Консультации / Неврология

Шатает при хотьбе

Уважаемый Николай Владиславович! Обращается к вам Татьяна, мне 42 года. В августе 2013 года почувствовала головную боль и жжение в шейном отделе позвоночника. После этого часто чувствую, что ноги приходится переставлять с некоторым усилием и в руках бывает раскоординированность и скованность движений, а при ходьбе шатает, но голова не кружиться, боли в затылке, когда сидишь за компьютером, а также чувство скованности в шее. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника и области краниовертебрального перехода. Вот данные протокола: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением /Т2-stir/, лордоз сглажен. Нерезко выраженная правосторонняя сколиотическая деформация. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Атлантно-дентальное расстояние 0.2. см. атлантно-аксиальное сочленение симметрично. Определяется уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 139 гр.( норма 150-180), увеличение угла Богарта до 128 гр. (норма менее 122 гр). Зубовидный отросток тела С2 позвонка расположен на уровне линии Чемберлена ( в норме вершина зуба С2 не должна заходить более чем на 0.76 см за линию Чемберлена) Высота межпозвонковых дисков С3-6 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков С2-6 по Т2 снижены, интенсивность МР- сигнала от остальных дисков снижена незначительно. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел С4-С6 позвонков. Костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений. Данных за наличие дорзальных экструзий и протрузий дисков не выявлено. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Выявлены признаки деформирующего спондилоартроза: сужение суставных щелей, периартикулярный фиброз, гипертрофия суставных фасет на уровне С4-С7 сегментов. Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации почти симметричен, не сужен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз); спондилоартроза на уровне С4-С7 сегментов. Косвенные МР -признаки минимальных диспластических изменений кранио-вертебрального перехода. Николай Владиславович! какое лечение вы бы порекомендовали? можно ли заниматься йогой, а также делать массаж этой зоны позвоночника? Пройти ли МРТ грудного и поясничного отделов? Хочу добавить, что в 22 года мной был перенесён инсульт (диагноз тогда мне этот не ставили, мрт головного мозга только в июле этого года показал глиозные изменения в затылочной зоне правого полушария, т.к. раньше на исследование не посылали), сейчас мне ставят сосудистую энцефалопатию 2 степени.
Таня, я могу предположить, что Вас не зря посылали на МРТ еще до августа. По Вашему описанию имеются экстрапирамидные расстройства - синдром паркинсонизма, видими сосудистого, постинсультного происхождения. Возможно есть и недостаточность кровообращения в спинном мозге... В любом случае - надо найти хорошего невролога, проводить сосудистую терапию курсами, возможно противопаркинсоническую терапию, например - начать с мидантана по 1\2 табл утром. Иога и пр. - без экстрима и лучше спросить у леч врача. Массаж шеи точно нельзя Вам, да и вообще никому. Смысла в МРТ грудного и поясн отд не вижу.
Таня, я могу предположить, что Вас не зря посылали на МРТ еще до августа. По Вашему описанию имеются экстрапирамидные расстройства - синдром паркинсонизма, видими сосудистого, постинсультного происхождения. Возможно есть и недостаточность кровообращения в спинном мозге... В любом случае - надо найти хорошего невролога, проводить сосудистую терапию курсами, возможно противопаркинсоническую терапию, например - начать с мидантана по 1\2 табл утром. Иога и пр. - без экстрима и лучше спросить у леч врача. Массаж шеи точно нельзя Вам, да и вообще никому. Смысла в МРТ грудного и поясн отд не вижу.
Таня, я могу предположить, что Вас не зря посылали на МРТ еще до августа. По Вашему описанию имеются экстрапирамидные расстройства - синдром паркинсонизма, видими сосудистого, постинсультного происхождения. Возможно есть и недостаточность кровообращения в спинном мозге... В любом случае - надо найти хорошего невролога, проводить сосудистую терапию курсами, возможно противопаркинсоническую терапию, например - начать с мидантана по 1\2 табл утром. Иога и пр. - без экстрима и лучше спросить у леч врача. Массаж шеи точно нельзя Вам, да и вообще никому. Смысла в МРТ грудного и поясн отд не вижу. Изменения краниовертебрального перехода могут быть реально значимы в развитии болезни, но это надо смотреть. Хотя в плане лечения это не принципиально.
Консультация врача-невролога на тему «Шатает при хотьбе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
Кафедра нервных болезней Медицинского Центра УД Президента РФ
Подробности

Доктор медицинских наук по специальности неврология, профессор. Врач высшей квалификационной категории. Врачебный стаж более 25 лет.

Сфера профессиональных интересов: острые и хронические боли (остеохондроз, боли в спине, суставах, головные боли, невралгии, и др.). Острые и хронические сосудистые заболевания (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, вегетососудистая дистония и др.) Астенические состояния, хроническая усталость, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и др.), черепно-мозговые травмы. Сложные случаи. Авторские методы быстрой работы с подсознанием пациента, восстанавливающие его внутренние ресурсы.

Телефон для записи: 8 (903) 778-19-02.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Метлисит перед глазами и шатает при хотьбе
В октябре 2016г. была операция эндоскопическая – камень в желчном протоке и стеноз холедоха, анестезия была в/в (анестезию делали 2 раза. Т.к. с первого раза операция не прошла успешно) лежала...
Осложнения после ОРВИ
Здравствуйте! Девочке 2.4 года 5 месяцев назад перенесла сильную ОРВИ со рвотой большой температурой после этого болеем каждый месяц..пропал аппетит в весе совсем не прибавляет весит так же как и...
Дискомфорт мышцы шеи
Здравствуйте. С левой части шеи постоянно чувствуется дискомфорт, по ощущениям ниже ключицы идет уплотнение, как будто гипертонус пучка какого-то, чувствуется, что именно сплетение какое-то и оно прям упирается в ключицу...
Нестабильность в шейном отделе
Здравствуйте! Почти год уже не могу справиться с проблемой. Кружиться голова, мутное состояние, шатает при хотьбе и периодически немеет рука левая, а также всё тело. Сидеть не могу т.К. После...