Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Еще
Клинико-фармакологическая группа
Радиоизотопный диагностический препарат
Действующие вещества
- технеций 99mTc
- меброфенин (mebrofenin)
- меброфенин (mebrofenin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат
белого цвета.
| 1 фл. | |
| меброфенин динатрия | 41.5 мг |
Вспомогательные вещества: олова дихлорид - 0.52 мг.
Готовый препарат
- жидкость бесцветная, прозрачная.
| 1 фл. | |
| технеций 99mTc | 37-185 МБк |
Вспомогательные вещества: меброфенин динатрия - 5.19-41.5 мг, натрия хлорид - 9 мг, олова дихлорид 0.065-0.52 мг, вода д/и q.s.
Флаконы вместимостью 10 мл (5) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика Бромезиды,
99m
Tc позволяет оценить функциональное состояние гепатобилиарной системы при ее различных патологических состояниях.
Фармакокинетика
Препарат Бромезида,
99m
Tc после внутривенного введения поглощается полигональными клетками печени и в составе желчи выводится в кишечник, где он не подвергается реабсорбции. Высокая концентрация препарата в печени, желчных путях и желчном пузыре позволяет визуализировать печень, желчный пузырь, внутри- и внепеченочные желчные протоки. ТC
max
Бромезиды,
99m
Тс в гепатоцитах ТC
max
составляет 7-13 мин; T
1/2
из паренхимы печени 19-30 мин; время появления в желчном пузыре T
п
4-8 мин; ТC
max
- 25-40 мин; T
лат
1-9 мин. Максимальное содержание препарата в печени и желчных путях у больного без функциональных или органических изменений составляет около 70% от введенного количества. В этом случае с мочой экскретируется около 1% в течение 3 ч после введения. При билирубинемии накопление «Бромезиды,
99т
Тс» в печени снижается, а ее выведение с мочой увеличивается.
Показания
- в качестве диагностического средства у взрослых для радионуклидной гепатохолецистографии при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, желтухи различной этиологии и других поражений панкреато-дуоденальной зоны.
Бромезида,
99т
Тс может быть использована при уровне билирубина в крови выше 150 мкмоль/л.
Противопоказания
- беременность и период лактации;
- гиперчувствительность к препарату или его компонентам.
Дозировка
Приготовление препарата:
- 1-8 мл элюата из генератора технеция-99м с объемной активностью 37 -185 МБк/мл в асептических условиях вводят с помощью шприца во флакон с лиофилизатом, прокалывая резиновую пробку иглой;
- перемешивают содержимое флакона встряхиванием до полного растворения реагента;
- при необходимости предварительно проводят разбавление элюата изотоническим раствором хлорида натрия до требуемой объемной активности;
- препарат готов к применению через 30 мин после добавления элюата.
Вводят внутривенно непосредственно перед исследованием.
Вводимая доза: 1.1 МБк на 1 кг массы тела (не менее 10 мг основного вещества) при нормальном содержании билирубина в крови. У пациентов с гипербилирубинемией вводимые количества активности и основного вещества должны быть увеличены, соответственно до 3.7-5.5 МБк/кг и 20-40 мг.
Больного исследуют натощак, в положении лежа на спине. Детектор гамма-камеры устанавливают максимально близко к поверхности тела, чтобы в поле обзора детектора находились печень и часть кишечника. Регистрацию информации производят со скоростью 1 кадр в минуту. Продолжительность исследований 60-90 мин. При необходимости больному дают желчегонный завтрак через 30-40 мин после инъекции препарате.
Оценку результатов исследования проводят по данным качественного анализа сцинтиграмм (положение, величина и форма печени, однородность распределения препарата в паренхиме, наличие очаговых изменений, выраженность визуализации и величина желчного пузыря и желчных протоков и т.д.) и количественного определения функциональных показателей клиренса крови, гепатоцитов, желчных протоков и пузыря, пассажа препарата по желчевыводящей системе.
В случае отсутствия визуализации желчного пузыря в течение 1.5 ч исследования, необходимо провести повторные статические исследования в более поздние сроки (через 2-6 и 24 ч).
Готовый препарат, приготовленный на основе лиофилизата, содержащегося в одном флаконе, может быть использован для исследования от 1 до 4 пациентов.
Лучевые нагрузки на органы и все тело пациента при использовании препарата «Бромезида,
99m
Тс»
| Органы и системы | Поглощенная доза,мГр/МБк |
| Печень | 0.014 |
| Верхний отдел толстой кишки | 0.079 |
| Нижний отдел толстой кишки | 0,042 |
| Яичники | 0.014 |
| Семенники | 0.00081 |
| Все тело (эффективная доза), мЗв/МБк | 0.0028 |
Побочные действия
Побочных действий при применении препарата в диагностических целях не выявлено.
Передозировка
При однократном введении передозировка маловероятна, в связи с отсутствием у препарата фармакодинамических свойств.
Лекарственное взаимодействие
При проведении диагностических исследований взаимодействие с другими лекарственными средствами не обнаружено.
Сопутствующее использование желчегонных средств ведет к ускорению транзита препарата через гепатобиллиарную систему.
Особые указания
Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с "Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности»"(ОСПОРБ-99), "Нормами радиационной безопасности" (НРБ-99) и методическими указаниями "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов" (МУ 2.6.1.1892-04).
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Условия отпуска из аптек
Реализации через аптечную сеть не подлежит. Отпускается только по заказ-заявкам в специализированные радиоизотопные лаборатории лечебно-диагностических учреждений.
Условия и сроки хранения
Лиофилизат хранят при температуре от 2° до 10°С. Допускается отклонение от температурного режима (от 10° до 25 °С) при транспортировании в течение 1 мес. Готовый препарат хранят в соответствии с "Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности" (ОСПОРБ-99). Срок годности лиофилизата - 1 год с даты изготовления; препарата Бромезида,
99m
Тс - 6 ч со времени приготовления.
