Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Еще
Действующие вещества
- глицин (glycine)
- Na+
- K+
- Mg2+
- Cl-
- CH3COO-
- глицерол (glycerol)
- калия хлорид (potassium chloride)
- кальция хлорид (calcium chloride)
- магния сульфат (magnesium sulfate)
- глутаминовая кислота (glutamic acid)
- аргинин (arginine)
- аспарагиновая кислота (aspartic acid)
- Ca2+
- валин (valine)
- изолейцин (isoleucine)
- лейцин (leucine)
- лизин (lysine)
- треонин (threonine)
- триптофан (tryptophan)
- фенилаланин (phenylalanine)
- аланин (alanine)
- гистидин (histidine)
- пролин (proline)
- серин (serine)
- тирозин (tyrosine)
- натрия ацетат (sodium acetate)
- декстроза безводная (dextrose)
- метионин (methionine)
- натрия глицерофосфат
- масло соевое очищенное (Soya-bean oil)
- фосфолипиды яичные очищенные
- фосфат
- сульфат
- Na+
- K+
- Mg2+
- Cl-
- CH3COO-
- глицерол (glycerol)
- калия хлорид (potassium chloride)
- кальция хлорид (calcium chloride)
- магния сульфат (magnesium sulfate)
- глутаминовая кислота (glutamic acid)
- аргинин (arginine)
- аспарагиновая кислота (aspartic acid)
- Ca2+
- валин (valine)
- изолейцин (isoleucine)
- лейцин (leucine)
- лизин (lysine)
- треонин (threonine)
- триптофан (tryptophan)
- фенилаланин (phenylalanine)
- аланин (alanine)
- гистидин (histidine)
- пролин (proline)
- серин (serine)
- тирозин (tyrosine)
- натрия ацетат (sodium acetate)
- декстроза безводная (dextrose)
- метионин (methionine)
- натрия глицерофосфат
- масло соевое очищенное (Soya-bean oil)
- фосфолипиды яичные очищенные
- фосфат
- сульфат
Состав и форма выпуска препарата
Кабивен
®
периферический выпускается в трехкамерном мешке объемом 1440 мл.
Мешок объемом 1440 мл содержит:
Глюкозу 11% - 885 мл,
Вамин 18 Новум - 300 мл,
Интралипид 20% - 255 мл.
Энергетическая ценность 1000 ккал.
Декстроза (глюкоза) 11% - прозрачный раствор, почти бесцветный, не содержащий посторонних частиц.
Вамин 18 Новум - прозрачный раствор, бесцветный или слегка желтоватый, не содержащий посторонних частиц.
Интралипид 20% - гомогенная эмульсия белого или белого с кремовым оттенком цвета.
При смешивании содержимого трех камер образуется эмульсия белого цвета.
Эмульсия для инфузий | 1440 мл |
масло соевых бобов | 51 г |
декстрозы (глюкозы) моногидрат | 107 г, |
что соответствует содержанию декстрозы безводной | 97 г |
L-аланин | 4.8 г |
L-аргинин | 3.4 г |
L-аспарагиновая кислота | 1 г |
L-валин | 2.2 г |
L-гистидин | 2 г |
глицин (аминоуксусная кислота) | 2.4 г |
L-глутаминовая кислота | 1.7 г |
L-изолейцин | 1.7 г |
L-лейцин | 2.4 г |
L-лизина гидрохлорид | 3.4 г, |
что соответствует содержанию лизина | 2.7 г |
L-метионин | 1.7 г |
L-пролин | 2 г |
L-серин | 1.4 г |
L-тирозин | 69 мг |
L-треонин | 1.7 г |
L-триптофан | 570 мг |
L-фенилаланин | 2.4 г |
кальция хлорида дигидрат | 290 мг, |
что соответствует содержанию кальция хлорида | 220 мг |
натрия глицерофосфат (безводный) | 1.5 г |
магния сульфата гептагидрат | 990 мг, |
что соответствует содержанию магния сульфата | 480 мг |
калия хлорид | 1.8 г |
натрия ацетата тригидрат | 2.5 г, |
что соответствует содержанию натрия ацетата | 1.5 г |
В т.ч.: аминокислоты 34 г азот 5.4 г жиры 51 г углеводы - декстроза (безводная) 97 гэнергия: всего 1000 ккал небелковая 900 ккалэлектролиты: натрий 32 ммоль калий 24 ммоль магний 4 ммоль кальций 2 ммоль фосфат 11 ммоль сульфат 4 ммоль хлорид 47 ммоль ацетат 39 ммольосмоляльность около 830 мОсмоль/кг водыосмолярность около 750 мОсмоль/л |
Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка - 3.1 г, глицерол (безводный) - 5.6 г, уксусная кислота ледяная - q.s. для коррекции pH, натрия гидроксид - q.s. для коррекции pH, вода д/и - до 1440 мл.
1440 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (2) - коробки картонные.
1440 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (3) - коробки картонные.
1440 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (4) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.
Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, ксилит, а также липиды.
Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
В качестве источника энергии аминокислотные растворы для парентерального питания могут содержать декстрозу, ксилит, сорбитол, которые участвуют в процессах гликолиза и глюконеогенеза.
Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.
Показания
Для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним.
Средства для парентерального питания следует использовать строго в соответствии с показаниями в инструкции по медицинскому применению.
Противопоказания
Общие для парентерального питания:
тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени; острый период черепно-мозговой травмы; кома или нарушения функций головного мозга, которые вызвать коматозное состояние.
Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного.
С осторожностью
Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
Дозировка
Препараты предназначены для в/в введения.
Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания, клинической ситуации, возраста пациента.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы:
аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
флебиты, тромбозы.
Со стороны дыхательной системы:
бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота.
Со стороны мочевыделительной системы:
почечный аминоацидоз.
Общие нарушения:
озноб, покраснение.
Лекарственное взаимодействие
Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Особые указания
В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.
При введении препарата для парентерального питания следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).
Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.
Использование в педиатрии
При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов ( при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочной баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.
В педиатрии следует применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для данной категории пациентов.
Беременность и лактация
При необходимости назначения препарата для парентерального питания при беременности следует учитывать наличие противопоказаний к применению и предостережений в сложившейся клинической ситуации.
Не рекомендуется применение растворов для парентерального питания в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.