.
Как оформляют инвалидность?
Учитывая общую тяжесть состояния паллиативных пациентов и невозможность проходить обследование в поликлинике, для обследования паллиативных больных направляют в стационарное отделение на госпитализацию.
Кроме того, паллиативная помощь с сентября 2022 года оказывается, в соответствии с приказом Минздрава, в условиях дневных стационаров. И все необходимые обследования можно пройти там.
«Паллиативные отделения вправе использовать все диагностические и лечебные мощности тех медицинских учреждений, на базе которых они находятся», — говорит Анна Шестакова.
И здесь проводят все необходимые обследования для установления инвалидности, а также вызывают для дополнительных консультаций специалистов других отделений. Далее документы передают в поликлинику по месту жительства пациента и после в бюро медико-социальной экспертизы, которая, учитывая тяжесть состояния паллиативных больных, проводится заочно.
«Процесс признания пациента инвалидом, если у него есть паллиативный статус, ускоряется с десяти суток до трех. Если человек признан паллиативным, он гарантированно получает статус инвалида. Группа инвалидности зависит от медицинских показателей пациента», — поясняет специалист.
Что дает инвалидность?
После получения статуса инвалида для пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации, которая предусматривает выдачу медицинского оборудования для использования на дому. Помимо этого человеку предоставляется ряд льгот, отмечает Анна Шестакова.
Сейчас в законе, регулирующем оказание паллиативной помощи, обязательно учитывается слияние двух систем — медицинской и социальной, рассказывает Анна Шестакова. При внесении информации в регистр паллиативных пациентов врачи обязательно заполняют форму о нуждаемости в социальных услугах. В этом случае информация передается в органы социальной защиты региона.
Сейчас от поклонников свои болезни не скрывают звезды, короли, президенты и другие высокопоставленные лица. Чем болели и от чего умирали мировые правители? Узнайте в галерее:
Иван Васильевич Грозный. Правитель XVI века вошел в историю как один из наиболее жестоких царей. Пытки и казни бояр, которыми прославился Иван IV, он совершал в приступах сильнейшей паранойи. Химический анализ останков Ивана Грозного показал многократно превышающее норму содержание ртути, поэтому тут же появилась версия сознательного отравления царя. Однако в Средневековье лечение ртутью было обычным делом, «серебряную воду» использовали как препарат для борьбы с целым списком недугов (например, сифилисом). Длительное и губительное лечение не только привело к смерти, но также могло объяснить эмоциональную нестабильность царя.
Источник: Legion Media
Елизавета I. Последняя из рода Тюдоров, Елизавета никогда не была замужем и не имела детей. Обет безбрачия мог быть результатом сильнейшего психологического потрясения из-за казни матери Елизаветы Анны Болейн и нескольких мачех. Однако Стефан Цвейг, как и некоторые другие исследователи, предполагает, что причина была в физиологическом нарушении. На протяжении жизни королева злоупотребляла сладким, что не могло сказаться на состоянии ее зубов: в последние годы многие из них сгнили, другие — выпали. Незадолго до смерти правительница впала в сильнейшую меланхолию (вероятно, клиническую депрессию), что ускорило ее уход.
Источник: Legion Media
Петр Великий. Петр I прорубил окно в Европу, а также ввел традицию регулярно лечиться минеральными водами. Знаменитая легенда гласит, что император простудился, спасая моряков на тонущем боте недалеко от Лахты. Однако все было более прозаично. Первый российский император скончался от мочекаменной болезни. Существует предположение, что общее состояние здоровья правителя осложнялось также плохо залеченным сифилисом.
Источник: Legion Media
Наполеон Бонапарт. Один из самых амбициозных правителей в истории не удовольствовался одной только Францией, но мечтал править миром. Цепь блестящих походов и побед окончательно прервалась при Ватерлоо. Последние дни жизни французский император провел на острове Святой Елены, где заразился кровяной дизентерией (амебиаз). Амебный абсцесс левой доли печени вместе с прогрессирующим раком желудка стали причиной смерти полководца.
