Эндокринология, нарушения обмена веществ

Непереносимость лактозы

Непереносимость - это неспособность переваривать лактозу, часто связанную с недостаточностью фермента лактазы.

Общие сведения

Лактоза один из сложных сахаров, содержащихся в молоке и во всех молочных продуктах. Во время пищеварительного процесса лактоза расщепляется с помощью лактазы (фермента, выделяемого в тонкой кишке) на простые сахара (моносахариды глюкозу и галактозу), которые всасываются в кровоток. «Непереносимость» означает неспособность переваривать лактозу, часто связанную с недостаточностью фермента лактазы. Примерно через 30 минут после употребления молока или молочных продуктов, таких как мороженое или творог и домашний сыр, у людей с непереносимостью лактозы может быть понос (диарея) или схваткообразные боли (спазмы в животе) и вздутие живота (повышенное образование газов в кишечнике), степень тяжести которых зависит от уровня нехватки ферментов. Однако человек с небольшим дефицитом ферментов может не испытывать вовсе никаких симптомов.

Распространено мнение о том, что непереносимость лактозы это аллергия на молоко. На самом деле это не так, и разница между этими двумя понятиями очень велика. Люди с непереносимостью лактозы не обязательно должны удалять молоко и молочные продукты из своего рациона, но им необходимо контролировать количество молочных продуктов. А вот людям, страдающим от аллергии на молоко, не следует употреблять даже минимального количества молока. К симптомам аллергии на молоко относятся затрудненное дыхание, стеснение в горле, выделения из носа, опухшие глаза и веки, сыпь на коже и рвоту. Непереносимость лактозы проявляется по-другому.

Причины непереносимости лактозы

Врожденный дефицит фермента лактазы, распространенный преимущественно среди лиц, принадлежащих к азиатской расе.

Естественное снижение уровня лактазы, которое начинается еще в детском возрасте (после 3 лет). Насколько значительным будет это снижение, зависит от особенностей организма конкретного человека. Тем не менее, можно с уверенностью сказать, что чем старше человек, тем вероятнее, что он страдает от непереносимости лактозы.

Любое заболевание, которое влияет на клетки тонкой кишки, производящие лактазу, например, воспалительные заболевания и даже грипп. Такое состояние вызывает «вторичную недостаточность лактазы». Это временная проблема, которая исчезает, как только заболевание проходит, поврежденные клетки восстанавливаются и начинают снова вырабатывать ферменты.

Хирургические операции на желудке и кишечнике, которые могут полностью уничтожить способность организма производить лактазу.

Cимптомы непереносимости лактозы

- понос, жидкий стул;
- повышенное газообразование;
- cпазмы в животе.

Что можете сделать вы

Выясните степень вашей непереносимости лактозы. Кроме наблюдения за реакцией своего организма на молоко и молочные продукты, есть два точных способа проверить непереносимость лактозы:

- оральный тест на переносимость;
- тест на водород по дыханию (включает в себя измерение уровня водорода в выдыхаемом воздухе, который зависит от количества непереваренной лактозы).

Попробуйте употреблять продукты с уменьшенным количеством лактозы или вовсе не содержащие лактозы. Не следует полностью лишать себя молочных продуктов, содержащих лактозу, т.к. это не только резко сокращает количество кальция в рационе, но и снижает способность вашего организма усваивать кальций из немолочных продуктов (т.к. лактоза помогает кишечнику усваивать и удерживать кальций).

Имейте в виду, что обезжиренное молоко не является более безопасным из-за того, что оно менее жирное. Проблема непереносимости связана не с жирностью, а с лактозой. Пахта и ацидофильное молоко также содержат лактозу, поэтому с ними также следует быть осторожным.
Попробуйте йогурт. Многие люди, страдающие от непереносимости лактозы, могут нормально переварить лактозу, содержащуюся в йогурте. При этом йогурт является отличным источником кальция. Используйте метод проб и ошибок, чтобы определить, какой вид йогурта вы переносите лучше всего. Избегайте пастеризованных йогуртов, т.к. пользы от них значительно меньше, а вред от лактозы сохраняется.

