Болезни и состояния / Анализы и обследования

Бронхоскопия

Гастроскопия у всех на слуху. Но когда врач назначает похожее исследование – бронхоскопию, многие пугаются. Как же дышать, когда в легкие заведут такую трубку? Оказывается, это не так уж страшно, зато очень информативно.

«Зачем хорошего человека отправлять на бронхоскопию?» – часто спрашивают у пульмонолога или торакального хирурга. Защитим уважаемых узких специалистов: исследование инвазивное (то есть бронхоскоп проникает внутрь человека), а труд бронхоскописта стоит недешево, поэтому без серьезных причин бронхоскопию обычно не назначают.

К самым частым показаниям относятся:

  • кровохаркание;
  • одышка, если нет данных о сердечной недостаточности или астме;
  • подозрение на опухоль легкого или хроническое воспаление бронхов.

Отдельная история – исследование с целью найти и обезвредить инородное тело, попавшее в дыхательные пути.

У детских бронхоскопистов собраны целые коллекции пуговиц, значков, мелких игрушек, извлеченных из бронхиального дерева маленьких пациентов.

Во время бронхоскопии врач может взять биопсию – кусачки бронхоскопа отщипнут небольшой кусочек слизистой бронха, который в патоморфологическом отделении исследуют под микроскопом. Это позволит поставить правильный диагноз в сомнительных случаях. Не зря в народе говорят: лучший диагност – патологоанатом. Иногда бронхоскопия используется с лечебной целью – чтобы ввести лекарственные препараты или расширить суженные бронхи и установить стенты (расширители).

7 ВОПРОСОВ О БРОНХОСКОПИИ

МНОГИХ ПАЦИЕНТОВ БЕСПОКОИТ, КАК ОНИ БУДУТ ДЫШАТЬ ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Чтобы уменьшить неприятные ощущения в гортани и убрать рвотный рефлекс, перед процедурой полость рта орошают раствором лидокаина. Диаметр бронхоскопа значительно меньше просвета бронхов, и задохнуться в любом случае не получится. К тому же во время исследования мы рекомендуем пациентам дышать часто и поверхностно, как собачка – это не только отвлекает от процедуры, но и дополнительно подавляет рвотный рефлекс.

КАК ГОТОВЯТСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?

Накануне вечером нельзя есть. Перед сном можно принять таблетку успокоительного, эмоциональный человек может повторить прием и утром, но это нужно согласовать с врачом. Утром до исследования лучше не пить. Если у вас съемные зубные протезы, перед бронхоскопией их нужно снять.

НУЖНО ЛИ СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ?

Да, анализ на группу крови и резус-фактор, маркеры вирусных гепатитов, сифилиса и ВИЧ, коагулограмму (анализ крови на свертываемость). Обязательно предупредите врача, если вы постоянно принимаете препараты, разжижающие кровь.

ГДЕ И КАК ПРОХОДИТ ИССЛЕДОВАНИЕ?

Пациент сидит на стуле или лежит на кушетке. Перед врачом – большой монитор, на который передается изображение ваших дыхательных путей. Трех минут достаточно для того, чтобы детально осмотреть все бронхи и записать изображение в память компьютера. Если врач решит брать биопсию из подозрительного участка, потребуется еще 1–2 минуты.

БИОПСИЯ – ЭТО БОЛЬНО?

Нет, слизистая бронхов практически не чувствительна к боли, поэтому даже обезболивания не требуется.

КАКИЕ НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ОСТАЮТСЯ ПОСЛЕ БРОНХОСКОПИИ?

Из-за анестезии могут появиться ощущение комка в горле, затрудненное сглатывание слюны. Эти симптомы исчезают через 40–60 минут. Из-за раздражения слизистой бронхов может появиться небольшой кашель, иногда с прожилками крови в мокроте. Если в течение дня эти симптомы пропали – все в порядке, если продолжаются – расскажите об этом лечащему врачу.

ТРЕБУЕТСЯ ЛИ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ?

Это исследование проводится, как правило, эластичным фибробронхоскопом в поликлинике. В особо сложном случае по результатам мягкой бронхоскопии могут назначить жесткую. Она выполняется под наркозом в стационаре.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья
Широкий выбор медицинских направлений! Доступные цены. 24 часа
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
рекомендуем
Жемчужина Подолья, семейный медицинский центр
Первичный прием пульмонолога от 1200 руб. Звоните
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
рекомендуем
Будь Здоров, сеть современных многопрофильных клиник
Скидка на первичный прием врача 30%!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
рекомендуем
Медицина 24/7, центр онкологии и хирургии
Клиника «Медицина 24/7» — центр онкологии и хирургии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
рекомендуем
Медси, сеть медицинских центров
Крупнейшая в России федеральная частная сеть медицинских клиник!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
рекомендуем
МедикСити, многопрофильная клиника
Опытные пульмонологи. Современные методики диагностики и лечения
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
рекомендуем
Московский доктор
Персональный подход к каждому пациенту. Акции и скидки для всех
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.