Хирургическое лечение ожирения провоцирует суицид

Бариатрическая хирургия (операция по хирургическому лечению ожирения путем сужения желудка) усиливает стремление к членовредительству и самоубийству. Среди пациентов, перенесших такое вмешательство, эпизоды, связанные с нанесением себе вреда или попытками покончить с собой, встречаются почти вдвое чаще, чем в среднем по популяции. Такие результаты были получены канадскими исследователями, чья работа опубликована в журнале JAMA Surgery.

Ученые провели анализ данных, касающихся 8815 пациентов, хирургическим методом лечившихся от морбидного ожирения (ожирения третьей степени, при котором индекс массы тела превышает 40). Наблюдения за пациентами велись в течение трех лет до операции и трех лет после нее. Исследователи сравнили риск связанного с членовредительством поведения — приема избыточной дозы лекарств, алкоголя, отравления химическими веществами, физической травмы — до и после операции.

В итоге было установлено, что после операции риск такого поведения возрастает почти на 50%. Причем почти все подобные эпизоды отмечались у пациентов, у которых и до операции наблюдались психические расстройства, что часто встречается у людей с морбидным ожирением. Обычно пациенты пытались покончить с собой, приняв повышенную дозу медикаментов. Больше всего таких эпизодов приходится на второй и третий год после операции.  

Причины, лежащие в основе этого феномена, пока до конца не ясны. Среди гипотез — вызванные операцией изменения в обмене веществ и в уровне нейрогормонов, что, возможно, приводит к повышению риска развития депрессии и суицидального поведения. Так или иначе, полученные данные говорят о необходимости длительного психиатрического наблюдения за пациентами, перенесшими операцию по хирургическому лечению ожирения, считают авторы исследования.

По данным израильских хирургов, через несколько лет после операции усечению желудка пациенты снова набирают вес.