Пейте шоколадное молоко. Кальций из такого молока прекрасно усваивается, а шоколадный вкус делает его более приятным. Более того, какао может даже стимулировать активность лактазы.

Некоторые сыры, особенно чеддер, пармезан, швейцарский сыр и моцарелла, являются отличным источником кальция. При этом они неопасны с точки зрения лактозы, т.к. сыворотка, в которой лактозы содержится больше всего, отделяется в процессе приготовления сыра. А вот творог, домашний сыр и рикотта богаты лактозой, поэтому ими не стоит злоупотреблять.
Пейте молоко вместе с едой или со злаковыми продуктами. Прием лактозы одновременно с пищей делает ее переваривание легче и вызывает меньше последствий.

Пейте молоко небольшими порциями (полчашки) несколько раз в день вместе с едой. Это восполнит необходимую дозу кальция и не вызовет особых проблем.

Будьте внимательны и следите за тем, что вы едите. Лактоза может содержаться в хлебе, мороженых овощах, консервированных супах, заправках и соусах для салата, спагетти и т.д., в злаковых завтраках, пирожных, конфетах и даже фармацевтической продукции.
Внимательно следите за признаками непереносимости лактозы. Если у вас есть такая проблема, очень велика вероятность, что она возникнет и у ваших детей. У грудных детей врожденная непереносимость лактозы может угрожать жизни. Как только ребенка, страдающего от непереносимости лактозы, кормят материнским молоком или искусственным питанием, содержащим молоко, у него появляются колики, газообразование, диарея, и он перестает набирать вес. Сегодня доступно специальное искусственное питание, не содержащее лактозу. Обратитесь к педиатру, который подберет для вашего ребенка искусственное питание и сбалансированную диету, которая позволит восполнить необходимую норму кальция в его рационе.

Что может сделать врач

Выписать ферменты в виде таблеток или капель. Для лечения других заболеваний выписывать препараты, не содержащие лактозу.

Назначить лечение тяжелой вторичной недостаточности лактазы.

Диетолог может разработать для вас сбалансированную диету.

Врач-педиатр поможет подобрать для вашего ребенка правильное питание и дать вам необходимые рекомендации по кормлению ребенка.

Профилактические меры непереносимости лактозы

Будьте осторожны и старайтесь не заболеть заболеваниями пищеварительной системы. Кроме этого, почти не существует способов предотвратить такое генетически запрограммированное нарушение, как непереносимость лактозы.

Однако некоторые простые правила предосторожности помогут людям с легкой степенью непереносимости лактазы избежать проявления неприятных симптомов, при этом не лишая себя полностью молока и молочных продуктов.

Если у вас непереносимость лактозы, не лишайте себя совсем молочных продуктов. Попробуйте употреблять в пищу богатые кальцием продукты, например, молоко, но в небольших дозах (меньше чашки) и пейте его во время еды. Обычно сыр и йогурт в небольших количествах достаточно легко переносятся людьми с непереносимостью лактозы.

