Хирургия щитовидной железы: эффективные методики

Современная хирургия дает множество отличных возможностей.
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Когда необходима операция
Виды операций на щитовидной железе
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Когда необходима операция
Виды операций на щитовидной железе
Еще
a82648d6-33f2-44f2-83a0-4925dca51eee.jpg
Источник: unsplash.com/CC 0

Патологии щитовидной железы широко встречаются в практике врача: например, узловой зоб диагностируется у 40% населения.

Разнообразие «сбоев» в работе щитовидной железы велико: от аутоиммунных заболеваний и функциональных нарушений до доброкачественных и злокачественных поражений этого органа. При этом сам заболевший человек может не догадываться о болезни в течение многих лет: на ранних этапах патологии щитовидной железы практически не имеют клинической картины и симптомов.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Причины развития заболеваний щитовидной железы очень разнообразны. Но однозначно в группу риска будут входить:

  • пациенты с отягощенным семейным анамнезом (случаи рака щитовидной железы в семье),
  • люди, работающие на вредном производстве (например, тяжелая металлургия),
  • страдающие от последствий радиационного воздействия, испытывающие йододефицит,
  • большие риски развития заболеваний щитовидной железы у женщин в период менопаузы — сбои в работе органа могут начаться из-за глобальных гормональных изменений.

Современные обследования — УЗИ, сцинтиграфия, пункционная биопсия, исследование гормонов щитовидной железы и специфических маркеров, КТ и другие — позволяют обнаружить патологию щитовидной железы на раннем этапе. Поэтому я считаю очень важным при любых настораживающих симптомах (учащенное сердцебиение, высокая утомляемость, раздражительность, перепады настроения, увеличение шейных лимфоузлов и другие) обращаться к врачу. А еще лучше — проходить регулярные комплексные обследования, которые включают прием эндокринолога.

Как восполнить витамин D? 11 советов — в нашей галерее:

бассейн.jpg
мимино.jpg
талантливый_мистер_рипли.jpg
рыба_моей_мечты.jpg
большой_фильм_про_поросенка.jpg
11

Когда необходима операция

Если после проведения диагностики выявлена карцинома или аденома щитовидной железы, многоузловой токсический и нетоксический зоб (при значительном увеличении железы), диффузно-токсический зоб с увеличением щитовидной железы и некоторые другие заболевания, необходима операция по полному или частичному удалению органа и новообразований.

Если затягивать с проведением хирургического вмешательства, то последствия могут быть очень серьезными и зависят от поставленного диагноза: от критического увеличения щитовидной железы и последующего сдавления верхних дыхательных путей до прогрессирования онкологического заболевания.

А при тиреотоксикозе железа может «отравлять» весь организм, оказывать токсическое действие на сердечную мышцу, печень и другие органы и системы.

Поводов бояться операции на щитовидной железе на сегодняшний день практически нет: хирургию органа сегодня сложно назвать травматичной. Применение современного электрохирургического оборудования, нейромониторинга, рассасывающегося шовного материала, кожного клея позволяют выполнять вмешательства на щитовидной железе в условиях «хирургии одного дня».

Виды операций на щитовидной железе

По принципу доступа (то есть месту, где хирург будет делать разрез или прокол) все вмешательства можно разделить на две большие группы: шейного и внешейного доступа.

С операций через шейный доступ в свое время начиналась успешная хирургия щитовидной железы.

Самые распространенные на сегодняшний день операции такого типа, которые относятся к ряду малотравматичных, — это миниинвазивная неэндоскопическая тиреоидэктомия (MIТ) и миниинвазивная видеоассистированная тиреоидэктомия (MIVAT).

Разрез при MIT составляет всего 3–3,5 см в нижней трети шеи в складке. Эндоскоп во время операции не используется. А вот MIVAT проводится с применением эндоскопа, что позволяет визуализировать малые структуры шеи. Разрез при этом виде операции еще меньше — около 2 см.

Еще две разновидности тиреоидэктомии, при которых вмешательство проводится через доступ на поверхности шеи, — ETLA (эндоскопическая тиреоидэктомия через шейный боковой доступ) и TSSPET (монопортовая трансподбородочная тиреоидэктомия) — представляют собой эндоскопическое удаление щитовидной железы соответственно через боковую поверхность шеи и через область под подбородком.

Вторая группа операций на щитовидной железе подразумевает удаление щитовидной железы через доступы вне шеи: через подмышечную впадину, через небольшие проколы в области груди или комбинацию этих способов. 

Еще один тип операции внешейным доступом, который позволяет избежать появления рубца на шее, — TOETVA. Это трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия, операция по удалению щитовидной железы через проколы на слизистой нижней губы.

Тип вмешательства всегда определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от показаний. Сегодня не только малоинвазивные, но даже открытые операции на щитовидной железе можно проводить так, что от вмешательства практически не останется следа: например, используя кожный клей на месте разреза. Главное, не затягивать решение вопроса с операцией, когда она необходима. А для профилактики — регулярно проходить осмотр у эндокринолога.

Читайте также:

5 неожиданных фактов о дневном сне:

 

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.