Ревматология

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это хроническое системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы.

Общие сведения

При данном заболевании поражаются преимущественно мелкие суставы - развиваются артриты, приводящие к стойкой деформации суставов и нарушению их функции. Чаще всего это заболевание начинается в возрасте 35-50 лет. Исследования последних лет говорят о генетической предрасположенности к ревматоидному артриту.

Причины заболевания

Причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Известно, что в основе патологических изменений лежит аутоиммунное повреждение соединительной ткани оболочки суставов. Однако что запускает иммунную реакцию, пока остается не ясным.

Симптомы заболевания

Наиболее характерным проявлением является полиартрит, т.е. воспаление сразу нескольких суставов. Как правило, развивается симметричное двусторонне поражение суставов одной или нескольких групп - вовлекаются суставы кистей, стоп, лучезапястные, коленные, межпозвоночные суставы шеи. Отмечается болезненность при пальпации, припухлость, тугоподвижность, повышение температуры кожи над суставом. Часто отмечается скованность движений в суставах особенно выраженная после длительного покоя. Утренняя скованность более 1 часа почти всегда свидетельствует об артрите. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. По мере прогрессирования развиваются деформации суставов, связанные с частичным разрушением суставного хряща, растяжением сухожилий и капсулы сустава.

У большинства пациентов ревматоидный артрит начинается постепенно, проявляясь утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, похуданием и другими неспецифическими симптомами.

Диагностика

При подозрении на ревматоидный артрит врач проводит подробный расспрос и осмотр пациента, после чего назначает дополнительные методы исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, определение содержания ревматоидного фактора в крови, рентгенографию пораженных суставов и др. При ревматоидном артрите в крови выявляются признаки воспаления и повышение уровня ревматоидного фактора.

К сожалению, от начала заболевания до установления диагноза проходит в среднем 9 месяцев. Причиной подобной задержки часто бывает неспецифичность ранних проявлений ревматоидного артрита.

Что можете сделать вы

Многие больные длительно не обращают внимания на происходящие изменения в суставах, считая их обычными возрастными процессами, связанными со старением. Эта позиция является ошибочной. При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к своему терапевту. Лечением пациентов с ревматоидным артиритом занимается врач-ревматолог.