Также можно попробовать молоко, сыр и творог, не содержащие лактозы или другие источники кальция, например, соевое молоко, миндаль, брокколи и другие зеленые овощи, рыбу и т.д.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья
Широкий выбор медицинских направлений! Доступные цены. 24 часа
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медицина Плюс, медицинский центр
Качественная гастроэнтерология за разумные деньги!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедКвадрат, сеть медицинских клиник
Воспользуйтесь услугой "Депозит" и сэкономьте 20% от стоимости услуг!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Юсуповская больница
Реабилитация после инсульта, склероза, болезни Паркинсона иАльцгеймера
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ТАО, центр китайской медицины
Консультационный сеанс- БЕСПЛАТНО! При оплате полного курса—скидка 15%*
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. *Подробности по т. +7 (495) 988-00-18.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ОНМЕД, многопрофильный медицинский центр
Широкий спектр услуг по приемлемым ценам. Только профессионалы. Акции*
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Креде Эксперто, группа клиник
При записи через онлайн-расписание на свободное время - скидка до 25%!
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
интерМедикум, медицинский центр
Прием специалиста гастроэнтеролога, звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
Ирина Кирьянова
Фирма "Валио" позиционирует свою продукцию как безлактозную
СсылкаПожаловаться
Светлана Юрьевна
Мне 37 и я до сих пор избегаю все продукты, где есть хоть намек на лактозу. Диарея, боль в кишечнике обеспечена дня на три, если лактоза попадет в организм. А я ведь работаю.. это кошмар. Хорошо бы если на продуктах предупреждали о содержании лактозы крупным шрифтом,а так только на свой страх и риск..
СсылкаПожаловаться
Николай Воронов
В ответ на комментарий от Светлана Юрьевна
Светлана Юрьевна
Мне 37 и я до сих пор избегаю все продукты, где есть хоть намек на лактозу. Диарея, боль в кишечнике обеспечена дня на три, если лактоза попадет в организм. А я ведь работаю.. это кошмар. Хорошо бы если на продуктах предупреждали о содержании лактозы крупным шрифтом,а так только на свой страх и риск..
СсылкаПожаловаться
А не поделитесь, какие это продукты? Как лактоза обозначается на продуктах питания?
СсылкаПожаловаться
Зураб Ахмедов
В ответ на комментарий от lina
lina
Моей дочери в младенчестве поставили "непереносимость лактозы". Конечно, когда она подросла, эта самая лактоза стала периодически попадать к ней в организм( ведь она в очень многих продуктах!). Это за границей в меню кафе есть блюда и продукты для таких людей, а у нас всем наср...ть на таких людей! Но не об этом речь. Сейчас ей 10 лет, и она заболела СД 1 типа. Конечно, ребёнок, иногда хочется и печеньку схомякать, так вот, даже в продукции для диабетиков есть эта самая проклятущая лактоза! Я и так себя казню из-за этого( хотя врачи говорят, что не это "убило" нашу поджелудочную).Но кто знает? Может,это и явилось причиной нашей болячки?.. В 21 веке врачи до сих пор чуть ли на картах не гадают о причинах многих болезней.
СсылкаПожаловаться
Возникновение сахарного диабета 1 типа никак не связано с наличием непереносимости лактозы. При этом проблема в том и заключается, что лактоза не усваивается организмом, с чем и бывают связаны проявления в виде диареи.
СсылкаПожаловаться
Александр Титов
Тоже страдаю данным недугом. Очень печально что очень малый процент производителей указывают информацию о содержании лактозы. Надеюсь в скором времени это изменится.
СсылкаПожаловаться
наталья веснина
Моей дочери поставили Галактоземию. Даже лекарства покупаю только после прочтения полного состава. С питанием, конечно, тоже заморочки свои есть. Но мы почему-то запорами, а не диареей страдаем.
СсылкаПожаловаться
Алексей Валов
У дочери непереносимость ла ктозы с рождения проявляется покраснение носа и щечек опасно ли это?
СсылкаПожаловаться
Кафедра_перевода ПГУ
Заметила, что у меня возникают проблемы сразу после того как съем йогурт, теперь мне понятно почему мой организм отказывается от творога, сметаны и т.п. Могу пить немного молока. Буду и дальше наблюдать, чтобы исключить опасные для меня продукты. Спасибо за статью.
СсылкаПожаловаться
екатерина пантелеева
Замечательный совет - пить молоко "в небольших дозах (меньше чашки)".... А чашка эт сколько?
СсылкаПожаловаться
TANJA RENKER
У племяшки сия бяка - но она просто всю молочку с ферментом принимает (Мамалак, есть еще Колипрев - кому что нравится, знаю так как ими спасались от колик в младенчестве заодно)
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.