Плохая память и головные боли
Никита Смирнов
Здравствуйте, Анна Григорьевна.
Немного о себе - мужчина, 32 года, травм головы не было. Артериальное давление 120/80.
Меня беспокоят такие проблемы:
1. Плохая память. Например забываю куда положил вещи и тому подобное, иногда забываю вещи которые помнил много лет, например по какой дороге нужно ехать, что бы попасть в другой район города.
2. Повышенная утомляемость.
3. Головные боли преимущественно в затылочной части головы. Боли не сильные, ноющие, при этом чувствую общую слабость.
Проблемы испытываю в течении нескольких лет, в большей или меньшей степени. Почему в разной степени - определить затрудняюсь, возможно связанно с погодой, сезонностью - летом проблемы мало беспокоили.
Я прошел некоторые обследования, ниже их результаты.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий:
Сонные артерии интактны. Гемодинамически значимых нарушений хода сосудов не выявлено. Вертеброгенный стеноз обоих ПА в сегменте V2 (справа 47%, слева 46%). Незначительное снижение скорости кровотока по обеим ПА в сегменте V4. Венозная гиперемия в ВББ с обеих сторон.
РЭГ:
Уровень пульсового кровонаполнения в БК в пределах нормы, в ВББ снижен на 20% относительно нижней границы возрастной нормы, нестойкого характера. Церебральный ангиодистонический синдром, который в БК проявился неустойчивостью тонуса мелких артерий с наклонностью к их спазму, в ВББ спазм мелких артерий и артериол. Венозная дисфункция (гипотония вен) и затрудненный венозный отток с преобладанием в ВББ. Реактивность сосудов на нитроглицерин - адекватная. Четкой позиционной зависимости пульсового кровотока в ВББ при поворотах головы (d et s) и наклонах головы (вперед, назад) не выявлено.
Эхоэнцефалография:
Смещения срединных структур головного мозга нет. Признаков в/ч ггс не выявлено.
ЭЭГ:
Регистрируются признаки дисфункции срединно-стволовых структур дизрегулярного характера за счет полиморфности биоэлектрической активности.
Неустойчивая межполушарная асимметрия за счет заостренных и еденичных медленных волн в лобно-центрально области справа и височной - слева. Очаговых изменений нет. Грубой эпилептиформной активности, пароксизмальных форм активности нет.
Буду рад получить ваш ответ на следующие вопросы:
1. Что именно из результатов объясняет мои проблемы, что именно стоит лечить?
2. Как лечить? Интересует в первую очередь не как снять симптомы, а как с этим дальше жить :) То есть какие лекарства принимать и как часто повторять курсы, на что обратить внимание в образе жизни, питании, что еще можно сделать.
Большое спасибо!
Отвечает Шестакова Анна Григорьевна
Невролог
Здравствуйте! Всему причина вертеброгенный стеноз обоих ПА в сегменте V2 (справа 47%, слева 46%). Необходимо выяснить уровень холестерина в крови и причины его повышения в столь молодом возрасте. Необходимо обследовать и другие сосуды на предмет наличия атеросклеротических бляшек, потому что атеросклероз системное заболевание. Вам необходимо обратиться за консультацией к неврологу и сосудистому хирургу.