Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени
Применение в пожилом возрасте
Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени
Применение в пожилом возрасте
Еще
Действующие вещества
- парацетамол (paracetamol)
- декстрометорфана гидробромид (dextromethorphan)
- фенилэфрина гидрохлорид (phenylephrine)
- хлорфенамина малеат (chlorphenamine)
- декстрометорфана гидробромид (dextromethorphan)
- фенилэфрина гидрохлорид (phenylephrine)
- хлорфенамина малеат (chlorphenamine)
Состав и форма выпуска препарата
| ◊ Капсулы | 1 капс. |
| парацетамол | 500 мг |
| декстрометорфана гидробромид | 15 мг |
| фенилэфрина гидрохлорид | 10 мг |
| хлорфенамина малеат | 2 мг |
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное средство для устранения симптомов ОРЗ и простуды.
Парацетамол
оказывает жаропонижающее и анальгетическое действие.
Фенилэфрин
- альфа-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, уменьшению слизистого отделяемого секрета из полости носа.
Хлорфенамин
- блокатор H
1
-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, подавляет симптомы аллергического ринита (уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа).
Декстрометорфан
- противокашлевое средство, по силе действия близок к кодеину, повышает порог чувствительности кашлевого центра продолговатого мозга, подавляет кашель любого происхождения, устраняет раздражающее действие сухого непродуктивного кашля и хорошо переносится всеми возрастными группами. Оказывает некоторое седативное действие. Не обладает обезболивающим, наркотическим и снотворным действием. Не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия.
Фармакокинетика
Парацетамол.
Быстро и полностью всасывается после перорального приема. Абсолютная биодоступность после приема внутрь составляет около 80% и является дозозависимой в диапазоне доз от 5 до 20 мг/кг массы тела. Он практически не связывается с белками плазмы, а его объем распределение составляет около 0.91 кг. После приема внутрь T
1/2
парацетамола из плазмы составляет у здоровых взрослых около 2.3 ч, варьируя от 1.5 до 3 ч. Парацетамол подвергается интенсивной биотрансформации в печени, его главными метаболитами являются неактивные фенолсульфатные и глюкуронидные конъюгаты. Промежуточный продукт метаболизма парацетамола обычно выводится почками в виде конъюгатов меркаптуровой кислоты и цистеина. Глутатионовый конъюгат может экскретироваться с желчью, но в этом случае он расщепляется кишечными пептидазами и продукты расщепления реабсорбируются.
Хлорфенирамин.
После приема внутрь он почти полностью всасывается и распределяется в тканях. C
max
в плазме достигались через 2-3 ч. после однократного приема натощак в дозе 12 мг. Хлорфенирамин и его генерализованные метаболиты медленно экскретируются в течение долгого времени.
Декстрометорфан.
После перорального приема хорошо всасывается, но подвергается интенсивному пресистемному метаболизму в печени, в результате чего его концентрация в плазме составляет лишь 0.1 мкг/л через 0.5 ч., а средняя C
max
через 2.5 ч после однократного приема 20 мг равна 1.8 мкг/л. Декстрометорфан подвергается интенсивному метаболизму в печени; около 50% дозы экскретируется почками в течение 24 ч. Кишечником экскретируется менее 1% дозы. Около 8% дозы экскретируется в неизменном виде почками в течение 6 ч.
Фенилэфрин.
Абсорбция после перорального приема заметно варьирует, он подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. В результате этого его системная биодоступность составляет лишь 40%, а C
max
в плазме достигаются через 1-2 ч. после приема внутрь. V
d
составляет 200-500 л., а средний Т
1/2
из плазмы составляет 2-3 ч. После абсорбции подвергается интенсивной биотрансформации в кишечной стенке. После перорального приема дезаминируется 24% фенилэфрина, поскольку большая часть принятого внутрь препарата метаболизируется посредством сульфатирования еще до того, как достигает печени.
Показания
Инфекционно-воспалительные (простудные) заболевания (в т.ч. ОРВИ, грипп, ринит, ринофарингит); аллергический ринит; ринорея.
Противопоказания
Гиперчувствительность; одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; печеночная и/или почечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; синдром Жильбера; артериальная гипертензия; тиреотоксикоз; феохромоцитома; сахарный диабет; бронхиальная астма; бронхит; беременность; период лактации; детский возраст (до 14 лет).
C осторожностью
Стенокардия, ГОКМП, пожилой возраст.
Дозировка
Внутрь,
взрослым
- по 1 разовой дозе каждые 4-6 ч, но не более 4 разовых доз в сутки.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств:
головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны пищеварительной системы:
сухость во рту, эпигастральная боль, тошнота, рвота, гепатотоксическое действие.
Со стороны органов кроветворения:
анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны мочевыделительной системы:
задержка мочи, нефротоксичность (папиллярный некроз).
Аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, бронхообструкция.
Прочие:
повышение АД.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффекты
ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола
.
Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные
повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.
ГКС
увеличивают риск развития глаукомы.
Парацетамол снижает эффективность
урикозурических препаратов
.
Хлорфенамин, назначаемый одновременно с
ингибиторами МАО и фуразолидоном
может привести к развитию гипертонического криза, психомоторному возбуждению, повышению температуры.
Трициклические антидепрессанты
усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение
галотана
повышает риск развития желудочковой аритмии.
Снижает гипотензивное действие
гуанетидина
, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностмулирующую активность фенилэфрина.
Особые указания
В период лечения не следует принимать другие лекарственные средства, содержащие вещества, входящие в состав.
У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, прием терапевтических доз может вызвать тяжелую печеночную недостаточность.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказание — детский возраст (до 14 лет).
При нарушениях функции почек
Противопоказание — почечная недостаточность.
При нарушениях функции печени
Противопоказание — печеночная недостаточность.
Применение в пожилом возрасте
C
осторожностью:
пожилой возраст.