Источник: Legion Media
Поль Дешанель. Французский президент с февраля по сентябрь 1920 года, Дешанель известен несколькими казусами. Во время правления у него прогрессировало психическое заболевание. Первый конфуз приключился в мае, когда политик путешествовал в поезде и направлялся к югу Франции. Он подошел к окну, оперся на него и потерял равновесие. Выпавший из поезда президент пришел на ближайшую железнодорожную станцию и представился самим собой, его потрепанный вид и рассказы не оставили сомнений — местные жители приняли его за пьяницу. В сентябре президент искупался в одежде в одном из водоемов парка Рамбуйе. После второго прецедента политика попросили подать в отставку. Дешанеля это не сломило. Через год он оправился от недуга и был избран председателем комиссии Сената по иностранным делам. Правда, вскоре скончался.
Источник: Legion Media
Вудро Вильсон. 28-й президент США перенес серию инсультов до того, как пришел к власти в 1913 году. Мало кто знает, что инициатор создания Лиги наций перенес еще один инсульт в 1919-м. Его умело скрыли от прессы и общественности, а фактическим правителем страны на время его восстановления стала его супруга, Эдит Вильсон.
Источник: Legion Media
Франклин Рузвельт. Франклин Рузвельт управлял Соединенными Штатами во время Великой депрессии и Второй мировой войны. С 1921 года последствия полиомиелита навсегда приковали его к инвалидному креслу. Это не сказалось на его политической карьере: в 1944 году он был избран на 4-й срок. Казалось бы, общественность догадывалась, что президент обладает слабым здоровьем, но масштаб этих проблем понимали только самые близкие. Сердечная недостаточность, заболевания дыхательных путей, скачки артериального давления — об этом сторонники Рузвельта молчали. Напротив, его врач официально заявил об отменном здоровье политика. Через несколько месяцев после этого заявления Франклин Рузвельт скончался. Официальной причиной смерти стало кровоизлияние в мозг.
Источник: Legion Media
Маргарет Тэтчер. Лидер Консервативной партии, премьер-министр Великобритании с 1979 по 1990 гг. и одна из наиболее влиятельных женщин ХХ века. В 2002 году «железная леди» перенесла серию микроинсультов, после чего очень редко появлялась на публике. В официальных заявлениях Маргарет Тэтчер все чаще ссылалась на грипп и плохое самочувствие. Например, состояние здоровья не позволило ей присутствовать на свадьбе принца Уильяма и Кейт Миддлтон. В декабре 2012-го Тэтчер перенесла операцию по удалению опухоли мочевого пузыря, четыре месяца спустя она скончалась.
Источник: Legion Media
Роберт Мугабе. Президент Зимбабве с 1987 по 2017 гг. помимо политических решений прославился также мистификацией вокруг собственного здоровья. С 2007 года Мугабе регулярно проходил лечение в Сингапуре от онкологического заболевания. Химиотерапия, согласно самым популярным предположениям, была направлена на рак предстательной железы или рак гортани. В течение 12 лет он говорил об отменном здоровье и продолжал регулярно появляться на публике. В 2015 году президент, спускаясь с трибуны, упал на ступеньках. Но доказательств этого факта нет — сторонники Мугабе заставили журналистов удалить все фотоснимки. В сентябре 2019 года 95-летний правитель скончался в одной из частных сингапурских клиник. Официальная причины смерти так и не была названа.
Источник: Legion Media
Синдзо Абэ. Премьер-министр Японии в 2006-2007 гг., а также в 2012–2020 гг., председатель Либерально-демократической партии, Абэ неожиданно подал в отставку в связи с ухудшением здоровья. Причиной стало резкое обострение язвенного колита — воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Хроническое заболевание, спровоцированное генетической предрасположенностью и факторами внешней среды, вызывало у политика сильные боли. В июле 2022 года Синдзо Абэ скончался в результате покушения.