Неврология

Боль в крестце и животе

Здравствуйте Андрей Анатольевич! Меня зовут Наталья. 45 лет,рост 168, вес 58. Около двух лет назад появилась боль в крестце справа ноющего, мозжащего характера, ночью боль не ощущалась.Одновременно появились неопределённые тянущие боли в правом боку и на уровне повздошной кости, которые усиливались при пальпации. Прошла обследование у гинеколога,хирурга, невролога. На Мрт поясничного отдела-костно-деструктивных изменений не выявлено. Канал не сужен.В телах позвонков- остеофиты,замыкательные пластинки склерозированы,вогнутые. На уровне L2-L4 выпячивание по передним контурам до 3-4 мм.На уровнеL4-L5-S1 выпячивание до3 мм в левых межпозвонковых отверстиях. Спинной мозг не изменён.Уплотнена передняя продольная связка. В L5- гемангиома до 7 мм. Лечение у невролога--мидокалм,аэртал,мильгамма, электроферез в новокаином. Эффекта не было. Потом было ещё несколько курсов и тоже без результата.Вот уже 2 года я с болью. Ежедневно занимаюсь гимнастикой. Боль не резкая . Я бы смирилась с ней , если бы она была только в крестце.Но меня очень донимает боль в боку и в правой подвздошной . Иногда я вынуждена ложиться.Недавно к этому присоединилась боль в мышце пояснице тоже справа ,бедре сверху и ягодице. Понимаю,что результаты моего Мрт наверно не соответствуют жалобам.Вот это меня и беспокоит.Может быть причине не в позвоночнике? Андрей Анатольевич,помогите разобраться,пожалуйста. Могут ли изменения в позвоночника быть причиной боли в животе? И как долго могут сохраняться боли в крестце?
Как то очень сомнительно, чтобы такие боли были связаны с позвоночником? Либо сделайте тогда МРТ ещё и грудного отдела позвоночника. Делали ли УЗИ органов малого таза? органов брюшной полости? Исключали ли болезнь Крона? Хрон. аппендицит? Какую нибудь кисту яичника? Сделайте рентген правой подвздошной кости. КТ крестца, крестцово-подвздошного сочленения - может это сакроилеит? Как то не характерно причина боли в животе от позвоночника, и чтобы человек был вынужден от этого ложиться!? Прбовали ли банальные спазмолитики - ношпа. платифиллин, папаверин (препараты рецептурные - выпишите рецепты у врача). Пока больше ничего не могу Вам порекомендовать. При таких неординарных ситуациях, нужно видеть пациента, смотреть, самому распрашивать. делаи ли свечи? иглотерапию, другие виды физиолечения?
Андрей Анатольевич, большое спасибо за ответ. Я делала узи малого таза,брюшной полости-без патологии, кист яичников тоже нет, колоноскопия- поверхностный колит, Фгдс- поверхностный гастрит.Но это не критично. Боль не зависит от приёма пищи. Хирург сказал, что хронического аппендицита не бывает.Он уверен,что это из-за позвоночника. Весь казус в том,что после такого всестороннего обследования мне консультироваться уже не у кого.Не хочется быть навязчивым пациентом, на которого смотрят как на симулянта. Cамой смешно. Cпасибо Вам за рекомендации. Сделаю МРТ грудного отдела.
Уважаемая Наталья! Всё таки повторюсь – Вы ещё не делали КТ крестца, крестцово-подвздошного сочленения. Это первое. Второе. Насчёт «хрон. аппендицита» хирург не совсем прав. Такой термин есть (запросите интернет) и есть даже методы возможной его диагностики. Как у вас с менопаузой?? Третье. Вы всё-таки не ответили насчёт того, снимает ли боль НПВС, (аэртал всё таки слабый) – есть и другие НПВС, более сильные, из других групп, спазмолитики, свечи. Это достаточно важно, тогда можно было бы Вам предложить поделать эпидуральные блокады, или блокады по Котлену в крестец. Делали ли ИРТ. Если в крестце сакроилеит – неплохо показали себя гирудотерапия, грязелечение.
Уважаемый Андрей Анатольевич ! Cпасибо за участие в моей проблеме. Вероятно Вы из тех врачей,которые лечат человека,а не болезнь.Из НПВС принимала следущее: немесил, ибупрофен, кетонал, свечи индометацил. Эффект был только на время приёма.После окончания через пару дней всё начиналось сначала. Не хочется злоупотреблять, поэтому сейчас курсом не принимаю,а только в случае, когда болит одновременно и крестец, и живот в подвздошной cильнее донимает. Насчёт менопаузы- пока нет. Что касается хронического аппендицита, знаю, что может быть,как диагноз исключения, даже есть знакомый реальный человек c таким диагнозом,которому провели аппендэктомию.Помогло. Мне действительно надо удостовериться есть ли сакроилеит или вдруг какая-нибудь деструкция костная. Андрей Анатольевич можно ли для этого сделать пока R-графию? КТ у нас один в городе и сейчас не работает. Будет ли достаточно информативности R- графии? Или всё-таки КТ необходимо?
