Общие сведения
Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 80 лет. Рак мочевого пузыря это одно из немногих злокачественных новообразований с с достоверно известными факторами канцерогенеза. Промышленные канцерогены вызывают 20% случаев заболевания. Некоторые исследования указывают на тридцатикратное увеличение риска у работников на производстве анилиновых красителей.
Причины заболевания
К факторам риска развития рака мочевого пузыря можно отнести:
- контакт с анилиновыми красителями и с компонентами синтеза анилиновых красителей;
- работа в кожной, резиновой, лакокрасочной промышленности;
- курение;
- применение некоторых лекарственных средств (например, циклофосфамид).
Симптомы рака мочевого пузыря
Опасность данной патологии заключается в практически полном отсутствии каких-либо клинических проявлений на первых стадиях ракового процесса, когда лечение наиболее эффективно.
Первой жалобой в 90% случаев становится обнаружение крови в моче (гематурия). 25% больных испытывают симптомы раздражения мочевого пузыря, такие как затрудненные, учащенные, болезненные мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание. Эти симптомы напоминают ощущения при простатите, цистите или уретрите. Они возникают при крупных опухолях и опухолях расположенных на выходе из мочевого пузыря. Кроме того, рак мочевого пузыря может проявляться болью в малом тазу и боковых отделах живота.
Что можете сделать вы
Если вы обнаружили у себя или своих близких перечисленные симптомы, постарайтесь незамедлительно обратиться к своему терапевту. При подозрении на рак вас направят к врачу-онкологу. В таком случае старайтесь не терять ни одного дня. Выполняйте назначенные диагностические процедуры так быстро, как это возможно. Не откладывайте посещение врачей. Не бойтесь диагноза. Чем раньше начато лечение тем лучше будут результаты.
Чем может помочь врач
Для постановки диагноза необходимо провести разные исследования:
- УЗИ малого таза;
- экскреторная урография (показана во всех случаях необъяснимой гематурии, а также для исключения поражения верхних мочевых путей);
- цитологическое исследование мочи
- цистоскопия (является ключевым методом в диагностике рака мочевого пузыря, включает биопсию участков слизистой оболочки);
- определение раковых маркеров в сыворотке крови.
Для обнаружения метастазов врач может назначить дополнительные исследования.
Основную роль в выборе лечебной тактики играет стадия опухолевого процесса. Лечение рака мочевого пузыря, как правило, комплексное и включает в себя как хирургические, так и медикаментозные и лучевые методы.
На ранней стадии возможно применение трансуретральной резекции участков слизистой оболочки мочевого пузыря, пораженной раковым процессом, с последующей коагуляцией образовавшихся язвенных дефектов. При этом лечение оказывается наименее травматичным и наиболее эффективным, кроме того сохраняется функция мочевого пузыря. При прорастании опухоли в более глубокие слои может потребоваться цистэктомия (удаление мочевого пузыря). Для отведения мочи после цистэктомии наибольшее распространение получила пластика (создание) искусственного мочевого пузыря из толстой кишки.
Лучевая и медикаментозная терапия рассматриваются как дополнения к хирургическому методу и применяются для профилактики рецидивирования заболевания. Нередко внутрипузырная химиотерапия целесообразна также при ранних стадиях болезни, при этом химиотерапию целесообразно проводить после операций.
Прогноз заболевания зависит от стадии процесса и характера проведенного лечения.
Профилактика
Профилактика рака мочевого пузыря состоит из мероприятий по устранению профессиональных вредностей химического производства (исключение непосредственного контакта рабочих с химикатами, а также регулярное проведение диспансеризаций). Курильщикам рекомендуют полный отказ от курения.
К профилактическим мерам относится также своевременное лечение воспалительных заболеваний мочевого пузыря и папилломатоза.
Ранняя диагностика включает прохождение регулярных профилактических осмотров и своевременное обращение к врачу при обнаружении гематурии и симптомов раздражения мочевого пузыря.