Чем поможет врач

Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, обезболивание, улучшение и сохранение функции суставов и предотвращение инвалидизации больных. Снятие воспаления и обезболивание в остром периоде достигается применением различных противовоспалительных средств. Базисная терапия включает иммунодепрессанты и цитостатические препараты, с помощью которых можно добиться выхода пациента в ремиссию, замедления прогрессирования заболевания и разрушения суставов. Хирургическое лечение применяют в случае необходимости коррекции выраженных деформаций суставов. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
Креде Эксперто, группа клиник
При записи через онлайн-расписание на свободное время - скидка до 25%!
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Юсуповская больница
Реабилитация после инсульта, склероза, болезни Паркинсона иАльцгеймера
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МЕДЛЮКС, многопрофильная клиника
Боль в суставах пройдет! Денситометрия. УЗИ. Рентген. Выезд на дом
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
Альфа-Центр Здоровья, медицинский центр
все контакты
скрыть контакты
pilgrim from a star
Вчера в "Таблетке" услышала, что ревматоидный артроз "съедает" внутренние органы, особенно сердце. Значит нужно комплексное лечение, или профилактика при лечении артроза?
СсылкаПожаловаться
Татьяна Рымашевская
Кто подскажет? У меня немеют обе руки,была у невропатолога,две недели уколов-результат опухло колено,через неделю ,те сегодня отёк стопы,не хромаю,встать на ногу могу,но дискомфорт !!!Может у кого то были такие симптомы,ответьте пожалуйста?!
СсылкаПожаловаться
ЛИКА
В ответ на комментарий от Татьяна Рымашевская
Татьяна Рымашевская
Кто подскажет? У меня немеют обе руки,была у невропатолога,две недели уколов-результат опухло колено,через неделю ,те сегодня отёк стопы,не хромаю,встать на ногу могу,но дискомфорт !!!Может у кого то были такие симптомы,ответьте пожалуйста?!
СсылкаПожаловаться
вам надо сдать анализы на ревмофактор обратиться к ревматологу а лекарства принимать думаю пожизненно придется принимайте омепрозол перед употреблением лекарств чтобы жкт не повредить лучше принимайте мелоксикам хорошо помогает и укол диклофинак но не в таблетках остальное в зависимости какой диагноз можете при болях укол делать в мышцу дексаметазон а так я давно болею каждые три мес сдаюв краевой больнице анализы по всем параметрам ренгены узи итд пью пожизненно лекарстваи живу спокойно нормально главное к врачу чтоб правильное лечение назначил выявил причину возникновения заболеваний а их очень много и соответственно лечение разное мне назначали преднизалон метотрексат раз в нед но у меня аллергия на метотрексат и мне отменили перевелина сульфасалозин теперь его пью мелоксикам кальций д3 омез и омепрозол перед ними аспикор на ночь симвастин от холестирина чтоб не образ
СсылкаПожаловаться
Татьяна Рымашевская
В ответ на комментарий от ЛИКА История переписки2
ЛИКА
вам надо сдать анализы на ревмофактор обратиться к ревматологу а лекарства принимать думаю пожизненно придется принимайте омепрозол перед употреблением лекарств чтобы жкт не повредить лучше принимайте мелоксикам хорошо помогает и укол диклофинак но не в таблетках остальное в зависимости какой диагноз можете при болях укол делать в мышцу дексаметазон а так я давно болею каждые три мес сдаюв краевой больнице анализы по всем параметрам ренгены узи итд пью пожизненно лекарстваи живу спокойно нормально главное к врачу чтоб правильное лечение назначил выявил причину возникновения заболеваний а их очень много и соответственно лечение разное мне назначали преднизалон метотрексат раз в нед но у меня аллергия на метотрексат и мне отменили перевелина сульфасалозин теперь его пью мелоксикам кальций д3 омез и омепрозол перед ними аспикор на ночь симвастин от холестирина чтоб не образ
СсылкаПожаловаться
Здравствуйте,Лика! Большое спасибо за Ваше письмо.Вы единственный человек,который откликнулся.У нас врачам ,нет дела до болячек людей,даже платно .Как говорится:"Спасение утопающих-дело рук самих утопающих".Боли(онемение,жжение,покалывание,иногда отёки-не могу сжать в кулак) в кистях рук,у меня уже 4,5месяца.В интернете много чего нашла,денег уже нет на платных врачей,решила сдать по месту жительства(по направлению от терапевта)анализы бесплатно,а там видно будет. Вам ,ещё раз СПАСИБО и ЗДОРОВЬЯ!!!
СсылкаПожаловаться
ЛИКА
В ответ на комментарий от Татьяна Рымашевская История переписки3
Татьяна Рымашевская
