анонимно
добрый вечер.,подскажите пожалуйста,моя жена в положении 21 неделя, когда встала на учет,сдала мазок , обнаружили уреаплазму.сказали лечить будем во 2 триместре.прописали антибиотик вильпрофен 500,когда почитали инструкцию,написано проникает через плаценту,также через грудное молоко,скажите стоит принимать,проникает ли он через плаценту к малышу,принесет ли вред?благодарны зараннее
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна
гинеколог
Здравствуйте!
Результаты исследований свидетельствуют о множестве причин, способных нарушить нормальное течение беременности. Наиболее часто к прерыванию беременности приводят инфекционные заболевания.
Невынашивание беременности может быть следствием воспалительных заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, а также непосредственно инфекции генитального тракта. Гормональные сдвиги во время беременности, изменения иммунологической реактивности могут активировать инфекцию, оказывать неблагоприятное влияние на течение и исход беременности, а также на плод и адаптацию новорожденного ребенка.
Частыми осложнениями беременности при урогенитальной инфекции (УГИ)
являются: самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, преждевременное отхождение околоплодных вод, неразвивающаяся беременность, хориоамнионит (воспаление плодных оболочек – хориона и амниона), внутриутробное инфицирование. Внутриутробная инфекция является значимой причиной репродуктивных потерь. Частота ранней неонатальной заболеваемости и смертности колеблется от 5,7 до 27,4%, мертворождаемость достигает 16,8%.
Возможными осложнениями послеродового периода при УГИ являются метроэндометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочек тела матки), перитонит (воспаление брюшины, сопровождающееся тяжелым общим состоянием организма), сепсис (тяжёлое состояние, вызываемое попаданием в кровь и ткани возбудителей инфекции и продуктов их жизнедеятельности - токсинов).
Кстати, ребенок может быть инфицирован во время родов при прохождении родовых путей. Известно, что уреаплазменная инфекция может быть причиной пневмонии (воспаления легких) и менингита (воспаления мозговых оболочек) новорожденных.
Поэтому имеющуюся у Вашей жены уреаплазменную инфекцию обязательно надо лечить. Лечение назначают после 14-й недели беременности. Действительно одним из используемых препаратов является вильпрафен, назначают его по 500 мг 3 раза в сутки между приемами пищи в течение 10 дней. В настоящее время данных в отношении эмбриотоксического действия джозамицина нет. Применение препарата в период беременности и кормления грудью допустимо в исключительных случаях после оценки соотношения риск/польза терапии. Имеющаяся инфекция может принести гораздо больший вред, чем 10-дневный прием вильпрафена.
Кстати, Вам тоже необходимо пройти лечение. Ведь урогенитальный уреаплазмоз относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), он не вызывает возникновение иммунитета в организме, возможно повторное заражение от полового партнера.
Всего Вам доброго!
