Наука и практика, , Российская газета

«Кашель на сто дней»: Инфекционист Поздняков рассказал, как распознать коклюш и чем он опасен

Вспышки болезни уже зарегистрированы в регионах России.
unsplash.com

В некоторых регионах России зарегистрированы вспышки коклюша. Эта детская инфекция поражает и взрослых — тех, кто не был привит в детстве. Один из характерных симптомов — изнурительный кашель, который сложно поддается лечению. Как отличить коклюш от банального ОРВИ и что делать, чтобы защититься, «Российской газете» рассказал врач-инфекционист, главный врач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.

Коклюш иногда называют «стодневным кашлем». Как возникает заболевание и почему так долго лечится?

Андрей Поздняков: Коклюш — респираторная инфекция, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. При этом это бактериальная инфекция, она гораздо менее заразна по сравнению с гриппом, ветрянкой и ковидом. Заражение происходит при близком и длительном контакте с больным. Что касается вспышек, когда заболевает сразу несколько человек, это обычно происходит в коллективах, где дети или взрослые тесно контактируют друг с другом: в детском саду, школе, воинской части и так далее.

Дело в том, что у коклюша длительный инкубационный период (7−20 дней), а начало заболевания обычно не острое. Человек начинает кашлять, при этом температура нормальная, самочувствие неплохое, и часто он продолжает вести привычный образ жизни, заражая окружающих. Через неделю кашель усиливается, становится приступообразным, самочувствие ухудшается.

Как лечить коклюш?

Андрей Поздняков: Это, как я уже сказал, бактериальная инфекция, вызывается бациллой Bordetella pertussis. Поэтому ее можно лечить антибиотиками. Проблема в том, что в организме она сохраняется неделю-полторы, далее элиминируется из организма, либо уходит в подслизистые слои. Антибиотики эффективны если активное лечение начинается с первых дней, но пока у пациента обычный кашель без температуры и неплохое самочувствие, антибиотики ему не назначает, а дальше применять их уже нет резона.

 10 продуктов, которые сделают вас красивее:

Во время загрузки произошла ошибка.

Поэтому во многих случаях лечение сводится к облегчению кашля. Возбудитель коклюша выделяет токсин, который вызывает частый кашель, он может сопровождаться спазматическим вдохом, затруднением дыхания, иногда даже рвотой после очередного приступа кашля. Вот это как раз и есть «визитная карточка» коклюша. Но такой кашель развивается спустя полторы недели от начала заболевания, когда применять антибиотики уже бессмысленно. В это время остается только давать пациенту препараты, уменьшающие кашель. Другого лечения, к сожалению, нет.

В чем опасность коклюша?

Андрей Поздняков: При длительном приступообразном кашле возникают приступы апноэ (задержка дыхания), они действительно могут длиться десятки секунд. Любая такая рефлекторная спазматическая задержка дыхания — это гипоксия, прежде всего, страдает головной мозг. Особенно опасен коклюш для маленьких детей. У новорожденных в силу незрелости головных структур, периоды апноэ могут возникать чаще, в тяжелых случаях гипоксия может привести к нарушению сознания вплоть до комы.

Еще одна серьезная угроза — возникновение пневмонии. Чаще это коклюшная пневмония, либо воспаление легких возникает из-за присоединенной бактериальной инфекции. При тяжелом течении заболевание может привести даже к летальному исходу.

Поэтому коклюш очень опасен для детей раннего возраста. В возрасте до года его нужно лечить в стационаре. В более старшем возрасте коклюш может лечиться и амбулаторно.

Как вовремя диагностировать коклюш?

Андрей Поздняков: Выявить коклюш можно, если сделать посев, но он мало информативен, бактерия коклюша плохо живет в окружающей среде. Более эффективен метод ПЦР, если сдать кровь на наличие антител IgM к инфекции. Для диагностики коклюша очень важен общий анализ крови, потому что в период разгара заболевания в нем будут характерные изменения — общий лейкоцитоз с относительным лимфоцитозом при нормальной СОЭ.

Современная медицина не стоит на месте и постоянно развивается. Узнайте в галерее о главных медицинских открытиях XXI века:

Читайте также: Опрос Здоровья Mail.ru: россияне чаще всего нервничают из-за работы

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.