Ревматология

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева - термин, описывающий форму артрита, который главным образом затрагивает суставы позвоночника. Это заболевание обычно затрагивает небольшие суставы между позвонками и уменьшает подвижность этих суставов вплоть до образования анкилозов (сращений костей друг с другом).

Что такое анкилозирующий спондилит?

«Анкилоз» - означает становиться неподвижным или ригидным; «спондил» - означает позвоночник; «ит» - означает воспаление.

При анкилозирующем спондилите возникает воспаление вне сустава, в тех местах, где связки и сухожилия прикрепляются к кости, тогда как при большинстве форм артрита, воспаление затрагивает внутреннюю часть сустава. Это заболевание обычно затрагивает небольшие суставы между позвонками и уменьшает подвижность этих суставов. Таким образом, основной особенностью воспаления суставов является постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом). Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость.

Анкилозирующий спондилит - хроническое (то есть продолжительное, длительное) состояние, но в большинстве случаев симптомы умеренно выражены. С вовремя поставленным диагнозом и надлежащим лечением боль и скованность при анкилозирующем спондилите могут быть минимизированы, а недееспособность и деформации, значительно уменьшены или даже предотвращены.

Анкилозирующий спондилит это системное заболевание из группы ревматических артритов, то есть при этом отмечается воспаление не только в области межпозвоночных суставов, но и в других тканях. Это означает, что воспаление может затронуть и другие суставы (бедренные, плечевые, коленные или стопы), а также ткани глаза, почек, сердца и легких.
Анкилозирующий спондилит обычно поражает молодых людей 13 - 35 лет (средний возраст 24 года), но может появиться в старшей возрастной группе. Мужчины поражаются приблизительно в три раза чаще, чем женщины.

Каковы причины анкилозирующего спондилита?

Как и при других формах артрита, причина не известна, но не отрицается наследственный фактор (ген HLA B27 находят у 90 % людей с анкилозирующим спондилитом, хотя наличие гена не означает, что у Вас разовьется анкилозирующий спондилит).

Симптомы анкилозирующиго спондилита

Обычно заболевание развивается постепенно, появляются небольшие боли в пояснице, которые со временем усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боли бывают стойкие и лишь на время уменьшаются после приема лекарств. Обычно рано утром скованность и боль в пояснице выражены сильнее.

Постепенно появляется ограничение подвижности позвоночника, что порой происходит незаметно для самого больного и выявляется только при специальном обследовании врачом. Иногда боли бывают очень слабыми или даже отсутствуют, а единственным проявлением болезни является нарушение подвижности позвоночника. Изменения позвоночника распространяются обычно снизу вверх, поэтому затруднения при движении шеи появляются довольно поздно. В некоторых случаях ограничения движений и боли в шейном отделе позвоночника наблюдаются с первых лет заболевания.

Боль не всегда ограничена спиной. У некоторых людей время от времени боль возникает в груди.

Наряду с уменьшением гибкости позвоночника ограничивается подвижность суставов, связывающих ребра с грудными позвонками. Это приводит к нарушению дыхательных движений и ослаблению вентиляции легких, что может способствовать возникновению хронических легочных заболеваний.

У некоторых больных помимо изменений позвоночника появляются боли и ограничение движений в плечевых, тазобедренных, височно-нижнечелюстных суставах, реже боли и припухание суставов рук и ног, боли в грудине. Эти явления могут быть умеренными и непродолжительными, но в ряде случаев они отличаются стойкостью и протекают довольно тяжело. Одна сторона обычно более болезненная, чем другая.

Боль и скованность увеличение после длительных сидячих периодов, и это состояние может быть прервано сном до начала утренней боли и скованности.

В отличие от артритов при других заболеваниях, воспаление суставов при анкилозирующем сподилите редко сопровождается их разрушением, но способствует ограничению подвижности в них.

Диагностика

Учитывают симптомы заболевания, обязательно делают рентгенографию костей и суставов (в первую очередь костей таза, где видны самые первые проявления заболевания). В некоторых случаях делают анализы крови на HLA B27 ген.

Диагноз является часто трудным на ранних стадиях или в легких случаях. Диагноз подтверждается рентгеновскими снимками, но потому что изменения в суставах возникают через несколько лет заболевания, что может говорить о том, что невозможно сделать определенный диагноз первоначально.

Лечение

В настоящее время нет никакого специфического лечения для анкилозирующего спондилита, но есть много видов терапии для каждого человека, которые позволяют контролировать симптомы и повышают качество жизни пациентов.

Основной задачей лечения является уменьшение болей и сохранения подвижности позвоночника, обеспечить правильное положение позвоночника насколько это возможно.

Возможность работы

Люди с анкилозирующим спондилитом способны к выполнению большинства типов работы. Идеальное занятие - то, которое позволяет чередовать периоды сидения, стояния и ходьбы, в то время как постоянно сидячая работа не является подходящей для таких пациентов.

Прогноз

По мере старения позвоночник становится менее подвижным, а если человеку больше 50 лет, и он болеет анклиозирующим спондилитом, эта потеря подвижности выражена еще больше. Кроме того, анкилозирующий спондилит может быть разной степени тяжести, и невозможно предсказать, насколько будет потеряна подвижность позвоночника.

