Иногда женщинам, нуждающимся в контрацепции на протяжении длительного времени, врачи рекомендуют использовать внутриматочные средства (ВМС). К ним относятся как внутриматочные средства контрацепции без лекарственных веществ — внутриматочные медьсодержащие спирали —, так и гормональные внутриматочные системы (ВМГС).
ВМГС — это миниатюрное устройство, 3,5 см в длину, которое помещается в полость матки на срок от 3 до 5 лет. Система ежедневно высвобождает 20 мкг гормона левоноргестрел — это примерно в 7,5 раз меньше, чем содержится в одной контрацептивной таблетке. Причем со временем эта небольшая доза гормона, высвобождаемого системой, снижается, за пять лет использования уменьшаясь в два раза.
Контрацептивный эффект ВМГС обусловлен не только наличием в полости матки чужеродного тела, но и «трехсторонним» действием гормона. Во-первых, благодаря воздействию левоноргестрела на эндометрий имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможна. Одновременно гормон воздействует и на сперматозоиды, существенно снижая их выживаемость и способность оплодотворить яйцеклетку. Также левоноргестрел провоцирует сгущение слизи шейки матки, что становится практически непреодолимым барьером для проникновения сперматозоидов.
Помимо длительной контрацепции, ВМГС имеет и ряд других показаний:
• Эндометриоз
Заболевание заключается в прорастании клеток эндометрия в более глубокий слой — миометрий. Выделяемый ВМГС левоноргестрел подавляет рост и развитие очагов воспаления, впоследствии приводя к их рассасыванию. Также уменьшаются боли, характерные для эндометриоза.
• Аденомиоз
Заболевание является частным случаем эндометриоза, при котором толщина стенок матки превышает норму. Аденомиоз нарушает работу матки, может быть причиной обильных и болезненных менструаций, анемии, бесплодия.
• Гиперпластические процессы в эндометрии
• Меноррагии (обильные длительные менструации)
Регулярное выделение гормона препятствует утолщению верхнего слоя эндометрия, что в итоге приводит к уменьшению объема менструации
• Миома матки
Согласно наблюдениям практикующих врачей-гинекологов, у многих женин спустя год после установки ВМГС выявлено уменьшение, а иногда и полное исчезновение узлов миомы матки, а также значительное уменьшение кровопотери во время менструации.
• Дисменорея и другие выраженные симптомы ПМС
В сочетании с ВМГС возможно также подкожное введение эстрадиола, который подавляет функцию яичников и купирует симптомы ПМС.
Также установка внутриматочной гормональной системы является профилактикой следующих состояний:
• Развитие железодефицитной анемии при обильных менструациях
Уже через 6 месяцев после установки ВМГС менструальная кровопотеря уменьшается, а показатели гемоглобина и сывороточного железа вырастают.
• Рецидив возникновения миомы матки
Установка гормональной системы рекомендуется женщинам, прошедшим курс гормонального или хирургического лечения миомы, для профилактики появления новых узлов.
• Развитие рака эндометрия
В соответствии с данными Международного агентства по исследованию онкологических заболеваний от 1999 года, противозачаточные средства, содержащие только прогестин, к группе которых относится и ВМГС, снижают риск развития рака эндометрия.
• Пролиферация эндометрия м его гиперплазия у пациенток в пре- и постменопаузе.
Применение гормональной системы возможно в составе заместительной гормональной терапии в сочетании с эстрогенами. ВМГС выступает в качестве микродозированного гестагенного компонента и защищает эндометрий от развития гиперпластических процессов.
Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что внутриматочная гормональная система является экономически выгодным, удобным в применении и эффективным методом контрацепции, профилактики и лечения вышеперечисленных заболеваний. Однако важно помнить: одно и то же заболевание у разных женщин может проявляться и протекать по-разному. Как и у других медицинских препаратов, у гормональной системы существуют противопоказания введения и побочные эффекты от применения. Поэтому перед выбором метода контрацепции и способа лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом, пройти предписанные обследования и только затем принимать решение.
Опубликовано на правах рекламы.