Наука,

5 новых способов обезболивания

Сегодня в развитых странах примерно каждый четвертый страдает от длительных и хронических болей, эти технологии очень нужны.
Pexels.com/CC 0

Типичные обезболивающие — нестероидные противовоспалительные и опиаты — нельзя принимать бесконечно: мало того что у них есть масса «побочек», эти препараты еще и вызывают привыкание, то есть со временем даже самые мощные таблетки перестают помогать. Ученые по всему миру бьются над тем, чтобы разработать более эффективные методы обезболивания — и некоторые из них уже демонстрируют неплохие результаты.

Каннабис и его производные

Многие слышали, что каннабис используют как средство от боли. Именно поэтому в США и некоторых других странах появился термин «медицинская марихуана». В частности, каннабис могут легально купить пациенты с онкологическими заболеваниями, артритом, нейропатией, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и другими состояниями, которые сопровождаются хронической болью.

Конечно, такой метод лечения имеет свои недостатки. Пожалуй, главный из них — это психоактивные свойства марихуаны, мешающие пациентам сохранять работоспособность. Ученые ищут способ свести этот риск к минимуму, и кажется, они на верном пути. Исследователи из Орегонского университета науки и здоровья изучали два типа мозговых рецепторов под названием CB1 и CB2 — именно они реагируют на употребление марихуаны, связываясь с каннабиноидами (действующими веществами конопли). Выяснилось, что действие производных марихуаны на рецептор CB2 помогало снизить боль, а вот активация CB1 приводила к другим эффектам.

Медики сделали вывод: необходимо придумать синтетический аналог каннабиноидов, который будет избирательно действовать лишь на рецептор CB2. Такая таблетка будет эффективно снимать боль, не вызывая привыкания. А еще, в отличие от обычной марихуаны, «лечебный каннабис» не будет приносить удовольствия — это защитит от риска злоупотреблений.

Источник: pixabay.com/CC 0

Внутриклеточное обезболивание

Возможно, обезболивающие нового поколения будут проникать прямо внутрь нервных клеток — это, по мнению ученых, повысит их эффективность.

В организме есть особые рецепторы под названием NK1 — они участвуют в передаче болевых сигналов нервными клетками. Рецепторы NK1 могут располагаться как на поверхности нейронов, так и внутри этих клеток. Все предыдущие лекарства, которые пытались «обезвредить» NK1 и остановить передачу болевого сигнала, нацеливались на рецептор на поверхности клетки. Как оказалось, это не слишком хорошо работает.

Австралийские ученые выяснили, что рецептор NK1 запускает сигнал о боли только тогда, когда находится внутри нейрона. Поэтому, чтобы снять боль, нужно доставить обезболивающее в саму нервную клетку. И исследователям удалось это сделать. В тестах на животных они использовали препарат, который блокировал рецептор NK1 внутри нервной клетки — и боль у подопытных проходила надолго. В ближайшее время ученые планируют создать аналогичное лекарство для людей — они надеются, что оно будет не менее эффективным и пройдет все клинические испытания.

Стимуляция мозга

Еще несколько десятилетий назад ученые заметили, что многие неврологические расстройства (в том числе те, что связаны с хронической болью) сопровождаются изменениями возбудимости коры головного мозга. Это значит, что нервные клетки в каких-то участках мозга начинают реагировать на входящие сигналы слишком сильно или, наоборот, слишком слабо. Результат — субъективное ощущение боли. Чтобы справиться с ним, нужно привести нейроны в норму — но как это сделать?

Ученые придумали способ прицельно воздействовать на мозг, не вскрывая черепную коробку. Этот метод назвали транскраниальной электростимуляцией (tDCS). Суть методики такова: на голову накладывают электроды (их расположение соответствует участкам мозга, которые нужно простимулировать), и на них подается слабый ток. Если электрод заряжен положительно — он называется анод — ток будет увеличивать возбудимость нейронов. Отрицательно заряженный электрод — катод — будет, напротив, снижать активность нервных клеток.

Первые испытания транскраниальной электростимуляции прошли еще в 1960-х, но потом метод на долгое время забыли. И только в последние 15-20 лет медики стали вновь изучать tDCS и применять электростимуляцию мозга в клинической практике.

