анонимно
Здравствуйте! Мне 31 год. Последнее время меня сильно мучают тошнота, отрыжка, которая очень тяжело отходит, печёт в районе эпигастрия, пищеводе. Последние 4 года очень печёт зык. Иногда проходит, но последний месяц просто уже невозможно терпеть. Стул жидкой консистенции, ежедневный. Очень сильно урчит и переливается в кишечнике, особенно после еды. К вечеру появляется повышенное газообразование с очень резко неприятным запахом. Боль (наверное) в жедудке, особенно когда голодна, и тошнота. Постоянная усталость, апатия, но на аппетит не жалуюсь. Еще появилось потемнение и шелушение кожи возле рта и на подбородке.
ФГДС: пищевод: просвет, стенка, сфинктеры, перистальтика, слизистая, складки- все в норме. Жедудок: просвет, стенки, перистальтика, слизистая оболочка тела, складки нормальные, содержимое слизь+желч, слизистая оболочка антрального отдела гипермирована, привратник зияющий. Двенадцатиперстная: все в норме, содержимое желч. Гиперхлоргидрия. Заключение: поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс. ХЕЛИКОБАКТЕР. не обнаружено.
Колоноскопия: складки сохранены, перистальтика удовлет, слизистая розовая, блестящая с участками гиперемии. Заключение: хр.колит.
УЗИ: поджелудочная: однородна, контур чёткий, ровный, эхогенность повышенна, проток не расширен. Головка16, тело12, хвост16. Печень: не увеличена, высота правой доли 116, высота левой доли 52. Эхогенность повышена. Контур ровный, холедох 3,0 мм. Портальная вена 10,0 мм. Больше данных по печени нет. Желчный пузырь: стенки утолщены до 3,0 мм. Содержимое конкременты ( два конкремента в обл.шейки и на дне диаметром до 8 мм с эхотенью). Селезенка: структура однородна, контур ровный. Размер 97 на 45, эхогенность обычная. Заключение: ЖКБ, хр. калькулёз, холицистит. Еще что-то в печени и поджелудочной железе (непонятно написано).
Заключение бесплатного врача: гастродуоденит обострение, ЖКБ. Назначение: нольпаза,дюспаталин затем мотилиум, мезим, бифифарм. Про диету и ЖКБ ничего не объяснили.
Хирург: операция после лечения.
Заключение платного врача: Хр. гастрит типа С, ЖКБ ремиссия, дискинезия желчных путей, хр. энтерит. Назначение: строгая диета (какая не описана), итомед, креон 25000, урсодекс, дюспаталин.
Вопрос: Как пройти адекватное результативное лечение? Какая конкретно нужна диета, если не известно как работает желчный пузырь, зачем урсодекс, если не известно какие камни? И что вообще делать, как лечиться? В интернете много информации можно запутаться, все вышеперечисленные диагнозы как будто подходят, но лечение и диеты разные. Начала принимать Жаннин (эндометриоз) первый месяц. Очень надеюсь на Вашу помощь. Обратиться больше некуда.
Отвечает Топчий Наталия Владимировна
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Проведите лечение назначенное бесплатным врачом. по окончанию лечения продолжите прием урсодекса в дозе, рассчитанной на кг веса под контролем врача. помогает в арстворении камней в желчном пузыре сочетанное применение урсодезоксихолиеворй кислоты и холита. Назначаем обычно 5 стал с частым дробным малыми порциями приемом пищи, достаточный прием жидкости , ограничение наклонов тела, подъема тяжести, режим психоэмоционального комфорта. Контроль УЗИ в сроки 3-6-12-24 месяца для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения.
