анонимно
Здравствуйте!Мне 25 лет,в браке 3 года.Проблема моя состоит в том что мы с мужем не можем забеременеть вторым ребенком вот уже 5месяцев(первому малышу 1год и 10месяцев,грудь бросили когда нам было 2 месяца),тесты на овуляцию брали,ни каких результатов не добились.Приходят месячные,если описать последние 4 цикла то они начинались С 12по 17сентября,с 9по 13октября,с 5по 10ноября.И в ноябре примерно через неделю после месячных у меня были кровянистые выделения 3дня и резкие ноющие боли внизу живота,после чего пошла в консультацию.Там мне сказали что у меня молочница и прописали:Фолиевую кислоту 1*3р,витамин Е1*1р все это пропить в течении месяца,Флуконазол 1т по 150мг ч/з 3дня(все это принимали вместе с мужем),Свечи пимафуцин №10,и свечи ацилак.Курс лечения почти прошла и с 1по 4декабря пришли месячные.Вот тут мне и нужна Ваша помощь,помогите нам пожалуйста рассчитать точную дату овуляции,или если дело не в ней то подскажите к кому мы ещё можем обратиться
P/s:и может ли группа крови влиять на вторую беременность? У меня 1(-),а у мужа 4(+).
.Заранее Вам благодарны.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Бесплодие – отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни (половые контакты не реже 2 раз в неделю) без использования средств контрацепции.
Причиной женского бесплодия могут быть множество факторов, среди которых наиболее часто встречаются:
• Непроходимость маточных труб
• Спаечный процесс в малом тазу
• Эндокринные (гормональные) нарушения — отсутствие овуляции (ановуляция).
• Эндометриоз
• Аденомиоз и/или миома матки
• Хронический эндометрит
• Гиперплазия эндометрия
• Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).
• Хромосомная патология
• Психологическое бесплодие
Для выявления причины бесплодия целесообразно провести ряд исследований:
• Гистеросальпингография или гидросонография – для оценки проходимости маточных труб путем
• УЗИ органов малого таза, ультразвуковая фолликулометрия
• Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• Показатели гемостаза - Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С
• Исследование TORCH-комплекса
• Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)
• Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС - (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).
• Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)
• Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
• Последним этапом диагностического поиска является проведение лапароскопии
