Общие сведения
Хронические заболевания мочевыводящих путей, как правило, являются следствием течения острых инфекций.
Причины хронизации воспалительного процесса могут быть следующие:
- неправильное лечение острого пиелонефрита, цистита и других острых инфекций мочевыводящих путей, назначение неэффективных антибактериальных препаратов, недостаточная длительность лечения;
- наличие заболеваний мочевыводящей системы, которые сопровождаются нарушением оттока мочи и способствуют хронизации процесса (мочекаменная болезнь, сужения мочевых путей, аденома предстательной железы у мужчин);
- наличие хронических заболеваний других органов и систем, которые способствуют течению различных инфекций (сахарный диабет, ожирение, болезни крови, желудочно-кишечного тракта и др.);
- недостаточная гигиена.
Обострение заболевания может быть спровоцировано различными факторами, например, острыми инфекционными заболеваниями других органов, которые ослабляют защитные силы организма (грипп, ОРВИ, ангины, синуситы, отиты).
В отсутствие лечения хроническое течение инфекций мочевыводящих путей ведет к почечной недостаточности.
Лечение
Лечение хронического пиелонефрита и цистита длительное. При обострениях назначают курсы антибактериальных препаратов сроком на несколько недель. Затем проводятся повторные курсы антибактериальной терапии, их частота определяется течением воспалительного процесса у пациента индивидуально. В перерывах назначают курсы мочегонных, клюквенный морс, метионин.
Если у больного имеются аномалии развития почек, мочевых путей иногда требуется оперативное лечение. У детей такое лечение необходимо выполнять как можно быстрее, чтобы спасти большую часть почечной ткани.
Пациентам с хроническими заболеваниями мочевых путей показано регулярное санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Профилактика показана пациентам, у которых инфекции мочевых путей возникают чаще, чем 2 раза за полгода. Профилактика включает регулярный прием антибактериальных и мочегонных препаратов по схеме, которую назначает врач. Профилактику начинают после окончания полноценного курса лечения и устранения бактериурии.
Медикаментозную профилактику рекомендуют также мужчинам с хроническим простатитом и женщинам, у которых инфекцию мочевых путей провоцирует половой акт. В этом случае препараты желательно принимать сразу после полового акта. Вопросы профилактики следует обсуждать со своим лечащим врачом. Помните, что бесконтрольное применение антибактериальных средств способствует лишь образованию резистентных к лечению штаммов бактерий и делает последующее лечение еще более трудным.
