Консультации / Психология и психиатрия

Шизотипическое расстройство или...? И что могло послужить причиной

Здравствуйте, Игорь Евгеньевич! Мне 21 год. В возрасте 15-ти лет у меня вдруг резко появилась сильная утомляемость. Тогда я списала все на стрессы от экзаменов. Но по прошествии 2 месяцев эта усталость не проходила, а только усугубилась. Позже я стала испытывать нечто странное: внутри головы стала слышать голоса и видеть людей. Это очень похоже на фантазии или представления, но отличается от них тем, что появляются независимо от моей воли и являются навязчивыми. Так же эмоции стали очень уплощенными и часто появлялась так называемая пустота в голове. И, как в дальнейшем показал тест у психолога, есть нарушения мышления. Появились проблемы со сном. Короткий и поверхностный или вообще отсутствует. Пропал интерес к жизни, к себе. Я перестала следить за собой, порядком в своей комнате, все мои интересы (изучение языков, музицирование, рукоделие, чтение и прочие) потеряли значимость. Все свободное время только лежала в кровати и пребывала в шоке и непонимании от того, что со мной происходит. Ко врачу я обратилась уже в 16, и путем проведения нескольких комиссий в детском отделении ПНД мне поставили диагноз "шизотипическое расстройство". Назначили сонапакс, но поскольку на него пошла аллергическая реакция в виде отекания носоглотки, его сменили на респолепт. Но и на него появилась аллергия, однако принимать я его продолжала в течение полугода. На мой основной "фантазийно-представительный" симптом он влиял слабо, впрочем как и в дальнейшем большинство других нейролептиков, принимаемых уже спусля пару лет, на которые, кстати, тоже аллергия (сонапакс, респолепт, этаперазин, хлорпротиксен, труксал, азалептин, сероквель, тизерцин, аминазин, кветиапин, неулептил). Из-за неудовлетворительной фармакотерапии респолептом с побочными эффектами (аллергия, набор веса - 20 кг., гиперпролактинемия, галакторея, сонливость, хотя дозу принимала небольшую) и навязывания врачами детского ПНД препарата и неуступчивости с их стороны, перестала посещать участкового психиатра и пить таблетки. Лишь через год, зимой (ежегодно в этот период бывает обострение симптомов), когда уже невмоготу было терпеть обилие "фантазий" (они заполняют мою голову практически все время) и проблемы со сном, я обратилась во взрослое отделение ПНД. Там мне поставили такой же диагноз. Назначили зипрексу, довольно мягкий препарат, от которого появились галакторея и лишний вес (еще 20 кг. в итоге я теперь вешу 90). Принимала его в течение полутора лет. В возрасте 18 лет переехала в другой более крупный город с отцом по семейным обстоятельствам (развод родителей). Там обратилась в отделение республиканского ПНД, после чего меня отправили в дневной стационар на обследование для постановки диагноза. В итоге F21.8. Плюс еще осложняется депрессией. За годы протекания болезни чувствовала ее изменения. Спустя года 4 от начала заболевания при сохранении уже вышеперечисленных симптомов появилось что-то на подобие бреда: мысли-подозрения, которые я, правда, сразу отметала, понимала их абсурдность. Благо чего-чего, а критичности болезнь у меня не отобрала. И вот в виду появления этих бредовых мыслей я стала сомневаться, а правилен ли диагноз. Нет ли у меня шизофрении или это все же шизотипическое расстройство? Хотелось бы еще знать, насколько прогрессивно это заболевание, и могу ли я ожидать по прошествии лет полной потери остатков адекватности и контроля над собой? Еще мне хотелось бы разобраться в причинах болезни. Слышала, что основным решающим фактором является генетический. Моя мать очень неуравновешенная, деспотичная натура, как и ее отец и брат очень импульсивная. Со стороны отца тетя в возрасте под 55 начала испытывать бред преследования. Игорь Евгеньевич, вы видите здесь почву для появления болезни? Также было несколько факторов, которые, как мне кажется, являлись провоцирующими: 1. Регулярное недосыпание в течение года в 14 лет, как раз перед самым началом болезни; 2. Постоянное наблюдение скандалов родителей в течение 10 лет; 3. Холодное отношение матери ко мне (совершенно не занималась моим воспитанием, всегда относилась ко мне и моим проблемам безразлично или грубо с применением физического насилия); 4. Мать во время беременности принимала антибиотики; 5. 2 случая общего наркоза в возрасте 11 и 13 лет. Соединение всех этих негативных факторов и могло способствовать появлению болезни? Надеюсь на Ваш ответ.
Судя по стройности изложения ситуации и характеру письма в целом, а это немаловажный критерий, я вообще не вижу у Вас явных проявлений психического заболевания на данный момент. Не исключаю депрессивных переживаний, но они в значительной мере могут быть вызваны приемом нейролептиков. Возможно, такое положение вещей существует как раз благодаря ранее проводимому лечению. Однозначно в рамках заочной консультации судить, конечно, не могу. На Ваши конкретные вопросы не отвечаю, поскольку, на мой взгляд, Вы очень верно назвали все эти факторы провоцирующими (а на причинными), соответственно, сколько бы не было провокаций, в сумме они все равно не смогут стать причиной болезни, тем более, той болезни, признаков которой, как я уже сказал, в данном письме я не вижу.
Консультация психотерапевта на тему «Шизотипическое расстройство или...? И что могло послужить причиной» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала «Наша Психология», член общественной организации «Российское общество психиатров».

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 (495) 255-73-36 (г. Москва). При записи на прием просьба на вопрос об источнике/способе получения информации о враче или клинике указывать - «консультация самого доктора Юрова». 

 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Шизофрения или проблемы с глазами
Здравствуйте, полгода назад появился невроз, частые стрессы, тревожное расстройство, всгда придумываю себе болезни, сейчас я думаю что у меня шизофрения. Невроз начался в марте, в июне пошла к неврологу с...
Как лучше поступить
У меня есть дочь ей сейчас 13 лет, когда я развелась с её отцом ей было 9-10 лет. Я долго пыталась завести новые отношения и вот я уже 4 месяца...
Освидетельствование
Добрый день.скажите ,как то возможно оспорить (снять) ранее установленный психиатрический диагноз?что нужно для этого?имеет ли смысл предварительно пройти обследование в частном мед центре где имеются специалисты (дмн )и получить их...
Как добиться офрмления на постоянное нахождение в спецзаведении больного шизофренией пожилого человека
Здравствуйте,женщина 79 лет имеет диагноз шизофрении после принудительного лечения в психиатрической больнице,агрессивная и социально опасная для себя и окружающих,самостоятельно проживать не может,сын-дальнобойщик,родни нет,пенсия маленькая.Сама идти к психиатру не хочет.После лечения...
У меня депрессия
Здравствуйте!Даже не знаю с чего начать...В конце весны столько всего свалилось...У дочери смещение суставных дисков,нужно дорогое лечение плюс одновременно выпускной и поступление.Мы живем в райцентре,ездить в город дорого,в общем ситуация...
Здравствуйте пропустите пожалуйста вопрос я кажется заболел шизофренией
Здравствуйте!все началось после череды стрессов,стали появляться картинки,как причиняю вред близким мне людям ,я начал пугаться этого . залез в интернет прочитать,что это может быть и наткнулся,что это признаки психической болезни...
Деперсонализация дереализация
Здравствуйте! В конце прошлого года была пневмония. Во время болезни периодически «накручивал» по поводу состояния, был стресс, тревога. После этого также появилось ощущение заторможенности, притупились эмоции, в голове не было...