Здравствуйте,Лика! Большое спасибо за Ваше письмо.Вы единственный человек,который откликнулся.У нас врачам ,нет дела до болячек людей,даже платно .Как говорится:"Спасение утопающих-дело рук самих утопающих".Боли(онемение,жжение,покалывание,иногда отёки-не могу сжать в кулак) в кистях рук,у меня уже 4,5месяца.В интернете много чего нашла,денег уже нет на платных врачей,решила сдать по месту жительства(по направлению от терапевта)анализы бесплатно,а там видно будет. Вам ,ещё раз СПАСИБО и ЗДОРОВЬЯ!!!
СсылкаПожаловаться
у нас врачи бесплатно только в краевой у ревматолога вам сделают расширенный анализ крови на все болезни это после вашей местной больницы
СсылкаПожаловаться
ЛИКА
В ответ на комментарий от ЛИКА История переписки5
Комментарий удален.Почему?
еще апликации при болях на суставы по 20 -40 мин апликации:-50%р-р димексида(100димексида+160новокаина0,25-0,5%+2-3ампдексаметазона)
СсылкаПожаловаться
ЛИКА
В ответ на комментарий от Татьяна Рымашевская История переписки3
Татьяна Рымашевская
Здравствуйте,Лика! Большое спасибо за Ваше письмо.Вы единственный человек,который откликнулся.У нас врачам ,нет дела до болячек людей,даже платно .Как говорится:"Спасение утопающих-дело рук самих утопающих".Боли(онемение,жжение,покалывание,иногда отёки-не могу сжать в кулак) в кистях рук,у меня уже 4,5месяца.В интернете много чего нашла,денег уже нет на платных врачей,решила сдать по месту жительства(по направлению от терапевта)анализы бесплатно,а там видно будет. Вам ,ещё раз СПАСИБО и ЗДОРОВЬЯ!!!
СсылкаПожаловаться
ну а по вашим симптомом колени опухают боли сильные возможно вы отравились где нибудь чем нибудь и вот такое осложнение дает такое излечивается при этом если выявят вам назначат при этой инфекции еще чтоб воздействоало на нее так что чем быстрее попадете к врачу ревматологу тем лечение быстрее назнчено будет
СсылкаПожаловаться
Татьяна Велесюк
В ответ на комментарий от Андрей Быстренин
Андрей Быстренин
Известный факт в медицине: хронические инфекции в организме при определённых условиях могут вызвать аутоиммунные болезни. Например хронический хламидиоз или бруцеллез может вызвать реактивный артрит, стрептококк может также вызвать артрит или ревматизм, а некоторые виды герпеса такие как цитомегавирусная или вирус Эпштен-Барра дают осложнения в виде ревматоидного артрита. Хронические инфекции такие как например лямблиоз или аскаридоз вызывают общую интоксикацию организма. В итоге под воздействием как внутренних факторов это хронические инфекции, а также внешних факторов такие как стресс, переохлаждение, экологическая обстановка нарушают работу иммунитета. При этом говорят иммунитет как бы ломается, то есть не правильно распознаёт чужеродные белки и собственные клетки. Одних из способов облегчения состояния является применение не стероидных противовоспалительных препаратов или гормонов, направленно на подавление иммунных клеток,которые являются агрессорами. Но такой метод имеет много побочных эффектов. Основной ,это конечно присоединение вторичных инфекций. Но при длительном применении не всегда спасает пациента от инвалидизации. Более прогрессивный, но более сложный метод заключается в излечении всех или хотя бы большинства хронических инфекции , а также иммунотерапия. Не путать с повышением иммунитета! Иммунотерапия заключается как раз таки нормализации иммунного ответа на хроническую инфекцию. Также важно при этом применять витамины группы B( B1, B6, B9, B12) и микроэлементы цинк, йод, железо. Для этого нужно: 1) Качественно вылечить все зубы у хорошего стоматолога. 2) Сдать анализы на инфекции передающиеся половым путём, мазок, метод ПЦР. 3) Сдать анализы на кишечные инфекции и паразиты. 4) Сдать анализы СПИД и гепатиты. 5) Сдать анализы на антитела ЦМВ, ВЭБ, герпес 6 типа(могут вызвать РА). Помогут вам врачи: лор, инфекционист, гастроэнтеролог, стоматолог, гинеколог, уролог, проктолог, иммунолог. На сегодняшний день способность вызывать реактивный артрит выявлена у многих микроорганизмов: Возбудители кишечных инфекций: Yersinia enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis Salmonella enteritidis Salmonella typhimurium Shigella flexneri Shigella sonnei Shigella Newcastle Campylobacter jejuni Clostridium difficile Кроме того надо сдать анализы на лямблии, хеликобактер-пилори, на все виды гельминтов.
СсылкаПожаловаться
Спасибо большое за такую статью, Андрей.
СсылкаПожаловаться
Надежда Ефимова
Попробуем рекомендации от Лики.
СсылкаПожаловаться
ольга рыкова
Познавательная статья. У меня мама ревматоидным артритом болеет. Мучается очень сильно, боли невыносимые. Сидит на обезболивающих постоянно. Пробовали много народных средств, но про аппликации слышу впервые. Недавно мама начала еще флекс про пить (таблетки). Говорит, что от них полегче стало.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.