Верны ли диагноз и лечение?
анонимно
Здравствуйте! У меня следующая проблема - недавно появились бело-серо-прозрачные выделения, с жутко неприятным запахом. Иногда бывает зуд, и частые мочеиспускания периодически. О себе подробнее - мне 23, курю, очень напряженная работа. Часто падает иммунитет. Плохие волосы и ногти, часто на пальцах пузырьки, плохое питание. Вес нестабилен. Половой партнер 3й за 4 года. Менструации - стабильны, 3-4 дня, абортов и беременностей не было. Контакты с постоянным и проверенным партнером, чаще без презервативов.
Последняя менструация была с задержкой. Обратилась к врачу, первичный осмотр показал - небольшая эрозия шейки, сделали мазок, результаты анализов:
кандидоз пцр - отриц, хламидии пцр - отриц, микоплазма пцр - отриц, гарденелла - положит, гонорея - отриц. уреплазма parvum - 3.67 - отрицат, уреплазма urealyticum - отриц, микоплазма hominis - отриц.
впч вкр: впч 16,31,33,35,52,58 - 4,51
впч 18,39,45,59 - отриц,
впч 51,56 - отриц
впч нкр 6/11 пцр - отриц
анализ выделений на флору:
лейкоциты ур 0-1
лейкоциты шейка 0-1
лейкоциты влаг 0-1
эпителий ур незнач
эпителий шейка незнач
эпителий влаг незнач
микрофлора ур - палочк умер.
микрофлора шейка - п. умер.
микрофлора влаг - п. умер.
гонококи, трихомонады, ключ клетки, псевдомицелий, бластоспоры - отриц.
Половой партнер проверялся. По анализам - абсолютно чист, никаких отклонений. Хотя у него тоже усилились выделения, и появился неприятный запах, выделяется меньше смазки.
Врач сказала проблема во мне. И поставила диагноз, дословно - "дисбактериоз, бактериальный вагиноз". Отправила к урологу-андрологу обоих (партнера тоже) он назначил схему лечения -
1. Галавит в/м - 10раз
2. Орнидазол 500 - 2рд/5д
3. Вильпрафен 500мг - 3рд/10д
4. Микосист 150мг 4раза
5. Бифиформ 1к 3рд 20д
6. Генферон 500000ме - 2рд/10д. Это лечение для каждого. Мне и партнеру.
Вопрос в следующем: зачем партнеру проходить этот курс, если он чист? правильно ли поставлен мне диагноз и назначено лечение? А еще, в какой очередности посоветуете их принимать? (понимаю, с этим вопросом лучше идти лечащему врачу, но ближайшая запись к ней через месяц, а лечиться хочется начать быстрее). На сколько я знаю лечение бактериального вагиноза идет в два этапа. Подавление болезнетворной микрофлоры, потом заселение нормальной. Лекарства куплены пока для меня одной. Недешевое удовольствие для меня, я Вам скажу))
Заранее большое спасибо за ответ!
С уважением, Е.
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. У вас очень интересный вопрос, который интересует многих женщин. Вам поставили правильный диагноз. У вас имеет место бактериальный вагиноз, ассоциированный с ВПЧ. Это не воспалительный процесс влагалища, при котором нарушается равновесие вагинальной микрофлоры. У мужчин часто бывает совсем другой результат в связи с анатомическими особенностями и другим уровнем иммунитета. По этой же причине у половых партнеров может быть разная чувствительность к антибиотикам. Но лечение необходимо совместное, так как у партнера тоже появились жалобы. Причиной данного состояния могут быть проблемы пищеварения, хронические заболевания, переутомление, стрессы, применение сильнодействующих препаратов и курение(!) Существует много схем терапии, вам назначена одна из них. Обычно лечение назначают с антибиотика, затем препараты интерферона, желательно с антиоксидантами С,Е ( в следующем курсе может назначаться виферон), после антибиотика противогрибковые препараты и пробиотики, а также восстановление вагинальной микрофлоры ( вагинорм С или лактожиналь).
