А еще цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин — в силу физиологических особенностей. Женщина, прошедшая все круги лечения, рассказала о нем «Здоровью Mail.ru».
Начало
Что такое цистит, полагаю, рассказывать не надо. Каждая женщина хотя бы раз в жизни испытала это — частое и мучительное мочеиспускание (ощущение, похожее на колючую проволоку). Это острый цистит, случается редко, исключительно по недоразумению и беспечности: посидела на холодной скамейке, промочила ноги, попала под дождь. Иммунитет упал, активизировалась условно-патогенная микрофлора. Как результат — воспаление слизистой мочевого пузыря и разгул инфекции. К счастью, чрезмерная активность бактерий успешно «гасится» антибиотиками (их уролог назначает). Но если пациентка не долечилась или ее лечили неправильно, болезнь становится хронической.
Это я поняла на второй год мучений, когда в антибиотиках разбиралась не хуже фармацевта, клюквенные БАДы поглощала пачками, а теплые носки надевала чуть ли не в босоножки. Кроме того, мне к тому времени уже дважды промывали мочевой пузырь антибиотиками и несколько раз заселяли микрофлору полезными бактериями.
Со временем мы стали встречаться чаще — раз в месяц: я и мой цистит. По правде говоря, встречаться с кем-то еще постоянно не позволяло здоровье — после каждой близости случался новый приступ. В моей медицинской карте уже значился «хронический цистит» и запись «лечение с непродолжительным клиническим эффектом». В переводе — антибиотики помогают, но ненадолго.
Запутанная история
«Если вы откроете Международный классификатор болезней, то увидите, что диагноза „хронический цистит“ там нет», — объяснил мне хирург-уролог Оганес Диланян. — Хроническое воспаление в мочевом пузыре не предусмотрено природой. Это резервуар, созданный для того, чтобы выдерживать агрессивную среду. По-хорошему, патогенные бактерии должны смываться мочой. Если этого не происходит, и воспаление возникает снова и снова, искать причину надо либо внутри уретры и мочевого пузыря, либо вовне. Поэтому правильнее говорить „рецидивирующий цистит».
Но почему за все время скитаний по кабинетам врачи толком ничего не нашли? — подумала я.
Так, урографию мне делали дважды, почки смотрели, анализы брали. И все равно — ничего. Что упустили? Во-первых, одной из причин могут быть камни в мочевом пузыре, гидронефроз и другие хронические болезни, то есть постоянные источники инфекции. Во-вторых, вирусы и полипы. Есть еще лейкоплакия — предраковое состояние, возникающее в результате перенесенных венерических заболеваний, вирусных инфекций или эндокринологических заболеваний. Хроническое воспаление нарушает структуру слизистой оболочки мочевого пузыря, его стенки теряют защитную функцию.
Но причина оказалась совсем в другом, из серии «ничто не предвещало» — глубоко расположенная уретра. Про эту интимную особенность мой гинеколог сообщила задолго до того, как в моей жизни появился секс. «Нормально расположенная уретра во время полового акта зажимается половым членом, тогда как глубоко расположенная уретра, наоборот, открывается. Мужской орган в этой ситуации служит насосом, загоняющим бактерии в мочевой пузырь. В течение ближайших суток они размножаются, вызывая приступ цистита», — пояснил Оганес Диланян.
Бывает, что в неправильное положение мочеиспускательный канал опускается еще на заре сексуальной жизни. Каким бы прекрасным ни был «первый раз», остатки девственной плевы могут испортить все следующие (как известно, полностью плева разрывается только во время родов).
Кульминация
Конечно, все оказалось не безнадежно: глубоко расположенную уретру можно «вылечить» хирургически. Скажу откровенно, лечь на операционный стол в целом здоровому человеку психологически очень сложно. До последнего я оттягивала сдачу предоперационных анализов, сдавала их повторно, переносила день операции — в общем боялась, как могла. В конце концов, утешала я себя, девчонки по доброй воле собственный жир по телу перемещают, а тут транспозиция уретры — то же перемещение, только не жира.
Постскриптум
Несмотря на заверения, я честно готовилась переживать послеоперационные страдания. Не буду вдаваться в подробности, скажу только, что ощущения по яркости проигрывали одному дню цистита. Зато через год я в прямом смысле потеряла страх и почувствовала полную неуязвимость, забыв о мерах предосторожности. Селфи на холодном памятнике — и острый цистит не заставил себя ждать. Надо ли описывать мой восторг — ведь в этот раз лечение ограничится простым антибиотиком! Эпизод все-таки сподвиг показаться врачу, а заодно озвучить идею статьи.
«Только, смотрите, не напишите, что всем с рецидивирующим циститом нужна операция, — предусмотрительно сообщил Оганес Диланян. — В каждом случае надо разбираться отдельно и подбирать соответствующую терапию».
