Общие сведения
Что происходит в организме. Под действием различных факторов нарушается отток ферментов поджелудочной железы и происходит повышение активности ферментных систем. В результате ферменты накапливаются и начинают переваривать паренхиму поджелудочной железы и собственные ткани организма. Воспаление поджелудочной железы и выход пищеварительных ферментов в кровь ведет к развитию тяжелейшей интоксикации.
Выделяют острый и хронический панкреатит. Основное различие состоит в том, что при остром панкреатите возможно восстановление нормальной функции поджелудочной железы. При хронической форме с течением времени наблюдаются неуклонное снижение функции.
Причины развития панкреатита
- интоксикация алкоголем;
- желчнокаменная болезнь;
- воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
- травмы;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- наследственные нарушения обмена веществ, болезни соединительной ткани.
Симптомы панкреатита
- сильная острая боль в животе с иррадиацией в спину (иногда описывается как опоясывающая боль);
- симптомы интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота, общая слабость, снижение аппетита);
- кашицеобразный стул с непереваренными частицами пищи.
Осложнения при панкреатите
- панкреонекроз;
- ложная киста поджелудочной железы;
- панкреатогенный асцит;
- абсцесс поджелудочной железы;
- легочные осложнения.
При хроническом панкреатите недостаточность эндокринной функции поджелудочной железы может приводить к развитию сахарного диабета.
Что можете сделать вы
Возникновение острого панкреатита или обострений хронического требует срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара: даже небольшое промедление чревато тяжелыми последствиями. Поэтому если у вас или ваших близких появились описанные симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь.
Что может сделать врач
Чтобы поставить диагноз, проводят обследование. Оно включает:
- Общий клинический анализ крови. Его проводят, чтобы обнаружить признаки воспаления — повышение количества лейкоцитов или увеличение СОЭ.
- Биохимический анализ крови. Чтобы выявить повышение уровня ферментов поджелудочной железы — амилазы, липазы или трипсина.
- Анализ мочи. Если в ней обнаружат амилазу, это тоже укажет на панкреатит.
- УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить изменения поджелудочной железы и других органов — например, желчного пузыря.
- Гастроскопию (ЭГДС).
- Рентгенографию органов брюшной полости.
- Эндоскопическая ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).
- Анализ кала.
- Функциональные тесты.
В период ремиссии хронического панкреатита рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и соблюдать правильный режим питания. Больным показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка (есть лучше мясо, рыбу, творог), исключаются острые блюда и грубая растительная клетчатка (капуста, сырые яблоки, апельсины).
Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.
При остром панкреатите назначают голодную диету, анальгетики для купирования болевого синдрома, капельницы для внутривенного введения солевых или коллоидных растворов, ингибиторы протеолитических ферментов (лекарства, блокирующие активность ферментов) и другие препараты. В редких случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Профилактика
Профилактика заболевания предусматривает, прежде всего, полный отказ от алкоголя, своевременное лечение заболеваний желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, правильное питание (исключение грубых животных жиров и острых приправ). Важным является диспансерное наблюдение у специалиста с проведением лабораторных и инструментальных исследований. При хроническом панкреатите эти мероприятия будут препятствовать развитию обострений.