Уважаемая Наталья! Спасибо за добрые слова в мой адрес. Если на приём НПВС был эффект, пусть даже и на время лечения – это замечательно. Значит проблема не запущена, и можно постараться справится с ней. Тем более, сейчас есть НПВС которые можно применять длительно. К сожалению, рентгенография ничего в крестце (кроме перелома) не «увидит». Только КТ. Повторюсь в третий раз (выдаёте информацию очень усечено) Пробовали ли банальные спазмолитики - ношпа. платифиллин, папаверин (препараты рецептурные - выпишите рецепты у врача). Делали ли свечи? иглотерапию, другие виды физиолечения? Предлагали ли, делали ли эпидуральные блокады?, или блокады по Котлену? в крестец.
Андрей Анатольевич! Мне уже и неловко тратить Ваше время. Хочу уточнить насчёт проводимого мной лечения. Cпазмолитики пробовала ( но-шпа). Не помогает. ИРТ не делала.Из физио делали электрофорез с новакоином. Я живу в небольшом городе, а это значит в разных медицинских измерениях по сравнению с крупными центрами. Блокады не предлагали. У нас их тоже не делают, а отправляют в Брянск ( областной город). Я же не хожу скрученная в три погибели, чтобы мне дали направление. У меня просто постоянная боль, которую ещё можно терпеть, хотя по сравнению с началом стало хуже. По проведённым мной обследованиям и болеть вроде как нечему.Это меня смущает. Поэтому я и хочу отдифференцировать, что болит, почему болит( если получится). Врядли я смогу получить какое- то специализированное лечение, кроме массажа и нпвс, на месте. Придётся выезжать куда-то.Не хочется просто лечиться вслепую.Поэтому постараюсь сделать где-нибудь КТ ( крестец и сочленения) и МРТ грудного. По результатам, если позволите, обращусь к Вам ещё.
Уважаемая Наталья! Дело не в величине города, а в правильности назначенного лечения. Для лечения остеохондроза ничего особенного не нужно. Нужны знания и желание врачей. вот и всё. Блокады делать абсолютно не сложно и для этого не нужно направлять в областной центр. Можно пробовать делать разнообразное лечение и у Вас в городе - это и компрессы с димексидом, и озокерит, и ванны с морской солью, свечи, ИРТ, гирудотерапию, апитерапию, аппликатор Ляпко.Если это спондилит или сакроилеит - можно попробовать антибактериальную терапию направленную на ликвидацию патологии в костях (например рифампицин - если нужно - выпишите рецепт у врача). И т.д. Но сделайте КТ крестца и крестцово-копчикового сочленения. Кстати попробуйте вытяжение - дома создайте "холм" из листа ДСП и лежите на нём выгнувшись до 30-40 минут.
Консультация врача-невролога на тему «Боль в крестце и животе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Боль и напряжение в мышце внизу живота
Здравствуйте! В конце июня 2017 года после долгого сидения (у меня сидячая работа) появилась лёгкая боль, напряжение, чувство дискомфорта в одной из мышц низа живота (мышца тянется от подвздошной кости...
Боли в крестце и внизу живота
Здравствуйте! с 12 дня цикла начались периодические покалывания т ослева, то справа в области яичников( как мне кажется). Примерно с 18 д.ц. ко всему этому добавилась ноющая боль в крестце,...
СЫПЬ И БОЛИ
Здравствуйте! В результате подъема тяжести 14.10.2016 возникла острая разлитая боль в поясничном и крестцово-копчиковом отделах. 2 месяца мощного консервативного лечения (физиотерапия, внутримышечные инъекции, паравертебральные блокады, прием НПВС, радиочастотная денервация) удалили...
Боли в заднем проходе и крестце
Добрый вечер! Меня зовут наталья, 34 года. У меня возникла следующая проблема. Пару месяцев назад лечилась у невролога по поводу позвоночных грыж в поясничном отделе, были проблемы с ногой. В...
Боли в крестце
Добрый день! Уже около полугода у меня возникают боли непонятного генеза в области крестца и копчика. Боли возникают с периодичностью раз в неделю, раз в две недели. Продолжительность - всегда...
Здравствуйте. Беспокоят тянущие боли в промежности при беременности 19 недель
Здравствуйте. Очень нужен Ваш совет! У меня беременность 19 недель. В течение нескольких дней беспокоят умеренные тянущие боли в промежности иногда с прострелами. Я беспокоюсь за состояние шейки матки, однако...
Боль в крестце сидя
Здравствуйте .Помогите,пожалуйста, советом. Больше полугода мучаюсь болью в ягодицах при сидении. Начало заболевания-январь,после переохлаждения-поднялась резко температура,начались боли внизу живота и внизу спины. Подумала ,что почки или гинекология,проверила по УЗИ и...