Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Еще
Состав и форма выпуска препарата
Протез синовиальной жидкости
в виде прозрачного, бесцветного или слегка коричневатого, вязкого раствора.
1 мл | 1 шприц | |
натрия гиалуронат | 20 мг | 60 мг |
хондроитина сульфат | 30 мг | 90 мг |
динамическая вязкость раствора >2000 мПа·сосмоляльность 239-376 мОсм/кгpH 6.4-7.6 |
Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат - 8.63 мг, лимонная кислота безводная - 4.89 мг, натрия хлорид - 2.1 мг, 10M раствор натрия гидроксида - до pH 6.4-7.6, вода д/и - до 1 мл.
3 мл - шприцы (1) - пакеты из пленки фольгированной* (1) - пачки картонные.
3 мл - шприцы (1) - упаковки ячейковые контурные* (1) - пачки картонные.
* Допускается вложение 1 или 2 игл инъекционных одноразовых стерильных в пакет или упаковку ячейковую контурную.
Допускается вложение игл одинакового или различного размера. Информация о размере вложенной иглы (игл) указана на упаковке.
Шприц оснащен системой фиксации иглы типа Луер-Лок.
В комплект может входить игла инъекционная одноразовая стерильная 18G 1 1/2 (1.2×40 мм) или 21G 1 1/2 (0.8×40 мм), или 21G 2 (0.8×50 мм) (РЗН 2018/7086 от 26.04.2018), или 18G 1 1/2 (1.2×40 мм), или 21G 1 1/2 (0.8×40 мм), или 21G 2 (0.8×50 мм), или 18G 2 (1.2×50 мм), или 18G 4 (1.2×100 мм), или 21G 4 3/4 (0.8×120 мм), или 21G 4 (0.8×100 мм) (ФСЗ 2007/00712 от 03.12.2007), или 18G 1 1/2 (1.2×40 мм), или 21G 1 1/2 (0.8×40 мм) (ФСЗ 2011/09101 от 11.02.2011). Игла имеет силиконовое покрытие, сверхострую заточку ланцетного типа, обеспечивая практически безболезненный укол.
Допускается вложение в пачку картонную этикетки слежения в количестве 3, 6 или 12 шт.
Фармакологическое действие
Протезом синовиальной жидкости сустава. Оказывает анальгезирующее и корректирующее действие на метаболизм костной и хрящевой ткани - способствует нормализации обменных процессов в костной и хрящевой ткани, улучшает питание хряща.
Применяется при дегенеративных изменениях поверхности синовиального хряща для улучшения подвижности суставов, уменьшения болевого синдрома, снижения воспалительных реакций и восстановления гомеостаза в хрящевой ткани. Основные области применения средства - ортопедия, ревматология, травматология, хирургия, спортивная медицина.
Представляет собой стерильный вязкий раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты (натрия гиалуроната) высокой степени очистки, высокомолекулярный (молекулярная масса составляет не менее 0.9 МДа).
Гиалуроновая кислота
- необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе хряща и синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования хряща. Она формирует на всей внутренней поверхности сустава покрывающий слой, который защищает хрящ и синовиальную оболочку от механических повреждений, а также от свободных радикалов и факторов воспаления. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к улучшению функционального состояния сустава.
Гиалуроновая кислота предотвращает трение суставных поверхностей, что позволяет устранить болевые ощущения и воспаление, а также защищает от преждевременного изнашивания и разрушения гиалинового хряща, обеспечивает подвижность, имеет амортизационные способности (гасит внешние удары, защищая компоненты сустава от повреждения).
Хондроитина сульфат
- природный гликозаминогликан, состоящий из альтернативного сахара D-глюкуроновой кислоты и N-ацетил-D-галактозамина. Является стимулятором регенерации тканей, способствует удержанию воды и восстановлению амортизирующих функций в хрящевой ткани. Способствует синтезу и защите коллагена, который является структурной основой всех соединительных тканей, а также увеличивает выработку гиалуроновой кислоты в синовиальных клетках, что оказывает благоприятное воздействие на поддержание вязкости синовиальной жидкости.
Использование хондроитина сульфата вместе с натрия гиалуронатом способствует замедлению деградации и стимулирует регенерацию хряща.
Изделие предназначено для восполнения объема и восстановления вязкости синовиальной жидкости в суставах. Средство растворяется в синовиальной жидкости, оказывая благоприятное воздействие. Подвергается локальным преобразованиям в полости сустава, нормализует свойства синовиальной жидкости, возвращая ей смазывающую и амортизирующую функции.
При однократном введении восстанавливает смазывающие и амортизационные свойства синовиальной жидкости, что позволяет получить выраженный и долгосрочный обезболивающий эффект, т.к. значительно уменьшается ограничение подвижности суставов.
Считается, что продолжительность терапевтического эффекта - до 6 месяцев и более, в зависимости от места введения и степени заболевания. При необходимости возможно проведение повторного курса инъекций после консультации с врачом.
Извлечение или замена протеза синовиальной жидкости неприменима, т.к. данное средство неотделимо смешивается с синовиальной жидкостью сустава.
Показания
Для симптоматического лечения остеоартрита легкой, средней или тяжелой степени; для увеличения подвижности сустава и устранения боли, обусловленной дегенеративно-дистрофическими или посттравматическими изменениями суставов; для реабилитации после артроскопии; для лечения пациентов при повышенных физических нагрузках и регулярной нагрузке на пораженный сустав.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам изделия; наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в суставе; наличие инфекции или повреждений, или признаков активного заболевания кожного покрова в области предполагаемой инъекции; применение у пациентов с установленным диагнозом аутоиммунного заболевания или проходящих курс иммунотерапии; острый синовит; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.
Дозировка
Вводят в сустав в объеме в зависимости от размера сустава. Полость сустава не должна быть перегружена. Рекомендуется введение до 2 инъекций.
Раствор должен вводиться только медицинским персоналом, прошедшим специальное обучение, в асептических условиях в лечебных учреждениях.
Возможно применение местных анестетиков перед проведением внутрисуставной инъекции, например, п/к введение лидокаина.
Необходимо надлежащим образом продезинфицировать место инъекции.
Режим введения в тазобедренный и другие суставы определяется врачом индивидуально с учетом тяжести дегенеративных или травматических изменений в суставе. Рекомендуется выполнять инъекции в тазобедренный и другие суставы под ультразвуковым или рентгеноскопическим контролем. Вводить раствор следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности.
Побочные действия
Местные реакции:
возможно возникновение умеренной болезненности, отека, повышение температуры и покраснение в области инъекции, увеличение содержания экссудата в полости сустава. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 72 ч. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед.
Лекарственное взаимодействие
Не следует применять одновременно с другими внутрисуставными инъекциями ввиду отсутствия значительного опыта.
Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие четвертичные аммониевые соединения, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.
Особые указания
Пациенты, которые испытали какие-либо осложнения в течение нескольких дней после инъекции, должны немедленно обратиться к врачу.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет.