Психические нарушения связали с аутоантителами, атаковавшими клетки мозга юных пациентов.
unsplash.com
Об этих клинических случаях рассказала в журнале JAMA Neurology группа специалистов из Калифорнийского университета (Сан-Франциско).
Три подростка, о которых идет речь, в 2020 году в легкой форме или вообще без симптомов перенесли ковид. Спустя некоторое время после выздоровления (около месяца) у них появились разнообразные психические нарушения: галлюцинации, параноидальные страхи, бессонница, спутанность сознания, суицидальные мысли, тревожность, возбуждение, агрессивное поведение.
Анализ спинномозговой жидкости подростков выявил у двоих из них присутствие антител к вирусу SARS-CoV-2 — это говорит, что вирус проник в центральную нервную систему. Кроме того, в спинномозговой жидкости нашли аутоантитела к нейронам разных отделов головного мозга. Это свидетельствует о том, что, несмотря на легкое течение ковида, под влиянием инфекции иммунная система «пошла вразнос» и начала ошибочно атаковать собственные ткани мозга, предположили исследователи.
Двое подростков, у которых нашли аутоантитела, и прежде страдали от различных нейропсихических нарушений (депрессии, тревожности, тика), поэтому авторы не исключают, что постковидные осложнения на мозг были связаны с повышенной предрасположенностью к ним пациентов. Кроме того, пока все же неясно, являются ли аутоантитела к нервным клеткам прямыми виновниками тех психических нарушений, которые наблюдались у подростков.
13 самых опасных коронавирусных мест:
Узкие коридоры. Особенности аэродинамики узких коридоров таковы, что всякий идущий позади зараженного подвергается повышенному риску. (Кадр: «Сияние»)
Лифты. Классическое замкнутое пространство, где находиться в маске крайне рекомендуется, даже если вы едете в одиночестве: проветриваются лифты плохо, поэтому инфекция задерживается на поверхностях чуть дольше. (Кадр: «Лифт на эшафот»)
Караоке. Помимо того, что поют посетили караоке в небольших помещениях, редкое заведение старательно дезинфицирует микрофоны. А там могут сохраниться частицы слюны заболевшего. (Кадр: «Кабельщик»)
Кальянные. Примерно та же логика, что и с караоке: идеальной гигиены от заведения ожидать не приходится, а помещения, как правило, довольно скромных размеров. (Кадр: «Индиана Джонс: В поисках утраченного ковчега»)
Лестничные пролеты. Это как будто одновременно коридор и лифт: узкий проход, теснота, невозможность разойтись с потенциально зараженным. (Кадр: «Головокружение»)
Церкви. В словосочетании «воздушно-капельный путь передачи заболевания» в этом случае важен корень «капля»: прикоснувшись к иконе, вы сильно рискуете. (Кадр: «Симпсоны»)
Аптеки. Даже в непандемические времена аптеки — потенциально самое опасное с точки зрения заражения какой-нибудь воздушно-капельной инфекцией место. Прежде всего, потому, что именно сюда приходят уже заболевшие. Обязательно носите маску и перчатку в помещении! (Кадр: «Что знает Оливия?»)
Поликлиники. Та же самая история, что и с аптекой, только усугубляется она необходимостью ждать своей очереди — в коридорах, где обычно довольно тесно. К тому же, врачи контактируют с заболевшими чаще всех, а потому и распространять инфекцию могут активнее других людей. Надевайте маску и требуйте, чтобы ее надел принимающий вас врач! (Кадр: «Конь БоДжек»)
Вагоны метро. Увы, в метро очень редко бывает возможным соблюдать дистанцию в 1,5 метра до соседа — и ношение масок становится принципиально важным для противодействия заражению. (Кадр: «V значит Vендетта»)
Автобусы, троллейбусы, трамваи. То же самое, что и с метро, разве что обычно поток людей чуть меньше. (Кадр: «Мой сосед Тоторо»)
Магазины у дома. Если в крупном супермаркете сравнительно легко соблюдать все правила дистанцирования, то в маленьком магазинчике, торгующем товарами первой необходимости, это бывает нелегко. (Кадр: «Меломанка»)
Любые помещения с плохой вентиляцией. Полуподвалы и цоколи, кабинеты в глубине этажа и комнаты в старых домах — лишь немногие из таких мест. (Кадр: «Куб»)
Любые очереди. Даже если толпа собралась на улице, многолетние привычки большинства из нас мешают соблюдению дистанции в очередях. (Кадр: «Новый кинотеатр “Парадизо”»)
Что касается лечения, то все пациенты начали получать психиатрические препараты (анксиолитики и антипсихотики). Одному из подростков, у которого не нашли в спинномозговой жидкости ни антител к вирусу, ни аутоантител к нейронам, такого курса терапии оказалось достаточно, он полностью поправился. Как выяснилось, его симптомы объяснялись приемом наркотика и не были связаны с перенесенным ковидом. Двое других пациентов получили также курс иммунотерапии — для снижения аномальной активности иммунной системы им внутривенно вводили иммуноглобулин. У одного из подростков уже спустя пять дней наблюдалось стойкое улучшение психического состояния. А у второго, несмотря на некоторый прогресс, и спустя полгода наблюдались проблемы с настроением, памятью, концентрацией и вниманием.