Не зря для детей в клиниках есть особые специалисты — педиатры, а детские отделения больниц находятся отдельно от взрослых.
Что нормально для родителя, может убить ребенка. И наоборот — то, что для взрослых было бы тревожным сигналом, для детей может быть вполне обыденным. Каковы главные медицинские различия в здоровье взрослых и детей?
«Слишком частые» простуды
Многие молодые родители беспокоятся о том, что у них какой-то «болезненный ребенок». Мол, только пошел в сад — и стал болеть постоянно. Волноваться тут не о чем: простуда для ребенка, особенно для дошкольника — это нормально.
Малыши до двух лет, которые большую часть времени проводят дома и с родителями, могут болеть 8-10 раз в год. Дети детсадовского возраста — цеплять ОРВИ каждый месяц, простужаясь до 12 раз в год. К школе нормальное количество болезней снижается — до 9 ежегодно.
Постоянные простуды — это «закалка» иммунитета ребенка. Есть больше 200 вирусов, вызывающих простудные заболевания — и со многими из них дети должны столкнуться в совсем юном возрасте, чтобы переболеть и выработать иммунитет. Благодаря этому, став взрослее, они будут куда реже болеть ОРВИ.
Так, норма простуд для подростков и взрослых — 2-4 раза в год, и вот если взрослый человек ходит в соплях каждый месяц-другой — это уже повод для беспокойства. Причины могут быть разными: от банальной аллергии, стресса и нехватки витамина D до рака и генетических нарушений иммунитета.
В любом случае, взрослому с частыми простудами есть смысл обратиться к врачу — терапевту, инфекционисту и/или иммунологу. А вот «болезненных детей», которые цепляют ОРВИ не чаще 8-12 раз в год и не имеют особых осложнений, можно оставить в покое: простуды «пройдут сами», оставив после себя крепкий иммунитет.
Аспирин: давать или нет
Взрослым при той же простуде вполне можно выпить аспирин, он снижает температуру, обладает противовоспалительным эффектом, убирает болевой синдром. Также препарат в небольших дозах бывает полезен пожилым людям — некоторые принимают его ежедневно, чтобы снизить риск инфаркта и инсульта.
А вот детям аспирин категорически противопоказан. Нельзя давать его простуженному ребенку до 14 лет — это грозит редким, но смертельно опасным синдромом Рея.
Этот синдром возникает именно на фоне лечения аспирином лихорадки, вызванной вирусами. Это острое состояние, которое поражает мозг и печень: возникает рвота, диарея, проблемы с дыханием, зрением и слухом, сонливость, раздражительность, судороги, обмороки.
Лечения синдрома Рея нет. Это расстройство может убить ребенка в считанные часы, а может и пройти практически незамеченным. В любом случае, если у ребенка на фоне вирусной инфекции после приема обезболивающего появилась сильная рвота и нарушения психики — нужно вызывать скорую. Лучше всего — внимательно читать этикетки лекарств и никогда не давать детям и подросткам до 14 лет никаких препаратов, содержащих аспирин.
«Кишечный грипп»
Так в народе называют гастроэнтерит — воспалительное заболевание желудка и тонкого кишечника, сопровождающееся диареей, рвотой и спазмами в животе. Вызывают гастроэнтерит обычно вирусы — ротавирусы, аденовирусы и другие (собственно, отсюда название «кишечный грипп»).
Дети подвержены заболеванию гораздо больше взрослых. Во-первых, по той же причине, по которой они чаще болеют простудами: ребенок еще не встречался со многими вирусами, и у него нет к ним иммунитета — значит, риск заболеть выше. Во-вторых, распространенный способ заражения — когда ребенок трогает поверхность, на которой побывал вирус, а затем тянет руки в рот (большинство взрослых, надеемся, так не делают).
Еще одно отличие: для младенцев «кишечный грипп» гораздо опаснее, чем для более старших детей и взрослых.
Дело в том, что из-за частой диареи и рвоты малыши — младше 6 месяцев — могут быстро получить обезвоживание, а это серьезная угроза их здоровью и жизни.
При гастроэнтерите у младенца нужно обязательно вызывать врача. Даже у более взрослых детей, у которых диарея возникает слишком часто — от 8-10 раз в день — может возникнуть обезвоживание, и тут тоже понадобится скорая помощь.
Чтобы этого избежать, стоит сделать ребенку прививку от ротавируса в возрасте 3-6 месяцев. Она не входит в календарь прививок, поэтому придется оплатить ее. Зато вы избежите потенциально опасной болезни, которая уносит жизни порядка 60 младенцев в США и 500 тысяч — в мире ежегодно.
Прививку можно сделать и взрослому, хотя инфекция протекает гораздо мягче и обычно не угрожает жизни. К тому же, пятивалентная вакцина (есть еще одновалентная) дает перекрестный иммунитет — то есть защищает от нескольких видов вируса. Кроме того, у многих людей старше 5 лет уже есть иммунитет к ротавирусу.
Постоянные отиты
Это осложнение простуд встречается в основном у детей. Больше 80% детей к трем годам хотя бы раз переносят отит.
Отит, или воспаление уха (обычно среднего) возникает, когда вирусы или бактерии скапливаются в среднем ухе — пространстве за барабанной перепонкой. Среднее ухо соединяется с глоткой с помощью специального канала — евстахиевой трубы. Через нее происходит отток жидкости — и, в том числе, вымываются болезнетворные микроорганизмы. У ребенка евстахиевы трубы не сформированы до конца, они значительно меньше, чем у взрослых — именно поэтому отток жидкости из среднего уха у детей идет хуже, и возникают отиты.
Воспаление среднего уха у ребенка — это не очень страшно. Оно может пройти за пару дней, но если симптомы длятся дольше трех дней, стоит посетить врача — возможно, потребуется курс антибиотиков.
У взрослых частые отиты могут указывать, например, на нераспознанную аллергию или на злоупотребление табаком (вторичное курение тоже считается). Хотя иногда причина в анатомических особенностях: человек мог вырасти, а его евстахиевы трубы — нет.
Острая боль в ухе в сочетании с тошнотой и рвотой у взрослого — это серьезный симптом, требующий вызова скорой: это может быть одним из первых признаков менингита.
Аллергия: перерастет или нет?
Диатез, атопический дерматит, экзема — это все названия одного заболевания аллергического характера, которое возникает в детском возрасте. На коже появляются красные пятна, которые воспаляются и чешутся. Часто это связано с приемом определенной еды. Параллельно с этим у ребенка может развиваться сезонная аллергия на цветение с чиханием и насморком и даже бронхиальная астма. Но врачи говорят: «перерастет». Значит, у большинства взрослых аллергии проходят?
Увы, все не так радужно. Первичная аллергия правда развивается в детстве — примерно в 5-16 лет. Потом она зачастую пропадает, но это не значит, что человек вылечился — аллергия просто на время «заснула». Где-то к 30 годам случается второй «расцвет» аллергических симптомов. Может даже появляться аллергия на новые вещества, на которые раньше не было реакции.
Так что ребенок-аллергик — это, скорее всего, аллергик на всю жизнь. Аллергия одинаково затрагивает и детей, и взрослых, просто в разные периоды жизни она может проявляться сильнее или слабее. Более того — аллергия может впервые возникнуть в 20-30 лет даже у тех, кто не болел ей в детстве, и в последние годы это встречается все чаще.
Единственная хорошая новость для аллергиков: к пенсии, то есть примерно к 50-60 годам, симптомы заболевания у большинства людей уменьшаются вплоть до полного исчезновения.