Если следовать индивидуально подобранной грамотным специалистом программе комплексного лечения, то последствия анкилозирующего спондилита, мешающие нормальной жизни, можно свести к минимуму.

Что можете сделать вы?

Пациенты, которые хорошо информированы о своем заболевании и ведут правильный образ жизни, отмечают меньше болей, реже посещают врачей, более самоуверенны и остаются более активными, несмотря на болезнь.

Очень большое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Она обеспечивает сохранение подвижности позвоночника, не позволяя позвонкам срастаться между собой. Пациенты, регулярно занимающиеся физкультурой, длительно сохраняют относительно хорошее функциональное состояние и способность работать, несмотря на продвинутые стадии заболевания.

Что можете сделать врач?

Врач проведет тщательный осмотр, возьмет все необходимые анализы и инструментальные исследования. Иногда минимальные изменения при болезни видны на рентгеновских снимках, в то время как внешне заболевание никак не проявляется. Тогда врач сможет вовремя поставить Вам диагноз и предотвратить нежелательный, инвалидизирующий исход заболевания.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
Юсуповская больница
Реабилитация после инсульта, склероза, болезни Паркинсона иАльцгеймера
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Креде Эксперто, группа клиник
При записи через онлайн-расписание на свободное время - скидка до 25%!
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МЕДЛЮКС, многопрофильная клиника
Боль в суставах пройдет! Денситометрия. УЗИ. Рентген. Выезд на дом
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
Альфа-Центр Здоровья, медицинский центр
все контакты
скрыть контакты
Ирина Фадеева
В ответ на комментарий от Александра Рогачева История переписки2
Александра Рогачева
Наташа, и мой дедушка спасается уколами артрадола. Это хорошо, что вовремя на них перешли с таблеток обычного хондроитина. Врач объяснил, что артрадол комплексно действует - и воспаление снимает, и боль, и хрящевую ткань поддерживает. Немного дороговат, но для здоровья близких ничего не жалко.
СсылкаПожаловаться
Возьму на вооружение ваши советы, уважаемые комментаторы, про препарат артрадол. Советует врач проколоть курсом, но у меня разъездной характер работы, командировок много, поэтому отлаживаю это дело до отпуска. Пока терпимо, думаю дотяну.
СсылкаПожаловаться
Виктор Васильков
В ответ на комментарий от Алина Тощевикова История переписки2
Комментарий удален.Почему?
И не говорите, Алина. Вообще непонятно, как такие препараты врачи назначают, неужели людей не жалко.
СсылкаПожаловаться
Евгения Загоскина
В ответ на комментарий от Алина Тощевикова История переписки2
Комментарий удален.Почему?
Много чего слышал о препарате хондрогард. Некоторые его хвалят, другие откровенно ругают. Мое мнение таково, хорошее лекарство не будет содержать в составе бензиловый спирт. Поскольку это вещество, попадая в организм, вызывает в нем массу побочных эффектов.
СсылкаПожаловаться
Халида Гомма
главное не сдавайтесь ,болезни!Позитивное мышление,выйдите из роли жертвы и думайте о здоровье!мидокалм,глюкозамин,Омега-3 .Счастья всем.Бог дает болезнь чтоб изменить в себе что-нибудь.Здоровья всем! 18лет болела.
СсылкаПожаловаться
Александр Виноградов
лечусь сульфасалазин 500 ЕН, нимесулид . СОЭ нормализовалась. Была 39. Но всё равно очень не хорошо бывает. Что и делать? Не знаю.
СсылкаПожаловаться
Ольга Дмитриева
друзья самое главное это плавание. физкультура.укрепление мышц спины. мне 65 лет и я чувствую себя на 40. хотя диагноз был - неподвижность
СсылкаПожаловаться
Екатерина Авраменко
Мне врач посоветовал проколоть депо - медрол и на три года забыть о болях. Кто-нибудь пробовал?
СсылкаПожаловаться
Валерия Абрамова
Удивилась, фастум-гель не жжет, а, наоборот, приятно охлаждает больное место, и запах приятный, а я привыкла к ядреным средствам на основе перца, по типу того. Маму с болью в пояснице буквально за три-четыре дня подняла, причем мазь наносила всего дважды в день.
СсылкаПожаловаться
Сергей Котофеев
Восстановить ноги и вылечить Анклиоз можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью вылечить, исцелить Анклиоз без последствий и операций могут целители. При данном методе лечения воздействие происходит на энергетическом уровне как на сам повреждённый орган, так и на причину болезни.
СсылкаПожаловаться
Севда
В ответ на комментарий от Халида Гомма
Халида Гомма
главное не сдавайтесь ,болезни!Позитивное мышление,выйдите из роли жертвы и думайте о здоровье!мидокалм,глюкозамин,Омега-3 .Счастья всем.Бог дает болезнь чтоб изменить в себе что-нибудь.Здоровья всем! 18лет болела.
СсылкаПожаловаться
Какая вы умничка! Дай Аллах вам здоровье и долгих лет жизни! Поделитесь опытом, как сумели победить болезнь?
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.