Сегодня транскраниальную стимуляцию используют в том числе для лечения хронической боли. Недавно группа европейских ученых выпустила обзор различных исследований, в которых изучалась эффективность tDCS как обезболивающего.

Оказалось, что электростимуляция мозга неплохо помогает пациентам с фибромиалгией — болевым синдромом, который не связан с органическими поражениями. Фибромиалгия часто возникает на фоне депрессии или тревожного расстройства, и происхождение таких болей ученым до конца не ясно — возможно, это так называемая «психосоматика». Вполне логично, что воздействие на клетки мозга помогает уменьшить болевые ощущения. А вот если у боли есть вполне физическое объяснение — например, хроническое воспаление — стимуляция нейронов вряд ли поможет эту боль унять.

Люди с болью, причину которой врачи никак не могут найти, теоретически могут попробовать заменить обезболивающие на транскраниальную электростимуляцию. Применять ее можно и самостоятельно — сейчас многие компании, в том числе российские, выпускают недорогие аппараты tDCS для домашнего применения. Исследования показывают, что транскраниальная стимуляция слабым током безопасна и практически не имеет побочных эффектов.

Источник: Depositphotos.com

БАДы

Иногда ученые в своих исследованиях обращаются к препаратам альтернативной медицины — например, к биодобавкам. И некоторые из них оказываются насколько эффективны, что могут заменить традиционные таблетки.

Одним из таких БАДов стал S-аденозилметионин (SAMe) — кофермент, который участвует во многих реакциях обмена веществ. В эксперименте американские ученые выяснили, что SAMe можно использовать как обезболивающее при артрите.

В исследовании ученые сравнивали две группы больных остеоартритом. Одни принимали стандартное лекарство от болей в суставах из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), другие — S-аденозилметионин. Эксперимент продлился 16 недель.

В течение первого месяца люди, принимавшие обычное лекарство, чувствовали себя лучше — боли беспокоили их меньше, чем тех, кто пил БАД. Но уже на второй месяц показатели обеих групп сравнялись. Биодобавке потребовалось чуть больше времени, чтобы подействовать, но в итоге она боролась с болью не менее эффективно.

Исследователи считают SAMe хорошей альтернативой НПВП, ведь у биодобавки меньше побочных эффектов. Правда, этот БАД плохо усваивается при приеме в виде таблеток, поэтому приходится пить большие дозы SAMe — и такое лечение встанет в копеечку.

«Шоковая терапия»

Воздействовать на нервные клетки можно, и не затрагивая мозг. Для этого нужно прикрепить электроды в ту область, которая болит, и включить ток. После этого в дело вступит сложный механизм центральной нервной системы — она убавит чувствительность в «зоне поражения», которую стимулируют током. В качестве побочного эффекта боль в этой области также станет меньше.

Исследования показывают, что местная электростимуляция снижает послеоперационные боли, боли после родов, боли при артрите, диабетической полинейропатии, фибромиалгии, нейропатические боли. Недостаток электростимуляции — к ней, как и ко многим таблеткам, организм постепенно привыкает. Чтобы этого избежать, необходимо делать перерывы в лечении, а также менять интенсивность стимуляции.

Для России электростимуляция — не такой уж новый тренд: с этим методом знаком практически каждый, кто хоть раз посещал кабинет физиотерапии. Но мировая медицина долго ставила под сомнение эффективность электротерапии. И только сейчас стали появляться серьезные исследования, которые подтверждают — электростимуляция действительно помогает бороться с болью.

Читайте также о видах боли.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Елена Давлятшина
на герпес ацикловиры в рф давно производят, на боль нпвс, Скенар, и аналоги, а вот хондопротекторы, препараты костной резорбации, противо воспалительные типа препаратов системной волчанки, нет, это не производится.
СсылкаПожаловаться
Поп толоконный лоб
Сегодня медицина идет семимильными шагами, так что все будет хорошо.
СсылкаПожаловаться
Эйве
какая то ерунда. Названия конкретных препаратов нельзя было написать? Хотя бы группы?
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.